護患溝通在門診護理中的應用分析

摘要：目的：使用有效的護理人員與患者之間交流方式來提高護理質量?方法： 對56名護士在工作當中與患者之間交流方式進行調查，找出當中存在問題，對問題進行分析，總結出正確的醫護人員與患者之間的溝通方式?結果：研究發現護士對護患之間交流的基本知識相對缺乏，對于護患關系的影響有32.1%的護士并不是完全掌握，對于溝通的方式，有82.1%的忽視有待提高? 結論： 護患溝通是一種藝術，嚴格要求醫護人員掌握專業知識，還應了解博學的社會常識以及優質的護患溝通水平，在實際操作過程中不斷追求與完善，使用正確的交流方式使護理質量得以提升?

關鍵詞：溝通 護理 護患交流

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0411-02

溝通是一種科學的工作方法，也是一門藝術?是人與人之間互相交流的主要方式?是表示人和人當中交流的過程，能夠起到獲取雙方意見想法的過程? 護患溝通是護士與病人之間的信息交流及互相作用的過程?所交流的內容是與病人的護理及康復直接或間接相關的信息，同時也包括雙方的思想感情?愿望及要求等方面的溝通?是人文關懷在臨床護理中的具體應用?護患溝通能夠幫助醫護人員了解患者的狀況，以及能夠給出正確處理方法，是維持醫患關系重要途徑，能夠增加雙方的相互理解，相互合作，從而增加了治療效果?使用正確的護患關系交流技巧，能夠確立良好的護患關系，患者更加積極參與治療，增加患者的滿意度，減少糾紛有不或缺的意義?

1臨床資料

要想了解護士對于溝通情況，使用自行設計的護患關系溝通調查表格，使用比例抽樣的方式，在不同的科室護士進行填寫，抽取56名護士的調查表格為調查對象?調查使用無記名的形式?

2調查結果及其分析

調查結果如表1所示：

經過表1能夠看出，護士對護患關系交流的基本知識的缺乏對于護患關系的影響有32.1%的護士并不是完全掌握，對于溝通的方式，有82.1%的忽視有待提高?

2.1護患交流方式的使用不全面

對患者護理治療的方式，解釋其操作原因，有14.3%的護士認為只要認真操作，細致護理就可以了，并不需要對患者進行解釋?在怎樣和新患者進行交流的問題上，有10.7%的護士并不能正確認識怎樣進行交流，這些數據都是間接說明了護士對患者之間的溝通存在問題，責任心不足，所以影響了護理質量[1]?

2.2消極溝通

對于老年患者的嘮叨并沒有耐心占10.7%，對于患者不合理的要求給予不理不睬的態度在32.1%，這些數據都能看出部分忽視是消極的態度進行溝通，這樣的態度不利于溝通也不利于醫患關系[2]?

3正確使用醫護交流方式

3.1非語言交流

非語言交流是使用人體進行溝通的一種方式，經過使用人體的目光?表情?肢體語言等方式來進行溝通，具有很大的表現能力，能夠讓患者和護士的交流更加密切?

3.1.1微笑與患者交流

微笑能夠減少人與人之間的陌生感覺，拉近相互之間的距離，可以給患者帶來預來愉悅的心情來面對疾病，從而增加對護士的信任，能夠配合治療?在與患者交談時護士要全神貫注集中精力傾聽，保持目光的接觸?用柔和的?鼓勵的眼神和患者交流，必要時可通過點頭或語言使談話繼續?通常非語言信息的行為更能準確地指出說話者的真實感情?

3.1.2 眼睛溝通

目光接觸是非語言溝通的主要信息通道，既可表達和傳遞情感，也可以目光顯示個性的某些特征，并能影響他人的行為?目光接觸可以幫助談話雙方保持話語同步，思路一致?護士在與患者交談時，要用短促的目光接觸來檢驗信息是否被患者接受，通過對方的回避視線?瞬間的目光接觸等判斷其心理狀態?眼睛是心靈的窗口，護士可通過眼神展現出對于患者在講述過程中的傾聽以及體現出對病人的同情，讓患者感受到一種安全感和親切感；溫和?善良的眼神能夠為患者帶來舒適的良好心境，有時候還能夠對病人的情緒產生穩定作用?

3.1.3 醫護人員儀容端正

醫護人員應言談舉止大方，性格穩重，氣質優雅，這樣一來能夠減少病人對醫護人員的不信任感，給與其內心上的撫慰?反而觀之如果醫護人員采用不正的非語言性刺激，將會導致病人產生恐懼?生氣的情緒，使其內心負擔加重，繼而影響醫護人員與患者之間的溝通與醫治?

