呼吸內科慢性咳嗽癥狀的臨床觀察

摘要：目的：分析呼吸內科中慢性咳嗽不同情況通過治療的療效觀察?方法：研究來自我院2014年3月至2015年3月期間接診的160例呼吸內科慢性咳嗽患者，所有患者均采用酮替芬和阿斯美治療，同時分析患者不同癥狀的治療效果以及治療滿意度?結果：不同癥狀在治療有效率上，咳嗽有效率為94.37%（151/160），其中咳痰有效率為91.45%（139/152），喘息有效率為70.47%（105/149），反流有效率為80.31%（102/127），咽喉癢有效率為96.05%（146/152）；同時治療滿意率為93.75%（151/160）?結論：慢性咳嗽的臨床不同癥狀通過酮替芬與阿斯美聯合用藥可以達到較好的改善效果，同時具有較高的治療滿意度?

關鍵詞：呼吸內科；慢性咳嗽；酮替芬；阿斯美

【中圖分類號】R256.11 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0112-01

慢性咳嗽屬于呼吸內科的常見疾病，其臨床癥狀多為喘息?咳嗽?反流?咳痰?咽喉發癢等，一般致病原因多樣，在治療上由于癥狀不同，藥物治療的效果也有一定差異性?一般情況下患者的致病原因多可以確定，臨床治療上可以具體根據患者的診斷結果進行治療的區別對待，這樣可以提升治療的針對性【1】?

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究來自我院2014年3月至2015年3月期間接診的160例呼吸內科慢性咳嗽患者，年齡范圍從12歲至81歲，平均年齡為（47.3±12.5）歲；男性為87例，女性為73例；病程時長范圍在2個月至11年，平均時長為（5.3±1.3）年；其中慢性支氣管炎為35例，慢阻肺54例，其他為71例?所有患者均不存在嚴重的心肺功能障礙，同時沒有精神或血液方面的疾病，排除了妊娠與哺乳的女性?其中患者中咳嗽癥狀為160例，咳痰癥狀為139例，喘息癥狀為149例，反流癥狀為127例，咽喉發癢為152例?

1.2 方法

所有患者均通過酮替芬和阿斯美治療，每天阿斯美服藥三次，每次1至2顆；酮替芬每天2次，每次1mg，所有患者均進行連續7天服藥，并且根據患者的癥狀情況進行適度的抗生素配合治療，但是所有患者均不進行咳痰和抗組胺類藥物的干預，在治療期間同時進行血常規和腎功能的檢查觀測?

1.3 評估觀察

觀察患者癥狀的治療療效，分為治愈?顯效?有效和無效，主要根據臨床喘息?咳嗽?反流?咳痰?咽喉發癢癥狀的改善情況來做為評判，治愈標準為臨床癥狀消失，生活不受到影響；顯效標準為癥狀得到顯著的改善，但是仍有部分未痊愈，但是并不對生活或工作等產生影響；有效標準為臨床癥狀有改善；無效標準為癥狀沒有改善，同時對生活和工作產生嚴重影響?治療有效率為治愈?顯效和有效的總和?

觀察治療滿意度，通過滿意度調查表進行，滿分為100分，60分以下為不滿意，60分至85分為基本滿意，非常滿意為85分以上范圍，滿意率為60分以上的總和?

1.4 統計學分析

將采集到的 數據經由spss17.0統計學軟件做分析，計數資料采用百分比做檢驗，同時以P<0.05作為組間差異具有統計學意義的評判標準?

2 結果

3 討論

慢性咳嗽通過阿斯美治療的藥物原理在于其有效的消除支氣管平滑肌所存在的痙攣，抑制肺牽張反射，提升呼吸道纖毛的運動強度?而酮替芬主要具有抗組胺與抗過敏的功效，促進支氣管擴張，提升β-受體敏感度，從而對癥狀得到有效地 改善?但是在治療中也會有相應的藥物反應出現，如嗜睡?心悸?全身乏力?胃腸反應等，因此在治療期間要做好血常規?腎功能以及心電圖的適當輔助檢查，對藥物的使用情況進行有效的監測【2-3】?本研究中，不同癥狀在治療有效率上，咳嗽有效率為94.37%（151/160），其中咳痰有效率為91.45%（139/152），喘息有效率為70.47%（105/149），反流有效率為80.31%（102/127），咽喉癢有效率為96.05%（146/152）；其中癥狀改善最為明顯的為咳嗽?咽喉發癢以及咳痰等慢性咳嗽的典型癥狀問題?該研究情況與臨床上其他研究數據有一定差異性，或可能是在藥物的使用中，配合性藥物使用也有一定的影響性，具體使用的抗生素情況不同，對癥狀的改善效果也有顯著的差異性?因此，在抗生素使用中一定要做好相關指標的檢查，與癥狀進行較好匹配的使用，避免藥物濫用，或者過度依賴止咳和抗生素類藥物而導致的癥狀無法有效根除?同時本研究中，治療滿意度為93.75%，對于大部分患者而言，由于臨床癥狀會得到有效及時的改善，因此患者滿意度較高?

參考文獻

[1] 傅自萍三聯藥物療法治療頑固性慢性咳嗽的效果及機制[J].重慶醫學，2012，41（29）：3072-3073

[2] 仲昭雙.非哮喘性嗜酸細胞性支氣管炎和咳嗽變異性哮喘在慢性咳嗽的病因分布和氣道炎癥特征的探討[D].中國醫科大學，2012，20（17）：120-121.

[3] 王水霞，王霞，王寶力，等.兒童慢性咳嗽126例病因與相關因素分析[J].廣東醫學，2014，35（3）：439-441