偏癱患者肩關節半脫位的早期康復介入方法和分析

摘要：隨著經濟的發展，人們生活節奏不斷加快，偏癱患者也在逐年增多?肩關節半脫位是偏癱患者常見的并發癥，也是影響其上肢功能恢復的原因之一，所以偏癱患者肩關節半脫位的早期康復介入就顯得特別重要?本文將對偏癱患者肩關節半脫位的早期康復介入方法的有效應用進行探討分析?

關鍵字：偏癱患者；肩關節半脫位；早期康復介入；方法分析

【中圖分類號】R274.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0014-02

引言

早期康復介入方法是偏癱患者肩關節半脫位治療過程中最重要的恢復手段，國內不少醫院都采取了各種治療方法，這些治療都對偏癱患者肩關節半脫位的恢復產生了積極的影響?然而，每一種治療方法都應簡單有效?易于操作，一定要以一種非常嚴謹的態度針對性治療，否則會加重肩關節半脫位的程度，給患者的后期康復帶來更大的治療難度?本文將對偏癱患者肩關節半脫位的早期康復介入方法進行探討?分析，使患者更加受益?這些內容對于提高偏癱患者肩關節半脫位的早期治療更具針對性，對偏癱患者肩關節半脫位的康復具有積極重要的作用?

一?進行偏癱患者肩關節半脫位的早期康復介入方法分析探討的意義

進行偏癱患者肩關節半脫位的早期康復介入方法有效應用的探討，具有重要的意義?對于患者個人來說，早期科學的康復治療方法可以緩解患者半脫位的癥狀，調節患者的心情，增加患者的康復信心，對患者的康復起到良好的治療及促進作用?通過對早期康復方法的臨床實踐分析，不斷總結早期康復方法，為偏癱患者肩關節半脫位的治療提供科學的借鑒?

二?偏癱患者肩關節半脫位的早期康復介入方法

（一）良肢位擺放

仰臥位?患側臥位?健側臥位時均要保護肩關節，可利用枕頭使肩胛骨前伸，防止肩胛骨后縮，調整肩關節位置，避免肩關節受壓；坐位時，患肢肘關節以下的位置墊高，防止因重力作用加重肩關節半脫位的程度?

（二）佩戴肩托

主要是在早期患者站立或行走訓練時短時間使用?偏癱患者站立或行走時佩戴肩托可以增加肩關節的穩定性，被動使肱骨頭還納回關節盂，防止因重力作用加重半脫位，使患者無顧慮的更好的進行站立或行走的訓練?

（三）十指叉握上舉

雙手十指交叉，利用健手帶動患手做上舉動作，注意雙上肢必須使肩胛骨前伸肘關節伸直，肩關節屈曲大于90度以上，上舉停留片刻后緩慢返回，如此反復，每日數次，每次10-20個?此方法不但可以保護偏癱上肢免受傷害，如受壓?下垂等，還可以使肩胛骨前伸，調整肩胛骨的位置和偏癱上肢異常肌張力，盡快恢復肩部主動運動，減輕偏癱患者肩關節半脫位的程度?

（四）刺激肩關節周圍穩定肌群的活動及張力

可通過向上拍打肱骨頭；由近端向遠端快速摩擦肩部肌肉的方法刺激肩周肌肉，盡快提高肩部肌肉的肌張力，恢復肩周肌肉的主動運動?一旦肩周肌肉的肌張力正常化或肌肉的主動運動出現，偏癱患者肩關節半脫位有可能得到最快恢復，半脫位的程度得到改善?

（五）日常生活或治療中保護患者的肩關節

肩關節是非常靈活且不穩定的關節，它的結構也決定了它容易受到損傷?在翻身?起坐?轉移?穿衣等活動時要保護患者的肩關節，指導家屬避免因不良牽拉偏癱上肢加重肩關節半脫位；另外，可利用健手握住患手腕關節處的方法，讓患者自己進行洗臉?梳頭?喝水等日常生活活動，增加偏癱上肢的活動量，盡早恢復其主動運動?

三?促進偏癱患者肩周炎半脫位的早期康復介入方法分析

肩關節半脫位是偏癱患者發生率高的并發癥之一，它不僅讓患者有肩部下墜的不適感，還因肩部張力或肌力的異常直接影響偏癱患者上肢的功能恢復，所以早期的康復介入非常重要?我們要清楚偏癱患者肩關節半脫位發生的原因，然后針對性的早期給予康復治療，并且治療是簡單的?易于操作的?有效的?

（一）偏癱患者肩關節半脫位發生的原因和治療目的

因神經系統損傷后，肩胛帶張力喪失或肩胛提肌主動活動喪失，導致了肩胛帶后縮?下垂；還有因肩胛帶?肩部肌肉的活動喪失，無法取代松弛的肩關節囊的作用，肩關節半脫位的發生不可避免?所以我們康復治療的目的是矯正肩胛骨的異常位置；降低神經系統的異常肌張力；刺激肩關節周圍穩定肌的活動和張力；

作者簡介：徐娜，女，（1979-），漢族，本科，主管護師，主要從事康復護理工作?

在日常生活和治療中保護肩關節?訓練方法需針對肩關節半脫位的治療目的展開，才能在最短的時間收到最大的康復效果?

（二）偏癱患者肩關節半脫位的早期康復介入方法分析

臨床中雖然針對偏癱患者肩關節半脫位的早期康復介入方法較多，但有的治療方法復雜，不易操作，恢復效果有時不盡人意?所以偏癱患者肩關節半脫位的早期康復介入方法的設計和選擇很重要?康復是一個持續24小時的治療，大部分時間需要患者和家屬將治療延續，我們要使動作設計簡單化，有針對性，讓患者和家屬易于操作，避開風險，又要讓患者體會到治療有效，增加患者的信心，為后期康復打好基礎?以上偏癱患者肩關節半脫位的早期康復介入方法在臨床中應用廣泛，反饋好，收到很好的療效?

結語：通過本文，在進行了一系列針對偏癱患者肩關節半脫位早期康復介入方法及分析探討之后，將現有的?最有效的?最易于操作的治療方法進行了總結，使偏癱患者肩關節半脫位能達到最好的康復效果?

參考文獻

[1] Patricia M.Davies.《循序漸進·偏癱患者的全面康復治療》[第二版].北京：華夏出版社，2007.3