人工流產術后當日口服優思明的療效觀察

摘要：目的：研究人工流產術后當日口服優思明的臨床療效?方法：將我院2004年1月至2004年5月行人工流產術的120例進行研究，觀察組60例手術當日服用短效避孕藥優思明，一日一次，連服21天及服用預防感染及促宮縮治療藥物；對照組60例僅服用預防感染及促宮縮藥物?結果：觀察組術后陰道流血量?陰道流血時間?月經復潮情況均優于對照組?結論：人工流產術后當日口服優思明，對降低手術后并發癥?促進月經復潮有較好療效?

關鍵詞：人工流產；口服優思明；療效觀察

【中圖分類號】R714.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0284-01

人工流產術是妊娠早期用人工方法終止妊娠的方法，是避孕失敗的主要補救措施?人工流產術有其相應并發癥，如子宮穿孔，持續出血，盆腔感染，宮腔粘連，月經紊亂甚至繼發不孕，故嚴重危害受術婦女身心健康及生殖健康?我院對120例人工流產術后患者當日口服避孕藥優思明，大大降低了人工流產術后并發癥，取得滿意效果?

1資料和方法

1.1一般資料 2014年1月—2014年5月在我院婦科門診就診，自愿要求終止妊娠檢查，早孕婦女120例，用隨機對照方法，分為觀察組A及對照組B，所有患者均小于10周，年齡，體重，血壓，孕產次等比較差異均無統計學意義（P）0.05），具有可比性?所有患者進行婦科檢查，陰道彩超及相應化驗已排除人工流產術及口服避孕藥禁忌癥，并簽署知情同意書?

1.2 治療方法：手術前專人計劃生育宣教，自愿選擇術后是否服用避孕藥，A組手術當日每晚臨睡前服用優思明1片，連服21天及術后1周服用抗菌素及益母草；B組僅術后一周服用抗菌素及益母草?

1.3觀察指標 專人術后電話隨訪，記錄陰道流血量，陰道流血持續時間，月經復潮時間，有否其他并發癥?

1.4統計學方法：計量資料以均數±標準差表示，進行t檢驗，計數資料進行X2檢驗?

2.結果

3.討論

人工流產術作為早孕避孕失敗的補救措施，為了減輕痛苦，廣泛開展了無痛人流?一些年輕患者，未經受痛苦，睡一覺手術就結束了，沒有切膚之痛，仍不重視采取避孕措施，導致重復流產及高危流產的不斷發生?頻繁多次人流，子宮內膜頻繁受到損傷，難以恢復?有研究表明，人工流產術后第一個月經周期恢復排卵者67.4%，轉經前再次妊娠者占2.33%?所以人工流產術后必須立即避孕[1]?提高避孕有效率是降低非意愿妊娠率及人工流產率發生的關鍵?流產后服務（PAC）是世界衛生組織推廣的非常重要的計劃生育服務項目，是充分利用現代避孕節育技術和服務方法對人工流產后的婦女進行生殖保健的工作[2]?其中一個有效途徑就是人工流產術后口服避孕藥?優思明是一種復方短效避孕藥，每片含0.03mg炔雌醇和3mg屈螺酮?雌激素成分炔雌醇可促進子宮內膜增生和修復，維持子宮內膜完整性，減少出血量，縮短出血時間，維持正常的月經周期，預防粘連；孕激素成分屈螺酮具有抑制子宮內膜增生，促進蛻膜組織萎縮?吸收和排出的作用，可增加宮頸粘液的粘稠度，防止細菌上行感染導致的盆腔感染?還可減少痤瘡產生和皮脂分泌，防止水鈉儲留引起的體重增加?優思明避孕效率超過99%?有研究顯示，人工流產術后當日口服避孕藥可以明顯減少術后陰道流血量?縮短術后陰道流血時間，使患者如期轉經[3]?本文人工流產術后觀察組陰道流血時間，陰道流血量及月經復潮情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.01），術后并發癥大大降低?綜上所述，優思明在人工流產術后預防陰道流血?盆腔感染?宮腔粘連?月經復潮療效顯著，值得推廣?

參考文獻

[1] 曹澤毅.中華婦產科學[M].第2版.北京：人民衛生出版社.2004：2838-2843

[2] 程怡民.從人工流產到促進避孕藥具的使用[J].實用婦產科雜志，2007：23（7）：389-390

[3] 王增杰，王秀霞，周敏，等.人工流產后即時應用口服避孕藥臨床觀察[J].中國實用婦科與產科雜志，2009，25（10）：781-783