小兒尿路感染的14例護理探究

摘要：目的：分析小兒尿路感染的臨床護理策略?方法選取2014年1月-2015年3月收治的28例尿路感染患兒隨機分組，實驗組14例患兒選擇綜合護理，對照組14例選擇常規護理，對比患者的護理效果?結果選擇實驗組的14例患兒經過綜合護理，排尿異常現象得到緩解或消失，無潛在并發癥出現，經過治療全部患兒康復出院，有效率為100%?對照組患兒13例效果良好，1例出現并發癥，護理的總有效率為92%?結論尿路感染是小兒易患的泌尿系統疾病之一，這是因小兒的生理特點導致的?隨著患兒年齡和急?慢性感染的不同其臨床表現存在著較大的差異?因此，在進行治療護理的時候，要充分結合這一生理特點進行護理?同時，開展健康教育，教育家長堅持完成患兒的抗生素治療，定期進行尿常規及尿培養堅持?積極避免尿路感染的誘因，控制再發，保障患兒的身心健康?

關鍵詞：尿路感染；患兒；綜合護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0414-02

小兒尿路感染是嬰幼兒時期的多發病，是因小兒生理特點決定的[1]?新生兒尿道長度是，女孩尿道長約2.2～2.3cm，尿道外口約0.6cm，外口暴露，接近肛門，易受糞便污染，引起上行性感染?男孩尿道長5～6cm，尿道外口直徑0.5cm，尿道海綿體部發育較差?尿路感染隨著患兒年齡等不同呈現不同的癥狀?臨床診斷時，根據尿沉渣中白細胞計數，可初步做出診斷?下面就28例尿路感染患兒的臨床護理方法匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料選取2014年1月-2015年3月收治的28例尿路感染患兒分別來自本院門診及住院患兒?其中，新生兒6例，嬰幼兒10例，小兒12例?男孩6例，女孩22例?首診病例18例，復發病例10例?臨床接診后，對18例初治患兒進行尿細菌培養，根據培養結果，首選復方磺胺異惡唑或呋喃妥因，連服7～10天?10例復發性患兒，給予上述治療一個療程，然后小劑量維持，療程6～12月?根據尿細菌培養結果選擇針對性的抗生素治療?兩組患者的身體資料沒有較大差異，無統計學意義（P>0.05）?

1.2方法

1.2.1護理評估評估病史?癥狀體征?輔助檢查及心理?社會因素評估?其次進行護理診斷，通常體溫過高與細菌感染相關?排尿異常與膀胱?尿道炎癥有關?藥物不良反應等潛在并發癥?最后根據評估結果及護理問題實施相應的護理措施?尿路感染患兒的主要護理措施有休息?飲食?抗炎及對癥護理?同時叮囑家長定期進行復查尿常規和進行尿培養?開展健康教育，預防疾病的復發?

1.2.2飲食護理進行患兒體溫?排尿異常?潛在并發癥護理?細菌和毒素隨著尿液而排出體外，因此護士和家長要鼓勵孩子多飲水?促進患兒排尿，促使致病細菌的排出?同時，水還起到降低組織滲透壓的作用，從而降低細菌的繁殖?在患兒的飲食方面，首先食物要易消化，其次，食物所含熱量要充足?另外要富含蛋白質?維生素?對于發熱患兒，要給予牛奶?米粥之類的飲食?盡量讓患兒多進食，以提高機體抗病能力?

1.2.3藥物護理對高熱?頭痛等患者可遵醫囑給予相應的藥物治療?對尿道刺激癥狀明顯者，酌情應用654—2等抗膽堿藥或口服碳酸氫鈉堿化尿液，以減輕尿路刺激癥狀?保持外陰部清潔?

1.2.4健康教育為了及時知曉患兒病情及療效，護士需叮囑家長要定期復查患兒尿常規?尿培養?尿路感染，重在預防?因尿路感染具有一定的復發性，因此醫護人員要及時開展健康教育?首先要耐心講解此病的相關知識，其次指導家長在日常生活中，如何預防尿路感染?男孩?女孩如何進行會陰部的清潔，嬰幼兒?成人的洗浴等用品要分開來用?盡量減少感染因素，保障孩子的身心健康?再有，為了有效控制再次感染，一定要遵醫囑嚴格完成抗生素治療?

1.3統計學分析對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義?

2結果

選擇實驗組的14例患兒經過綜合護理，排尿異常現象得到緩解或消失，無潛在并發癥出現，經過治療全部患兒康復出院，有效率為100%?對照組患兒13例效果良好，1例出現并發癥，護理的總有效率為92%?3討論

尿路感染是小兒嬰幼兒時期一種多發疾病，這是由小兒生理特點決定的[2]?尿路感染的抗生素治療，一定要堅持完成療程，否則會因致病細菌根除不徹底，導致該病的復發?針對該病的這一復發特性，在治療和護理的同時，要積極開展健康教育，消除誘因，預防復發?在治療時，護士要做好患兒發熱?飲食等護理工作，教育家長，在小兒期應注意會陰衛生?指導家長在日常生活中，如何避免尿路感染的誘因出現，如何清潔嬰幼兒的會陰?同時，教育家長嬰幼兒與成人用品要分開使用等等?耐心指導患兒按時服藥，完成療程，定期復查?總之，在進行尿路感染治療的同時，要加強疾病的護理?在進行治療護理的時候，要充分結合小兒尿路的生理特點進行?同時，開展健康教育，教育家長堅持完成患兒的抗生素治療，定期進行尿常規及尿培養堅持?積極避免尿路感染的誘因，控制再發，以保障患兒的身心健康?

參考文獻

[1] 祝香華.嬰幼兒尿路感染60例臨床分析[J].山東醫藥，2008，48（1）：130.

[2] 陳桂嘉.小兒尿路感染68例的臨床分析[J].廣西醫學，2008，30（12）：1597-1598.