縣級(jí)醫(yī)院提高感染病人病原學(xué)檢查的管理對(duì)策

摘要：目的：探討針對(duì)縣級(jí)醫(yī)院提高感染病人病原學(xué)檢查的有效管理對(duì)策?方法：以實(shí)施感染病人病原學(xué)檢查管理措施后，即2014年1月～2014年12月間的1622例患者為觀察組?并以實(shí)施感染病人病原學(xué)檢查管理措施之前，即2013年1月～2013年12月間的1594例患者為對(duì)照組，對(duì)兩組患者抗菌藥物的使用情況及應(yīng)用抗菌藥物前病原學(xué)標(biāo)本送檢情況加以分析和比較?結(jié)果：觀察組應(yīng)用抗菌藥物患者數(shù)為436例（26.88%），對(duì)照組應(yīng)用抗菌藥物患者數(shù)為421例（26.41%）?經(jīng)過比較，兩組應(yīng)用抗菌藥物患者數(shù)差異不具顯著性（P>0.05）?觀察組應(yīng)用抗菌藥物前病原學(xué)標(biāo)本送檢數(shù)為376例（86.24%），對(duì)照組應(yīng)用抗菌藥物前病原學(xué)標(biāo)本送檢數(shù)為127例（30.17%）?經(jīng)過比較，兩組應(yīng)用抗菌藥物前病原學(xué)標(biāo)本送檢率，差異具有顯著性（P<0.05），且觀察組明顯高于對(duì)照組?結(jié)論：有效的感染病人病原學(xué)檢查管理措施，能明顯提高應(yīng)用抗菌藥物前病原學(xué)標(biāo)本送檢率，值得縣級(jí)醫(yī)院參考借鑒?

關(guān)鍵詞： 縣級(jí)醫(yī)院 感染病人 病原學(xué)檢查 管理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R633 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0032-02

病原學(xué)檢查對(duì)臨床診斷而言，發(fā)揮著重要的作用，應(yīng)引起臨床醫(yī)務(wù)工作者的充分重視?病原學(xué)檢查在醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，具有重要的實(shí)踐意義，主要表現(xiàn)在指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物?防止二重感染及交叉感染，減少產(chǎn)生耐藥菌株等[1]?但結(jié)合縣級(jí)醫(yī)院工作實(shí)際情況，由于臨床醫(yī)生送檢意識(shí)淡薄，缺乏規(guī)范的病原學(xué)檢查管理制度，忽視病原學(xué)檢查重要性等，導(dǎo)致感染病人病原學(xué)檢查送檢率偏低[2]?基于這一狀況，我院為有效發(fā)揮檢驗(yàn)科在病原學(xué)檢查中的重要作用，規(guī)范臨床合理用藥，出臺(tái)了相應(yīng)的感染病人病原學(xué)檢查的管理措施，獲得了較佳的臨床實(shí)踐效果[3]，現(xiàn)將相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和觀察結(jié)果匯報(bào)如下?

1 資料與方法

作者簡(jiǎn)介：田啟紅 女 （1977-1） 貴州岑鞏人 土家族 大學(xué)本科 主管檢驗(yàn)師，主要從事工作和研究方向是臨床檢驗(yàn)工作微生物方向

1.1一般資料

回顧分析2013年1月～2013年12月和2014年1月～2014年12月我院3216例患者資料?以實(shí)施感染病人病原學(xué)檢查管理措施后，即2014年1月～2014年12月間的1622例患者為觀察組，其中男性864例，女性758例?以實(shí)施感染病人病原學(xué)檢查管理措施之前，即2013年1月～2013年12月間的1594例患者為對(duì)照組，其中男性811例，女性783例?兩組在患者例數(shù)和性別等一般資料方面，差異均無顯著性（P>0.05），因此可進(jìn)行比較[4]?

1.2研究方法

對(duì)兩組患者抗菌藥物的使用情況及應(yīng)用抗菌藥物前病原學(xué)標(biāo)本送檢情況加以分析和比較?

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采取χ2 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有顯著性[5]?

