談外科手術(shù)護(hù)理的體會

摘要：目的：探討研究手術(shù)室麻醉中實(shí)施科學(xué)的護(hù)理方法對于外科手術(shù)的臨床方法與效果?方法：選取我選2011年至2014年來我院就診的120例行不同外科手術(shù)的患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組60例和實(shí)驗(yàn)組60例，在麻醉過程中，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組采用麻醉中護(hù)理配合的方式進(jìn)行護(hù)理，術(shù)后比較兩種護(hù)理方式患者的恢復(fù)效果，患者的滿意程度，差異以p<0.05代表兩者具有差異?結(jié)果 通過上述兩種研究方法對120例的外科手術(shù)患者護(hù)理后，兩組患者的恢復(fù)狀況，并發(fā)癥情況無明顯差異，p>0.05?但是患者滿意度的比較中，對照組患者的滿意度為60%（36/60），實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為95%（57/60），兩組差別具有明顯差異，p<0.05?結(jié)論：對于行外科手術(shù)的患者而言，在麻醉中加護(hù)理配合方式對患者手術(shù)有明顯的效果，不僅能夠?qū)颊叩男睦硭礁纳骑@著，而且還對于手術(shù)過程中各項(xiàng)指標(biāo)的檢測，手術(shù)時(shí)長的縮短具有較好的效果，適合在臨床上推廣?

關(guān)鍵詞：外科手術(shù)；麻醉護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號】R782.05+4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0350-02

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療系統(tǒng)的不斷完善，各個(gè)科室的聯(lián)系也更加的密切，首先早期在麻醉中加入護(hù)理配合就滋生了麻醉護(hù)理這門學(xué)科的發(fā)展，麻醉護(hù)理配合的密切與否在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)中有關(guān)鍵的作用，在手術(shù)麻醉過程中護(hù)理的配合方法也尤為重要，不僅關(guān)乎手術(shù)成敗，甚至患者的生命[1]?所以，掌握良好的麻醉護(hù)理配合技巧與方法至關(guān)重要，而本次研究就是對于麻醉護(hù)理配合的方法與效果的研究?

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取的是我院2011年至2014年來我院就診的120例外科手術(shù)患者作為研究對象，全部患者中男性54例，女性66例，年齡最大72歲，最小15歲，平均43.5歲?全部患者中骨科手術(shù)65例，神經(jīng)外科各種手術(shù)43例，泌尿外科手術(shù)12例?其中骨科手術(shù)中髕骨骨折22例，全髖置換術(shù)患者28例，半髖置換術(shù)患者10例，骨科手術(shù)中神經(jīng)阻滯麻醉20例，全麻25例，硬膜外麻醉25例；神經(jīng)外科各種腫瘤患者25例，顱腦外傷18例，神經(jīng)外科的麻醉全部采用插管，靜脈復(fù)合麻醉；泌尿外科手術(shù)中精索筋脈結(jié)扎術(shù)患者8例，腎囊腫4例，手術(shù)麻醉為全麻5例，持續(xù)硬膜外麻醉7例?本次研究中患者的姓名，年齡，和疾病類型均做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無明顯差異，p>0.05?

1.2研究方法

本次研究采用的是對照研究的方法，將120例行外科手術(shù)的患者分為兩組，對照組和實(shí)驗(yàn)組各60例，對照組患者麻醉前，麻醉中，麻醉后采用常規(guī)護(hù)理的方法，實(shí)驗(yàn)組患者采用麻醉護(hù)理配合的方法，術(shù)后比較患者恢復(fù)狀況以及患者滿意度[2]?

