探究心理護(hù)理對(duì)肝膽手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響

摘要：目的：進(jìn)一步就心理護(hù)理對(duì)肝膽手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響進(jìn)行分析和探討?方法：選取于2012年10月—2014年10月期間在我院進(jìn)行肝膽手術(shù)的100例患者，將其作為本次的研究對(duì)象，并分成對(duì)照組和觀察組，每組各50例，對(duì)照組患者采用一般護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后疼痛情況?結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者的疼痛程度明顯輕于對(duì)照組，兩組差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?結(jié)論：針對(duì)肝膽手術(shù)患者的護(hù)理，采用心理護(hù)理能夠有效減輕患者的疼痛程度，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應(yīng)用?

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；肝膽手術(shù)；術(shù)后疼痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0419-02

術(shù)后疼痛是人體對(duì)組織損傷和修復(fù)過(guò)程的一種復(fù)雜的生理心理反應(yīng)，當(dāng)患者疼痛較為嚴(yán)重時(shí)，會(huì)使其產(chǎn)生焦慮?恐懼等消極心理反應(yīng)[1]?肝膽手術(shù)后疼痛常見(jiàn)的原因是手術(shù)切口與內(nèi)臟受傷所致的疼痛，它是人體受到手術(shù)傷害刺激后的一種反應(yīng)，有研究表明，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)心理護(hù)理能有效減輕其術(shù)后疼痛程度?基于這一情況，本次研究特選取于2012年10月—2014年10月期間在我院進(jìn)行肝膽手術(shù)的100例患者，將其作為本次的研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果作如下報(bào)道?

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取于2012年10月—2014年10月期間在我院進(jìn)行肝膽手術(shù)的100例患者，將其作為本次的研究對(duì)象，其中有男性患者56例，女性患者44例，患者中年齡最大的82歲，年齡最小的20歲，平均年齡（50.35±2.18）歲，其中有胰十二指腸術(shù)20例，單純性膽囊切除術(shù)18例，膽管癌根治術(shù)21例，肝癌根治術(shù)24例，膽囊癌根治術(shù)17例，將患者分成對(duì)照組和觀察組，每組各50例，兩組患者在性別?年齡等一般資料方面沒(méi)有明顯的差異（P>0.05），具有可比性?

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用一般護(hù)理?觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，首先，患者在入院后，護(hù)理人員向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，使患者逐漸適應(yīng)醫(yī)院，消除陌生感，同時(shí)，向患者講解有關(guān)肝膽疾病的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度?患者在進(jìn)行手術(shù)之前，向其講解手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)以及手術(shù)的安全性，告訴患者術(shù)后疼痛特點(diǎn)?規(guī)律等，針對(duì)患者患者的疑問(wèn)進(jìn)解答，囑咐患者不要過(guò)分緊張?針對(duì)患者的術(shù)后疼痛，在日常的護(hù)理工作過(guò)程中，動(dòng)作輕柔，詢問(wèn)患者力度是否適中，減輕患者的疼痛，并認(rèn)真檢查患者的切口，協(xié)助患者翻身，取患者較為舒適的體位?若患者疼痛較為嚴(yán)重時(shí)，多和患者交流，或播放較為柔和的音樂(lè)，分散患者的注意力，適當(dāng)給予心理暗示，使患者對(duì)手術(shù)效果充滿信心?

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行調(diào)查，其護(hù)理疼痛分級(jí)如下：無(wú)痛，患者沒(méi)有出現(xiàn)不適感；輕度疼痛，患者出現(xiàn)輕微的疼痛；中度疼痛，患者的疼痛較為明顯，但可以忍受；重度疼痛，患者疼痛較為明顯，不能忍受，需要使用藥物?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)算兩組患者的疼痛程度，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn)，對(duì)比用P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者的疼痛程度明顯輕于對(duì)照組，兩組差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1?

3討論

肝膽手術(shù)患者術(shù)后所出現(xiàn)的疼痛若得不到有效緩解，將引發(fā)患者產(chǎn)生痛苦?焦慮?不安等不良心理反應(yīng)，也可以引起免疫力下降?心率加快?血壓升高等一系列生理或心理疾病?絕大部分患者對(duì)手術(shù)缺乏正確的認(rèn)識(shí)，很容易出現(xiàn)焦慮?恐懼等心理，這種不良刺激可以通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)作用，引起患者體內(nèi)腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，出現(xiàn)心率加快? 血壓升高等生理反應(yīng)，嚴(yán)重焦慮的患者還會(huì)出現(xiàn)痛閾下降，導(dǎo)致患者更劇烈的術(shù)后疼痛感受[2]?心理護(hù)理能夠使患者正確對(duì)待疾病以及術(shù)后所出現(xiàn)的疼痛，較好地緩解了患者的術(shù)后疼痛?本次研究過(guò)程中，觀察組患者因采用心理護(hù)理干預(yù)后，絕大部分患者的疼痛程度較輕?綜上所述，從本次的研究結(jié)果來(lái)看，針對(duì)肝膽手術(shù)患者的護(hù)理，采用心理護(hù)理能夠有效減輕患者的疼痛程度，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應(yīng)用?

參考文獻(xiàn)

[1] 李芳.心理護(hù)理對(duì)肝膽手術(shù)患者術(shù)后疼痛的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，10（11）：3192-3193，3194.

[2] 黃緒蘭，王秀.心理護(hù)理對(duì)減輕肝臟手術(shù)患者疼痛的實(shí)施效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，12（33）：170-171.