淺析舒適護理對重癥監護患者的影響

摘要：目的：針對重癥監護患者進行舒適護理，探討其效果及病人生命質量的影響。方法：對在醫院的選出的120例重癥監護患者進行隨機分兩組，各為60例，分別為對照組和研究組，在積極治療的基礎上，給予兩組患者不同的護理，在常規護理的基礎上，研究組進行舒適護理，對照組實施常規的護理；主要包括以下幾項：生理舒適護理、環境舒適護理、疼痛舒適護理、生活舒適護理、心理舒適護理和睡眠舒適護理等。患者干預前后生活質量采用生活質量量表（SF-36）去進行評價，然后將前后兩組對護理滿意度進行比較。結果：①對照組在護理干預后的SF-36各項評分明顯低于研究組（P<0.05）。②對照組患者護理滿意度明顯低于研究組（P<0.05）。結論：舒適護理完全值得臨床的推廣和應用，它能夠顯著的讓重癥監護患者提高對護理滿意度和生命質量。

關鍵詞：舒適護理；重痘監護；生命質量；護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0467-02

1 舒適護理的概念

舒適護理的護理模式既是一種個體化、又是整體化的，它以簡單的護理活動為基礎，再加上高難度的舒適護理，使人在社會功能生理、和心理上能到達最舒服的狀態。當今社會，醫學模式正在由傳統的生物醫學模式逐漸向生物一心理一社會醫學模式進行轉換，臨床各科室開始廣泛關注舒適護理。重癥監護病房大都對危、急等重癥患者進行收治，患者除了承受生理上的痛苦，還承受著心理等方面壓力，這些都會影響治療的效果。為了對重癥監護患者施用舒適護理后的患者生命質量及效果的影響進行探討，筆者用對照的方式對我院的重癥監護患者進行了探索性的研究。

2 資料和方法

2.1 一般資料：針對我院的重癥監護患者選出120例進行隨機分組，分別為對照組和研究組，包括呼吸衰竭患者23例、胸外科患者38例、哮喘急性發作患者24例、多發傷患者14、例腹外科患者21例。對照組60例，女性29例，男性41例，年齡35—78歲，平均年齡（53.6±6.9）歲；研究組60例，女性28例，男性42例，年齡32—75歲，平均年齡（52.2±6.8）歲。兩組患者的平均年齡、性別構成以及其他方面進行比較后沒有統計學差異（P>0.05），可以進行比較。

2.2方法：在積極治療的基礎上給予兩組患者護理，在常規護理的基礎上對研究組實施舒適護理，對照組則給予常規的護理；舒適主要包括：

（1）環境舒適護理：重癥監護病房會影響患者的康復，因為里面儀器設備較多，往往會給患者帶去負面情緒。首先，醫院要為患者提供一個良好的病房環境，監護病房的溫度和濕度保證病人的適宜，在監護病房內的各種物品和各種儀器設備都要保持整潔，增加一些溫馨的裝飾品，從而減輕患者的心理壓力。醫護人員也要笑對病人，維持著良好的服務態度，消除患者的緊張心理情緒。

（2）心理舒適護理：進入重癥監護后，重癥患者在陌生的環境大多會出現焦慮恐懼等緊張的心理。護理人員要通過努力建立良好的護患關系，積極溝通患者，關懷患者，從心理上要讓患者感受到貼心、舒適、溫暖。多去鼓勵患者，增加患者對護理人員的信任感。可以播放治療性音樂或采用放松療法去緩解患者的緊張情緒。

（3）生理舒適護理：在重癥監護病房里收治的患者都是危、急等重病患者，病情往往會很危急。護理人員要時時刻刻的關注著患者生命體征。對于嘔吐、尿失禁、惡心、頭痛等不良現象要及時發現，并給與及時的適當護理，從而可以緩解生理的不舒服。長期臥床的患者往往會身體不適，可以通過鋪可充氣的床墊去緩解。對于尿管、氣管插管以及各種留置管道應給予仔細認真的護理。

（4）生活舒適護理：每天護理人員都要保持精神奕奕的飽滿精神狀態，熱情主動的去對待患者。每天早晚用溫水幫助患者擦洗全身，護理并檢查好各種管道是否安全，去協助患者翻身蓋被，幫助患者清潔頭發、修剪指甲、更換患者病服等。在進行日常護理時，能夠得到患者的合作和理解。

（5）疼痛舒適護理：護理人員要完全的執行醫囑，在患者實施麻醉蘇醒后感到疼痛的時候，認真做好筆記記錄，密切關注患者是否疼痛不適，一旦發現及時報告醫生并采取有效的處理措施。

2.3 觀察指標：評價患者干預前后生活質量采用生活質量量表（SF-36）的方式，進而比較護理前后兩組對護理滿意度。共設有36道題目，由患者答題，分數越高代表著舒適度越高。

3 結果

兩組患者的SF-36得分在干預前后比較：對照組護理干預后SF-36總體健康、生理職能、活力、社會功能、生理功能、軀體疼痛、精神健康、情感職能等評分明顯低于研究組（P<0.05）。

4 討論

通過研究發現，患者實施了舒適護理后的總體健康、生理職能、活力、社會功能、生理功能、軀體疼痛、精神健康、情感職能等評分顯著高于對照組，這就表明患者的生命質量可以通過舒適護理得到有效提高。在本研究中，研究組采取在常規護理的基礎上進一步添加舒適護理，主要包括：心理舒適護理、生理舒適護理、生活舒適護理、環境舒適護理、疼痛舒適護理和睡眠舒適護理等，是集心理、環境、生理等全方位的一種個體化而又整體化的的護理模式，能夠為患者在病痛的情況下提供舒適的環境，利于患者的康復。從120名患者的調查來看，大部分的患者認同這種舒適護理模式。舒適護理從患者的心理狀況出發，護理人員積極與患者進行溝通，建立起良好的護患關系，細心體貼關懷患者，患者能夠感到受貼心、舒適、溫暖，緩解了患者焦慮、恐懼等緊張的心理。護理人員每天用積極的狀態積極主動的用心對待患者，對患者在生理、疼痛、心理和睡眠等方面進行有效護理。大部分的患者對睡眠護理、人員的服務態度和病房的環境護理等非常滿意。從滿意度上看，對照組護理滿意度僅為78.3%，而研究組患者則高達91.7%，這充分證實了在重癥監護病房中舒適護理應用有著巨大的優勢以及推廣的前景。

參考文獻

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