清熱益氣中藥治療2型糖尿病患者的藥學機制及療效評價

摘要：目的：探討清熱益氣中藥治療2型糖尿病患者的藥學機制及療效評價?方法：選取2012年1月～2014年12月在本院住院病人中患2型糖尿病的患者90例，隨機分為觀察組和對照組，每組45例?對照組給予常規西藥治療，觀察組在對照組治療的基礎上給予清熱益氣中藥治療，兩組患者的療程均為2個月?觀察并記錄兩組患者的治療效果，記錄治療后患者的空腹血糖?糖化血紅蛋白?住院時間?胰島素的使用量?低血糖的發生率的變化情況，從而探討清熱益氣中藥治療2型糖尿病患者的藥學機制及療效評價?結果：兩組患者在相應治療方法治療2個月后，觀察組患者的有效率為91.1%，對照組患者的有效率是75.6%，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者空腹血糖?糖化血紅蛋白?住院時間?胰島素的使用量?低血糖的發生率結果均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）?結論：清熱益氣中藥可以顯著提高2型糖尿病患者的治療效果，改善各項觀察指標，值得臨床推廣?

關鍵詞：清熱益氣；2型糖尿病；藥學機制；療效評價

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0498-01

近年來，隨著經濟社會的迅速發展，人們的生活水平有了顯著提高?與此同時，人們的飲食結構也發生了很大的變化，導致糖尿病患者日益增多[1]?糖尿病是在遺傳因素與環境因素的相互作用下發生的，盡管現代醫學已經得到迅速的發展，但是迄今為止，醫學上仍然無法針對遺傳因素采取有效的治療方法，因此除了干預環境因素之外，只能藥物治療[2]?在臨床上有許多降血糖的藥物，如二甲雙胍，但是部分患者的西藥治療效果并不明顯?因此，本研究選取本院住院病人中患2型糖尿病的患者90例作為研究對象，探討清熱益氣中藥治療2型糖尿病患者的藥學機制及療效評價，現將分析結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月～2014年12月在本院住院病人中患2型糖尿病的患者90例，隨機分為觀察組和對照組，每組45例?觀察組男21例，女24例，年齡39～76歲，平均（42.6±4.7）歲，病程2～15年，平均（6.9±5.1）年；對照組男22例，女23例，年齡34～77歲，平均（41.2±5.3）歲，病程1～16年，平均（7.5±4.6）年?兩組患者在年齡?性別?病程?基礎疾病等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）?

1.2 治療方法：兩組患者的療程均為2個月，對照組給予常規西藥二甲雙胍?瑞格列奈治療；觀察組在對照組治療的基礎上給予清熱益氣中藥治療，具體為：山芋肉?熟地?肉桂?山藥?元參?麥冬?枸杞子?王味子各10g，生地?黃連?黃芩?紅花?川穹各15g，黨參?黃芪?天花粉各20g，每日1劑?

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組患者的治療效果，記錄治療后患者的空腹血糖?糖化血紅蛋白?住院時間?胰島素的使用量?低血糖的發生率的變化情況?

1.4 統計學分析：使用SPSS 13.0對各項資料進行統計?分析，計量資料以均數±標準差（ ± s）表示，采用t檢驗，計數資料采用率表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義?

2 結果

2.1 觀察組患者的有效率為91.1%，對照組患者的有效率是75.6%，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）?具體結果見表1：

2.2 觀察組患者空腹血糖?糖化血紅蛋白?住院時間?胰島素的使用量?低血糖的發生率結果均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）?具體結果見表2：

3 討論

糖尿病是內分泌科最常見的一種疾病，隨著人們的生活狀況逐漸改善，糖尿病的發病率也逐年增加?糖尿病患者中大多數為2型糖尿病，占90%以上，患者多在中青年發病[3]?2型糖尿病又稱為非胰島素依賴型糖尿病，因為該類型糖尿病患者體內胰島素并不是絕對缺乏，而是相對性的，是由于機體對胰島素產生抵抗，胰島素受體對其敏感性降低，導致其作用效果比較差[4]?本研究結果顯示：觀察組患者的治療效果顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）?清熱益氣中藥之所以能夠顯著提高患者的治療效果，原因在于：黃連的特性是味苦性寒，可以清熱?解毒?瀉火，將患者血糖控制在正常值之內，延緩糖尿病患者大血管及微血管病變的進展?相關文獻報道顯示：黃連不僅具有清熱解毒的功能，還有降血脂?降血壓的藥理作用?人參性稍溫，可以補充人體之元氣，生津益肺，在治療2型糖尿病時，可以改善血糖?血脂指標，針對其發病機制中的胰島素抵抗改善胰島素的敏感性，改善患者的血糖水平?本研究中，加用清熱益氣中藥治療的患者空腹血糖?糖化血紅蛋白?住院時間?胰島素的使用量?低血糖的發生率結果均優于單純使用西藥治療的患者，說明在2型糖尿病患者治療時應用清熱益氣中藥可以顯著提高患者的治療效果，值得臨床推廣使用?

參考文獻

[1] 馬立新.中藥治療2型糖尿病隨機對照試驗的系統綜述及方法學評價研究[D].北京中醫藥大學 2012CNKI

[2] 周迪夷.2型糖尿病火熱病機與代謝指標相關性和清熱益氣中藥作用機制研究[D].北京中醫藥大學 2013