泌尿外科患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理效果觀察

摘要：目的： 研究泌尿外科患者術(shù)后并發(fā)癥類(lèi)型與護(hù)理方法?方法： 選取我院在2012年8月至2014年8月間收治的150例泌尿外科患者的臨床資料，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法原則，將患者分為兩組，每組各75例病例?對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況與護(hù)理滿(mǎn)意度?結(jié)果： ①觀察組的切口滲液?出血?皮下水腫發(fā)生率均低于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?②觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論： 個(gè)性化護(hù)理便于根據(jù)泌尿外科患者病情，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，有利于提高治療的安全性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用?

關(guān)鍵詞：泌尿外科；并發(fā)癥；護(hù)理方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0325-02

手術(shù)治療在外科疾病治療中被廣泛應(yīng)用，就泌尿外科病例而言，患者接受手術(shù)治療后，可以將病灶徹底清除，減輕疾病給其帶來(lái)的痛苦，提高臨床療效?不過(guò)任何手術(shù)均為創(chuàng)傷性治療手段，對(duì)患者身體可造成一定損害，手術(shù)治療可以致使應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，危害患者機(jī)體功能，術(shù)后存在并發(fā)癥發(fā)生的可能[1]?為此，醫(yī)院必須給予有效的護(hù)理干預(yù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率?本文主要分析泌尿外科患者術(shù)后并發(fā)癥類(lèi)型與護(hù)理方法，選取我院收治的150例病例進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報(bào)道?

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2012年8月至2014年8月間收治的150例泌尿外科患者為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法原則，將患者分為兩組，每組各75例病例?對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，男性41例，女性34例，年齡在19至56歲間，平均年齡（35.83±6.57）歲，病程在1個(gè)月至3年間，其中輸尿管結(jié)石患者21例?腎損傷患者13例?前列增生患者10例?腎囊腫患者16例?腎結(jié)石患者15例?觀察組給予個(gè)性化護(hù)理，男性40例，女性35例，年齡在18至56歲間，平均年齡（35.12±6.14）歲，病程在2個(gè)月至3年間，其中輸尿管結(jié)石患者20例?腎損傷患者12例?前列增生患者11例?腎囊腫患者15例?腎結(jié)石患者17例?兩組患者在一般資料上對(duì)比差異不大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理?完成手術(shù)治療后，將患者轉(zhuǎn)移至病房，并密切監(jiān)測(cè)其疾病變化情況，觀察尿量是否正常，確定患者是否存在尿流中斷?尿潴留?排尿困難等情況?注重觀察尿液的顏色與性質(zhì)，確保導(dǎo)管通暢，術(shù)后給予用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，提醒患者做好保暖措施?

觀察組：個(gè)性化護(hù)理?①術(shù)后導(dǎo)管留置的護(hù)理?患者術(shù)后一般存在腰痛癥狀，這一癥狀產(chǎn)生的原因在于輸尿管出現(xiàn)了尿液返流現(xiàn)象，此時(shí)護(hù)理人員需將這種情況告知臨床醫(yī)師，由臨床醫(yī)師指導(dǎo)患者排尿，防止因憋尿發(fā)生尿液返流現(xiàn)象?護(hù)理人員要強(qiáng)化對(duì)患者日常生活的護(hù)理，防止腹壓增高的產(chǎn)生?如果輸尿管引流作用消失，則會(huì)誘發(fā)各種并發(fā)癥，其中包括腎部疼痛?打寒戰(zhàn)等，護(hù)理人員可讓患者大量飲水，尿道口需給予消毒處理?②腹膜護(hù)理?排氣可以使腸道內(nèi)積氣所誘發(fā)的腹脹癥狀減輕，若患者腹脹癥狀長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)未減輕，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者適度下床活動(dòng)，嚴(yán)重情況下，可給予放置肛管?胃腸減壓等治療，另外，還需觀察患者有無(wú)腹腔內(nèi)膿腫癥狀，對(duì)其病情密切觀察?③腹腔鏡護(hù)理?患者接受手術(shù)治療后，護(hù)理人員要觀察其心率?血壓?脈搏等指標(biāo)變化情況，術(shù)后6h內(nèi)，要對(duì)上述指標(biāo)檢查1次，術(shù)后24h內(nèi)，需觀察患者導(dǎo)尿管通暢性?尿液顏色?尿液量等，明確是否存在并發(fā)癥前兆?護(hù)理干預(yù)實(shí)施時(shí)，若護(hù)理人員觀察到引流管中有紅色液體，則需及時(shí)通知醫(yī)生處理，防止疾病惡化?④出院指導(dǎo)護(hù)理?患者出院前，要告知其相關(guān)的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，患者不可過(guò)早進(jìn)行下蹲?腰部?四肢等部位的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要觀察尿液性質(zhì)，定期入院接受復(fù)查?

1.3 護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行，調(diào)查內(nèi)容有護(hù)理全面性?護(hù)理技巧?護(hù)理態(tài)度等，共10條調(diào)查項(xiàng)目，每條10分，總分100分?滿(mǎn)意：≥80分；較滿(mǎn)意：60至79分；不滿(mǎn)意：≤59分?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集所有泌尿外科患者的臨床資料，利用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)資料給予卡方（X2）檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表明有較大差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

經(jīng)研究了解到，觀察組的切口滲液?出血?皮下水腫發(fā)生率均低于對(duì)照組，兩組對(duì)比有較大差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?

2.2 患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況

就兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度而言，觀察組中有73例患者滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度為97.33%，對(duì)照組中有67例患者滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度為89.33%?與對(duì)照組相較，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度更好，兩組對(duì)比有較大差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?

3 討論

泌尿外科患者接受手術(shù)治療后，可能會(huì)出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，對(duì)患者身體恢復(fù)產(chǎn)生的影響較大，這就要求給予有效的護(hù)理干預(yù)，控制術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量[2]?以往臨床中通常實(shí)施常規(guī)護(hù)理，未針對(duì)患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，無(wú)法達(dá)到降低并發(fā)癥發(fā)生率的目的?

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理干預(yù)模式，可以及時(shí)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，向患者講述與疾病相關(guān)的知識(shí)，觀察導(dǎo)尿管通暢情況，細(xì)心留意患者心率?血壓?脈搏等指標(biāo)的變化情況，對(duì)患者尿液的顏色?尿量等進(jìn)行觀察，防止出現(xiàn)尿液返流的情況?當(dāng)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管內(nèi)存在紅色液體后，需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，積極采取措施處理?

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組給予個(gè)性化護(hù)理后，切口滲液?出血?皮下水腫發(fā)生率均低于對(duì)照組，且護(hù)理滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，這表明個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的服務(wù)，控制并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用?

參考文獻(xiàn)：

[1] 張璐，李正蘭.循證護(hù)理對(duì)泌尿外科患者術(shù)后舒適度及并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014（02）：53-55.

[2] 吳鐘琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在泌尿外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014（06）：105-106.