高血壓合并糖尿病患者150例臨床診治分析

摘要：目的：對(duì)高血壓合并心臟病患者的診治問(wèn)題進(jìn)行研究，以便為臨床提供指導(dǎo)?方法：選取2013年6月至2014年6月我院確診并收治的高血壓合并糖尿病患者150例，隨機(jī)分成兩組，每組75例，兩組均進(jìn)行常規(guī)控制血糖治療，對(duì)照組加用依那普利治療，觀察組加用硝苯地平緩釋片治療，觀察兩組的治療效果?結(jié)果：觀察組有效率為97.33%，對(duì)照組為88.0%，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組；治療后，兩組患者收縮壓?舒張壓之間存在顯著差異，P<0.05，均有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，心率?FBG?2hPBG之間無(wú)顯著差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?結(jié)論：對(duì)高血壓合并糖尿病患者及時(shí)診斷并采取正確的治療措施，能夠有效改善患者的臨床癥狀，明顯改善各項(xiàng)指標(biāo)，提高治療總有效率?

關(guān)鍵詞：高血壓合并糖尿病；診斷；治療；分析

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0138-02

高血壓是一種慢性疾病，臨床主要表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓持續(xù)升高，會(huì)使人體心?腦等重要器官發(fā)生不同程度的病變，造成嚴(yán)重后果?臨床上，部分高血壓患者會(huì)合并高糖尿病，發(fā)生率在40%-50%?該病患者各種心血管疾病的發(fā)生率往往高于高血壓患者，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅，因而對(duì)疾病進(jìn)行早期診斷和治療意義重大?為研究高血壓合并心臟病患者的診治問(wèn)題，本文選取2013年6月至2014年6月我院確診并收治的高血壓合并糖尿病患者150例，以此作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月至2014年6月我院確診并收治的高血壓合并糖尿病患者150例，隨機(jī)分成兩組，觀察組75例，男性45例，女性30例，年齡在38-79歲之間，平均年齡為（54.3±2.1）歲；對(duì)照組75例，男性43例，女性32例，年齡在37-78歲之間，平均年齡為（54.9±2.2）歲；所有患者的病程均在1-6年，兩組患者在性別?年齡?病程等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性?

1.2方法

1.2.1診斷方法：患者入院后均進(jìn)行了血壓檢查及葡萄糖耐量試驗(yàn)?高血壓?糖尿病診斷均符合WHO制定的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)?高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mm Hg，舒張壓≥90mm Hg；糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：葡萄糖耐量試驗(yàn)空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.0mmol/L?

1.2.2治療方法：兩組均進(jìn)行常規(guī)控制血糖治療，控制餐后2h血糖在11.0mmol/L以下，控制空腹血糖在8.0mmol/L以下?對(duì)照組加用依那普利治療，每天一次，每次10mg；觀察組患者加用硝苯地平緩釋片治療，每天兩次，每次10mg?兩組均連續(xù)治療八周為一個(gè)療程，一個(gè)療程后對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)定?

1.3觀察項(xiàng)目 （1）兩組臨床療效?顯效：血壓恢復(fù)正常或血壓未恢復(fù)正常，但舒張壓下降超過(guò)10mm Hg，或是收縮壓下降超過(guò)20mm Hg；有效：血壓未恢復(fù)正常，但舒張壓下降范圍在5-10mm Hg，收縮壓下降范圍在10-20mm Hg；無(wú)效：血壓未恢復(fù)正常，舒張壓下降少于5mm Hg，收縮壓下降少于15mm Hg?（2）兩組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)（心率?收縮壓?舒張壓?空腹血糖?餐后2h血糖）改善情況?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將此次調(diào)查統(tǒng)計(jì)的結(jié)果數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用（`x±s）表示計(jì)量資料，判斷得出P<0.05具有顯著差異，該統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組有效率為97.33%，對(duì)照組為88.0%；觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?結(jié)果見表1?

2.2兩組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)改善情況比較 治療前，兩組患者心率?收縮壓?舒張壓之間不存在顯著差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，兩組患者心率之間無(wú)顯著差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；收縮壓?舒張壓之間存在顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?結(jié)果見表2?治療中兩組患者均未有不良反應(yīng)發(fā)生?

3討論

隨著生活水平的不斷提高，高血壓等疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，由高血壓引發(fā)的心血管疾病的發(fā)生率也在不斷地上升[1]?糖尿病主要是由于患者血液中胰島素含量異常，而導(dǎo)致血糖過(guò)高，引起蛋白質(zhì)?脂肪代謝紊亂從而產(chǎn)生疾病，糖尿病具有發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)?難以治愈的特點(diǎn)，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響?

臨床上高血壓合并糖尿病的發(fā)生率較高，因而對(duì)疾病進(jìn)行早期診斷和治療意義重大?高血壓合并糖尿病通常是采用血壓監(jiān)測(cè)和葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行診斷?目前治療高血壓最有效的方法是進(jìn)行降壓治療，臨床上治療高血壓的藥物較多，其中CCB（鈣通道阻滯劑）的降壓效果明顯，臨床應(yīng)用范圍較廣?硝苯地平緩釋片作用時(shí)間較長(zhǎng)，是一種長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑，能夠控制患者血壓相對(duì)平衡，擴(kuò)張周圍血管，具有較好的降壓效果，臨床應(yīng)用效果較好[2]?理論上鈣通道阻滯劑會(huì)抑制胰島細(xì)胞分泌胰島素的能力，從而對(duì)正常的糖代謝過(guò)程產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，但由于鈣通道阻滯劑能夠抑制胰升糖素，增強(qiáng)糖原分解酶以及糖異生酶的活性，增強(qiáng)葡萄糖在細(xì)胞膜中的通透性，因而能夠改善患者的糖代謝障礙，對(duì)高血壓?糖尿病疾病具有較好的治療效果?本研究通過(guò)設(shè)置對(duì)照組，發(fā)現(xiàn)硝苯地平緩釋片治療組的治療總有效率明顯高于依那普利治療組，且各種指標(biāo)的改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明硝苯地平緩釋片在高血壓合并糖尿病疾病治療中具有較好的應(yīng)用效果，研究結(jié)果與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果一致[3]?

本文通過(guò)對(duì)150例高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行研究，通過(guò)觀察兩組的臨床療效及各項(xiàng)指標(biāo)改善情況，發(fā)現(xiàn)觀察組（給予硝苯地平緩釋片治療）的治療總有效率（97.33%）明顯高于對(duì)照組（給予依那普利治療）的總有效率（88.0%），且治療后，兩組患者收縮壓?舒張壓之間存在顯著差異，P<0.05，均有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，心率?空腹血糖（FBG）?餐后2h血糖（2hPBG）之間無(wú)顯著差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?說(shuō)明對(duì)高血壓合并糖尿病患者采取正確的治療措施，能夠有效改善患者的臨床癥狀，明顯改善各項(xiàng)指標(biāo)，提高治療總有效率，值得在臨床上推廣?

參考文獻(xiàn)

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