在流動人口中開展艾滋病預防及健康促進的需求分析

摘要：目的：探究流動人口開展艾滋病預防及健康促進的需求?方法：采用問卷調查的方式，對云南地區的流動人口進行艾滋病預防知識調查，并查閱和研究國內外研究資料?結果：云南地區流動人口的社會學屬性比較特殊，由于其知識水平較低，缺乏相關的艾滋病預防知識，且受邊境一些客觀因素的影響，因而自我保護能力較弱，感染艾滋病的機率更高?結論：在流動人口開展艾滋病預防及健康促進工作具有重要的意義，政府應加大社會投入力度，做好艾滋病保護工作，阻止其在流動人口中擴散，提高人群的健康安全?

關鍵詞：流動人口；艾滋病；預防；健康促進；需求分析

【中圖分類號】R512.91 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0019-02

隨著我國社會的不斷發展，流動人口數量也急劇增加，據相關資料統計，目前我國的流動人口人數高達0.8-1.2億?流動人口中以青壯年多見，由于其脫離家庭的束縛，務工地區也難以對其管理和教育，且大多處于性活躍年齡，因而發生性濫交及婚外性行為的概率增加，性病/艾滋病的感染率也顯著增加[1]?流動人口是艾滋病傳播的重要媒介，已成為性病/艾滋病的高危感染人群，有某地區研究表明，流動人口占該地區HIV感染總人數的66.7%[2]?目前，艾滋病的預防與健康促進已成為全社會的關注熱點，加強艾滋病知識的宣傳普及，降低艾滋病的發病率，對并保持我國的社會穩定?人們的身心健康具有重要意義?云南地區發生艾滋病感染的人群居全國首位，這可能其居于邊界，地理環境特殊有關，本文對人口流動性較大的云南地區開展了艾滋病預防及健康促進調查，以期為該地區的艾滋病的防治工作盡一份力量?

1 資料與方法

1.1研究對象

本研究中選取180例從各地外出到云南地區務工的人群作為研究對象，其中包括已婚男女和未婚男女，年齡17-50歲，平均年齡（36.2±6.1）歲?

1.2研究方法

采用定性和定量分析相結合的方法對云南地區的流動人口進行調查分析?定量調查的方式為問卷調查和隨機或整體調查?定性調查的方式為組織云南4個市區（紅河州?臨滄市?德宏州及文山州）流動人口代表?流動人口管理人員進行訪談?討論及文件閱讀等?其中定性調查的內容為流動人口的喜好?觀念?態度?動機以及影響其管理的因素等，定量調查的內容為流動人口的社會學特征?生理衛生知識及生殖健康情況等[3]?

1.3統計學分析

采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的分析和處理?

2 結果與討論

2.1流動人口的流動性

艾滋病的主要傳播途徑為性傳播?母嬰傳播和血液傳播，近年來隨著人口的不斷流動，促進了艾滋病的發生?雖然艾滋病的發生與人口流動并不存在直接關系，但其會通過人群性接觸進行擴散傳播?流動性是流動人口的本質特點，目前，我國的流動人口高達1.2億，其中67%為農村打工者，他們之中并不能排除艾滋病高危人群，如果繼續流動，會使艾滋病的傳播速度加快?同時，流動人口缺乏固定的住所（本文中的研究對象主要以租房（50.4%）和集體宿舍（34.3%）為主）與收入，因而發生不良行為及感染的風險增大?當患者患有性疾病時，會增加艾滋病的傳播速度，倘若不予以規范，艾滋病的發病率將呈大幅升高趨勢?

2.2流動人口的寂寞感

本次研究中的人群主要以青壯年為主，由于其正處于性活躍年齡，且與家人分離，因而心理上會存在一定的焦慮及寂寞感，促使他們脫離道德束縛，發生不良性行為，從而增加艾滋病的感染機率，同時艾滋病具有易感性，會傳播給性伴侶?本次調查結果顯示，由于流動婦女常處于被動地位，對性伴侶的不良性行為缺乏認識，因而在未使用安全套時大大增加其易感性?

2.3流動人口的文化程度

本次調查結果中研究對象的文化程度均較低，其中小學及初中文化水平約占72.1%?文化水平低會使他們缺乏相應的生理衛生及保健知識，比如避孕?性病?艾滋病等?本研究中的流動人口對艾滋病的概念均處于聽說階段，對疾病的發病

作者簡介：何成友（1968-06），男，大專學歷，主管醫師，主要從事性病?艾滋病?皮膚病的預防控制工作?

