高血壓47例臨床護理分析

摘要：目的：探討高血壓患者的臨床護理措施以及效果?方法：選取我院收治的高血壓患者47例進行分析，均采用優質護理措施，觀察患者的健康知識掌握情況，以及血壓指標變化?結果：護理后患者的健康知識掌握率（91.5%）明顯高于護理前（68.1%），收縮壓?舒張壓指標均明顯下降，P<0.05，差異具有統計學意義?結論：優質護理應用在高血壓患者中具有良好的效果，能夠提高患者的疾病認知，顯著控制血壓水平，值得臨床推廣?

關鍵詞：高血壓；優質護理；健康知識；臨床效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0358-01

高血壓作為一種慢性疾病，具有較高的發病率，且相關并發癥較多，嚴重威脅患者的身心健康?在我國，高血壓疾病具有知曉率低?控制率低的特點，為臨床治療增加了難度[1]?本文選取我院收治的患者進行分析，采用優質護理方案取得了良好的效果，結果報告如下：

1?資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院2013年7月至2014年6月收治的高血壓患者47例，其中男性25例，女性22例；年齡在46—78歲之間，平均年齡（57.2±2.4）歲；病程1—9年，平均（3.4±1.1）年；高血壓I級21例，II級15例，III級11例?

1.2 納入標準和排除標準 （1）納入標準：依據《中國高血壓防治指南》[2]，患者收縮壓在140mmHg以上，舒張壓在90mmHg以上?（2）排除標準：精神疾病患者，心肝腎功能不全患者，無法配合研究患者?

1.3 護理方法：患者均采用優質護理措施，具體如下：

1.3.1 健康教育 患者由于自身年齡?文化程度的差異，對高血壓的認知程度也不一樣?為此，患者入院后需要開展健康教育，讓患者了解高血壓的發生機制?治療方法，能夠有正確的認知，提高自我保健意識[3]?充分利用院內的宣傳欄?走廊墻壁，進行健康知識宣傳；定期舉辦健康講座，邀請專家為患者講解疾病防治知識，回答患者的疑問?同時要求患者家屬掌握病情觀察方法，能夠督促患者定時測量血壓指標，將其控制在合適的范圍內?

1.3.2 心理護理 患者情緒的變化會影響血壓的變化，從而影響治療效果，因此護理人員需要對患者進行心理干預?首先加強和患者之間的溝通，了解內心的想法，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，通過心理指導疏解患者的不良情緒，例如恐慌?焦慮?抑郁等?還要獲得家庭支持，在家屬的輔助下共同鼓勵患者堅持治療，使其感受到家庭溫暖?以此提升患者的治療依從性，減少醫患糾紛的發生?

1.3.3 用藥管理 患者用藥前，耐心指導正確的用藥方法和劑量，告知患者堅持用藥的重要性，不能隨意減藥停藥?同時讓患者了解用藥后的不良反應，注意日常生活事項，能夠使患者遵醫囑用藥，提高治療依從性?

1.3.4 飲食干預 在飲食上，要根據患者的體質和病情制定針對性的膳食方案，既能夠滿足營養需求，也不會導致血壓升高?具體來說，限制患者食用甜點?油炸類食品，以清淡易消化的為主，遵循少食多餐的原則，養成良好的飲食習慣?將脂肪的攝入量控制在30%以下，最好選擇不飽和脂肪酸，防止血壓出現粥樣硬化[4]?

1.3.5 出院指導 患者出院前，叮囑日常生活注意事項，遠離危險因素，保持愉悅的心情，注重勞逸結合，在保持充足的睡眠和休息時間的基礎上，適當參與室外活動，提高免疫力和抵抗力?另外要為患者建立健康檔案，發放隨訪卡，定期進行電話隨訪?家庭隨訪，督促患者的用藥情況?一旦發生異常，及時回院復診?

1.4 觀察項目和指標 （1）比較患者護理前后的健康知識掌握情況，分為了解?一般?不了解三個等級，掌握率=了解率+一般率?（2）觀察患者護理前后的血壓變化情況?

1.5 統計學方法：本次研究統計學分析應用SPSS18.0軟件，其中知識掌握率作為計數資料，使用（n，%）表示，采用χ2檢驗；血壓指標作為計量資料，使用（`x±s）表示，采用t檢驗?P<0.05說明差異明顯，有統計學意義?

2?結果

2.1 健康知識掌握情況 護理后患者的健康知識掌握率（91.5%）明顯高于護理前（68.1%），差異具有統計學意義（P<0.05）?結果見表1?

2.2 血壓指標比較 護理后患者的收縮壓?舒張壓指標明顯下降，差異具有統計學意義（P<0.05）?結果見表2?

3?討論

作為一種慢性終身性疾病，高血壓患者的護理措施對于疾病的診療起到重要的作用?隨著人們生活水平的提高，以疾病為中心的常規護理不能滿足患者的護理需求，優質護理的提出，具有全方面和人性化，從健康知識?心理?用藥?飲食等各方面開展護理服務，旨在提高患者的舒適程度，為臨床治療提供有利條件?在張利霞的研究中表明，和常規護理相比，優質護理的應用能夠將患者的護理滿意率提高15%以上[5]?

本次研究結果顯示，47例患者經護理后健康知識掌握率達到91.5%，明顯高于護理前的68.1%；患者收縮壓為131.7mmHg，舒張壓為86.4mmHg，均低于護理前的142.5mmHg?94.6mmHg，且差異具有統計學意義?綜上，優質護理應用在高血壓患者中具有良好的效果，能夠提高患者的疾病認知，顯著控制血壓水平，值得臨床推廣?

參考文獻

[1] 朱海英. 老年人高血壓患者的臨床護理分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，05（32）：119-120.

[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南[M].北京：人民衛生出版社，2010，01（15）：1-59.

[3] 王桂芹. 優質護理服務在高血壓臨床護理中的應用探討[J]. 中國衛生標準管理，2013，08（21）：56-57.

[4] 劉明娟. 社區老年原發性高血壓臨床護理探討[J]. 深圳中西醫結合雜志，2014，24（10）：155-156.

[5] 張利霞. 淺談高血壓臨床護理策略[J]. 中外醫學研究，2012，12（31）：92-93.