2 結(jié)果

兩組患者抗菌藥物的使用情況及應(yīng)用抗菌藥物前病原學(xué)標(biāo)本送檢情況，如表1所示，觀察組應(yīng)用抗菌藥物患者數(shù)為436例（26.88%），對(duì)照組應(yīng)用抗菌藥物患者數(shù)為421例（26.41%）?經(jīng)過比較，兩組應(yīng)用抗菌藥物患者數(shù)差異不具顯著性（P>0.05）?觀察組應(yīng)用抗菌藥物前病原學(xué)標(biāo)本送檢數(shù)為376例（86.24%），對(duì)照組應(yīng)用抗菌藥物前病原學(xué)標(biāo)本送檢數(shù)為127例（30.17%）?經(jīng)過比較，兩組應(yīng)用抗菌藥物前病原學(xué)標(biāo)本送檢率，差異具有顯著性（P<0.05），且觀察組明顯高于對(duì)照組?

3 討論

自感染病人病原學(xué)檢查管理措施出臺(tái)后，我院應(yīng)用抗菌藥物前病原學(xué)標(biāo)本送檢率顯著提升，明顯高于管理措施出臺(tái)前，差異具有顯著性（P<0.05），值得相關(guān)縣級(jí)醫(yī)院參考借鑒?對(duì)感染病人病原學(xué)檢查管理措施進(jìn)行總結(jié)，主要包括以下幾個(gè)方面?

3.1完善管理制度

為提高縣級(jí)醫(yī)院感染病人病原學(xué)標(biāo)本送檢率，我院制定并實(shí)施了嚴(yán)格的管理制度?要求入院病人，如診斷為院內(nèi)感染或不明原因感染，主管醫(yī)師必須及時(shí)開具細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)檢驗(yàn)單，并由護(hù)士按照規(guī)范步驟，采集標(biāo)本后立即送檢?檢驗(yàn)科細(xì)菌室工作人員應(yīng)對(duì)標(biāo)本質(zhì)量予以檢查，如符合要求則立即行細(xì)菌培養(yǎng)?臨床醫(yī)生應(yīng)依據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果，合理選擇藥物進(jìn)行治療?建立完善的獎(jiǎng)懲措施，由感控科人員對(duì)臨床醫(yī)生每日收治的院內(nèi)感染或不明原因感染病人資料進(jìn)行抽查，監(jiān)測(cè)臨床醫(yī)生是否行病原學(xué)檢查[6]?

3.2加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)

為提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染病人病原學(xué)標(biāo)本送檢的重視，我院檢驗(yàn)科會(huì)定期開展相關(guān)培訓(xùn)，以督促臨床醫(yī)護(hù)人員正確采集標(biāo)本?送檢，并合理選擇藥物?培訓(xùn)內(nèi)容包括標(biāo)本采集的正確操作方法及注意事項(xiàng)，以提高病原學(xué)標(biāo)本的合格率及送檢率?指導(dǎo)護(hù)士確保標(biāo)本運(yùn)送過程的質(zhì)量控制，以免外界因素對(duì)標(biāo)本造成不良干擾，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性?

3.3提高檢驗(yàn)水平

為實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)生自覺送檢，應(yīng)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科基礎(chǔ)建設(shè)，并提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，以確保檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床具有實(shí)際的指導(dǎo)意義，讓臨床醫(yī)生在病原學(xué)標(biāo)本送檢后明顯獲益，提高主動(dòng)送檢的積極性[7]?縣級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科通常設(shè)施相對(duì)落后，工作效率低下，因此檢驗(yàn)報(bào)告出具較晚，明顯滯后于臨床工作，難以滿足臨床醫(yī)生需求?為改變這一現(xiàn)狀，縣級(jí)醫(yī)院不應(yīng)僅重視臨床科室建設(shè)，還應(yīng)提高對(duì)檢驗(yàn)科的重視程度，扶植檢驗(yàn)科發(fā)展?加強(qiáng)檢驗(yàn)科細(xì)菌室的儀器配備，并增加檢驗(yàn)科細(xì)菌室人力資源，為細(xì)菌室檢驗(yàn)人員提供外出培訓(xùn)及學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，以提高工作效率和檢驗(yàn)質(zhì)量，縮短藥敏試驗(yàn)結(jié)果時(shí)間，更好的服務(wù)于臨床?

參考文獻(xiàn)

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