原因?傳播途徑?特征?表現等知之甚少，主要的了解途徑也僅為電視?書刊?宣傳欄等，缺乏正規衛生部門的健康教育?從上述結果中可以看出，流動人口缺乏對艾滋病的認識，對艾滋病存在恐懼感，同時自身預防概念不足，從而成為艾滋病的高危感染人群[5]?

2.4流動人口的性觀念轉變

隨著人們思想的解放，對性知識的觀念發生轉變?流動人口多來自農村，觀念比較保守?信息較落后?生殖健康知識與自我保護意識較淡薄，因此更易受到外界開放環境的影響，從而發生不良性行為[6]?本研究結果顯示，流動人口中有33%贊成婚前性行為，尤其是未婚男性，還有33%不清楚，認為婚前性行為是私事，別人無權干涉?性觀念的轉變使傳統道德約束力日漸虛弱，增加了艾滋病的發病率?

2.5流動人口的生理行為

專家表明，安全套是阻止艾滋病傳播?擴散的重要途徑，本研究中使用安全套避孕的人群約占10%，其他已婚流動人口通常采用宮內節育器或者輸卵管結扎等，雖然具有較好的避孕效果，但不能預防艾滋病的傳播感染?經過調查統計，發現有25%的人群主觀認為避孕沒有必要，其中一些年輕女性對安全套缺乏概念，并未用過[7]?安全套不僅可以有效避孕，同時也能阻止艾滋病傳播，由于流動人口的知識水平較低，且存在僥幸心理，因而發生感染的機率增多?

3 對策建議

3.1加大投入力度

隨著國家頒布一系列的防治艾滋病的法規，說明艾滋病已引起了廣泛的關注與重視，由于云南地區境內外流動人口較多，發生艾滋病的概率明顯提高，因此國家應加大對此地區的艾滋病防治投入，以減少高危人群的傳染?通過對流動人口的艾滋病知識調查，政府和相關部門應做出艾滋病的現狀?發病趨勢規劃圖，從而盡量找出艾滋病的預防及控制措施，并建立評價機制，改善流動人口的生殖健康情況?

3.2加強宣傳，促進安全套使用

通過對流動人口的社會學研究和健康需求分析，衛生管理部門應加強對流動人口的艾滋病健康宣傳，使其意識到健康生理行為的重要性，做好自我保健及防治工作，從而有效降低艾滋病的發病和蔓延?安全套能阻止HIV病毒感染，應倡導安全套在流動人口中的使用，減少艾滋病的發病機率?同時，衛生管理部門應定期向管轄區域內流動人口免費發放安全套，大力擴大其使用范圍?

4 結語

流動人口由于缺乏艾滋病的相關知識，對其危害性認識不足，因而自我防范意識淡薄，導致其成為艾滋病感染與傳播的高危人群?在實際的工作中，衛生管理部門應加大對艾滋病的宣傳教育，倡導流動人口使用安全套，從而降低流動人口的感染機率?

參考文獻

[1] 李孜，石淑華，馬敬東.在流動人口中開展艾滋病預防及健康促進的現實需求[J].中國婦幼保健，2005，20（24）：3213-3215.

[2] 林丹華，方曉義，李曉銘，徐潔，劉惠.中國流動人口艾滋病問題及預防干預[J].中國艾滋病性病，2005，11（02）：158-160.

[3] 徐鵬，王文杰，陳曦，欒榮生，劉偉，林鵬，張巧利，曾剛，劉康邁，呂繁.我國部分地區流動人口艾滋病預防控制狀況分析[J].中國衛生政策研究，2009，02：48-52.

[4] 王清.流動人口特征與艾滋病防治對策思考[J].北京大學學報（哲學社會科學版），2006，S1：151-155.

[5] 李春.流動人口預防和控制艾滋病問題研究[J].云南警官學院學報，2007，01：56-61.

[6] 寧艷，胡俊峰，呂繁.流動人口艾滋病健康教育和干預工作現狀分析[J].中國健康教育，2010，26（04）：258-260+277.

[7] 潘池梅，張學鋒，吉渝南，吳漢奇，田小兵.社區流動人口艾滋病健康教育的需求評估[J].現代預防醫學，2008，35（17）：3339-3341.