3.1.4 觸摸溝通

在無法使用話語來表現出關心的狀態下，可用溫柔的觸摸來表達，觸摸能夠使情緒不穩定的病人鎮靜下來，針對于視力和聽力不好的病人，采用觸摸的方式能夠引起其的注意力，對護患之間的溝通起到良好的作用[3]?但是很多時候撫摸也會產生反面作用，其主要原因包括性別?社會背景?撫摸的方式以及二者的關系等多方面因素，如果此種方式不進行正確使用，將會產生嚴重的負反應?

3.2 話語溝通

醫護人員同患者之間進行溝通的基本方式為談話，即話語溝通?醫護人員在談話過程中所采用的語氣應該是親切?充滿溫暖?善解人意并且有禮貌的態度，在此過程中切記使用粗暴的語氣同患者進行溝通；對溝通的語氣和態度等方面要特別注意，積極創造出和諧的氛圍，針對病人在就診過程中各有所需的特點，要采用針對性的溝通方式，比如病人在就診期間，對其應進行具體溫和的就診講解，包括個人介紹?醫院介紹?醫師護士的介紹?以及醫院中各項規章制度的介紹等方面?病人在就診期間，醫護人員應按照不同時間病癥出現且發展的情況講述有關的知識，讓病人懂得如何配合醫治，使其了解在手術前?后所需注意的各個方面等?在患者就診完時，應對其講述如何進行適當的運動以及定期復查?隨訪等方面?以上的護患溝通因素，均需要醫護人員使用談話的方式來進行，進而加強護理的質量?

了解病人各自的性格與心理特點是對護患之間交流最為重要的環節?伴隨著新時代的不斷發展，醫護人員對于患者來講不只是滿足其生活方面的照顧，而是使患者內心得到滿足?針對于性格不同的患者應采用不同的途徑去面對，針對有活力?有興奮的病人，在談話過程中應使用平靜的語氣[4]?針對性格比較固執但是又優柔寡斷的病人，應采取耐心?話語婉轉的方式進行?針對年紀較輕的病人在談話過程中應減少一些訓斥性的話語，否則會受到患者的不滿?與年齡較大病人進行談話過程中應采用尊敬?貼心的話語，并對其耐心傾聽，提高溝通的質量?

3.3 其他方式的溝通

采用資料宣傳的方式是進一步實現護患溝通的重要途徑[5]?病房區域的黑板報?大字報以及宣傳處等一系列疾病衛生的宣傳資料能夠染發病人對各種病癥的恢復情況有著較全面的認識?詢問病人建議本的應用，可以了解醫護人員的護理質量是否達到要求，有助于促進醫護人員的護理工作，還可增進護患之間的溝通與交流?水平較高的護理手段也是關系到醫護人員同患者之間進行溝通的主要途徑?在實際操作工作中，醫護人員對每項操作技術應掌握透徹，使用熟練的技術水平獲得病人的信賴，維護與設立優質的護患關系，以便促進護患間的交流[6]?

4 結論

護患溝通是一種藝術，嚴格要求醫護人員掌握專業知識，加強護士禮儀禮貌及內涵建設?要求護士在自身心理健康的同時，學習并運用所學的心理學知識，了解博學的社會常識以及優質的護患溝通水平，增強自身的修養程度，在與患者以及其他人員接觸交往中，能起到中介?調整?溝通和滑潤的作用，通過扎實的知識和嫻熟的技能使患者及家屬對護理工作者產生信賴感?安全感，從而促進護患關系，提高護理質量，減少醫療糾紛?門診護士掌握有效的溝通技巧，建立良好的護患關系，可提高服務質量，降低醫患糾紛，提高患者的滿意度?有效的溝通技巧是改善護患關系的重要方法，是建立護患雙方相互信任，保障雙方利益的有效手段?

作者簡介：郭靜，女，本科，護師，中南大學湘雅三醫院門診護理單元

參考文獻

[1] 鄧行愛，鄭耀珍. 給予人文關懷 深化整體護理[J]. 中華護理雜志. 2003（09）

[2] 陳秀云，林珊瑚，楊青. 星級服務在護理管理中的應用[J]. 護理學雜志. 2001（03）

[3] 孫碧濃. 護患溝通在護理工作中的應用[J]. 工企醫刊. 2010（02）

[4] 陸穎. 護患溝通在護理管理中的作用[J]. 中國當代醫藥. 2009（17）

[5] 孫鷹，李寧，周瓊，陳玲. 護理美學在門診護理管理中的運用[J]. 現代臨床護理. 2006（01）

[6] 齊英，陳萍. 護患溝通技巧在門診輸液室中的應用[J]. 價值工程. 2011（34）

[7] 劉英利. 門診輸液常見護患糾紛原因與防范[J]. 中國社區醫師（醫學專業）. 2011（08）

[8] 張立萍，張麗娟，王艷萍. 門診輸液室的護患溝通技巧[J]. 中華護理雜志. 2006（12）