1.3護(hù)理方法

1.3.1麻醉前護(hù)理

手術(shù)前要對患者的手術(shù)狀況進(jìn)行評估，手術(shù)前要陪同麻醉醫(yī)師同患者進(jìn)行交流，對患者病情狀況充分了解，要對患者的既往病史做充足的了解，把握過往用藥史，以免在手術(shù)中出現(xiàn)麻煩以及不良反應(yīng)的發(fā)生[3]?護(hù)理人員要對患者詳細(xì)講解手術(shù)麻醉的具體過程，以及簡短介紹手術(shù)過程，以及介紹術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，讓患者對于麻醉醫(yī)師以及護(hù)理配合要有充分的信心，要調(diào)節(jié)好自己的心理狀況，不要過于焦慮，時(shí)刻保持積極的心態(tài)，防止心理狀況發(fā)生問題，并且主動(dòng)聽取患者的傾訴以及患者的各種要求，讓其對于醫(yī)務(wù)工作者保持信任[4]?

1.3.2麻醉后護(hù)理

手術(shù)完成后要對患者的各項(xiàng)體征保持時(shí)刻關(guān)注，時(shí)刻注意患者的蘇醒時(shí)間以及術(shù)后循環(huán)系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)的狀況，嚴(yán)密的觀察患者的術(shù)后并發(fā)癥狀況?蘇醒后要對患者意識等狀況做出評估，要對于患者的飲食進(jìn)行控制與調(diào)節(jié)，并對術(shù)后患者的心理治療做出評估，必要時(shí)對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用的是SPSS19.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，定量資料采用例數(shù)n和均數(shù)；定性資料采用率?全部數(shù)據(jù)檢驗(yàn)都為卡方檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2.結(jié)果

經(jīng)過研究得出實(shí)驗(yàn)組60例患者中手術(shù)成功58例，治愈率為96.6%?其中兩例患者因?yàn)樾g(shù)中突發(fā)狀況死亡，并且58例患者的術(shù)后恢復(fù)狀況較好，并發(fā)癥狀況休克3例，感染2例，其余均無明顯的癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率為8.3%?術(shù)后患者對于麻醉護(hù)理的滿意度程度為很滿意40例，較滿意15例，不滿意5例?

對照組中60里患者手術(shù)成功57例，三例中有兩例患者一次手術(shù)不成功接受二次手術(shù)，一例患者死亡，治愈率為95%?并發(fā)癥狀況有3例患者術(shù)后繼發(fā)感染，5例患者有出血，1例患者休克，并發(fā)癥發(fā)生率為8.3%?術(shù)后患者滿意度狀況為很滿意20例，較為滿意27例，不滿意13例?見表一?

3.討論

經(jīng)過對于120例行外科手術(shù)的患者進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，兩組患者在手術(shù)的成功率以及術(shù)后的恢復(fù)狀況都沒有打的差異，而且在術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生狀況在本次研究中有較大的不同，說明在手術(shù)過程中以及術(shù)后麻醉護(hù)理配合在并發(fā)癥等的方面效果較好，并發(fā)癥的狀況明顯改善，切改善幅度較大，但是在術(shù)后對患者的滿意程度的訪查中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意程度明顯高于對照組，這是由于在術(shù)前，術(shù)后中更加關(guān)注與患者心理狀況，讓患者內(nèi)心對于手術(shù)沒有恐懼，能夠?qū)τ诩膊∮懈嗟恼J(rèn)識，以至于患者能夠快速的從疾病中恢復(fù)?

所以這次研究中對于麻醉護(hù)理配合在術(shù)中的效果較為明顯，掌握良好的麻醉護(hù)理配合技巧與方法至關(guān)重要，而且過程中也對于麻醉護(hù)理的研究有了較為深刻的認(rèn)識，不僅能夠?qū)τ趯碓谂R床上的應(yīng)用有較好的基礎(chǔ)，還對于以后臨床患者的術(shù)后回復(fù)有較好的幫助[5]，所以這種方法適合在臨床上大范圍的食用推廣?

參考文獻(xiàn)

[1] 詹玉梅，馬淑萍. 手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)麻醉中的護(hù)理體會[J]. 北方藥學(xué)，2014，11（7）151.

[2] 朱丹，周力. 手術(shù)室護(hù)理[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：130

[3] 張春，吳秀文，陳琳. 128例泌尿外科老年手術(shù)患者護(hù)理中的安全隱患防范措施[J]. 求醫(yī)問藥，2011，11，126-127.