放射影像技術(shù)在小兒氣管?支氣管異物診斷中的應(yīng)用

摘要：目的 本文主要通過分析放射影像技術(shù)在診斷小兒氣管與支氣管異物中的臨床效果?方法 本次研究選取了2013年至2014年期間內(nèi)來我院接受治療的80例兒童患者作為研究對(duì)象，并將其分成了觀察組與對(duì)照組各40例，分別采用螺旋CT掃描與X線檢查來為患者進(jìn)行診斷，對(duì)比分析兩組患者的檢查效果?結(jié)果 觀察組與對(duì)照組的檢出率分別是100%與82.5%，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)兩組之間存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）?討論 在對(duì)小兒氣管?支氣管異物進(jìn)行診斷的過程中，采用螺旋CT掃描后處理技術(shù)能夠提高檢查的準(zhǔn)確率，并且多平面重建與仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)能夠清晰判斷出異物的具體形狀與位置?

關(guān)鍵詞：放射影像技術(shù)；螺旋CT掃描；X線平片檢查

【中圖分類號(hào)】R768.1+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0524-02

小兒氣管?支氣管異物屬于一種比較常見的耳鼻喉科疾病，這種疾病通常出現(xiàn)在5歲以下的兒童中?5歲以下的兒童之所以容易出現(xiàn)這種疾病，其主要的原因是因?yàn)橛變旱母鞣N器官都還沒有發(fā)育完全，在食用食物的過程中很容易誤入到氣管中去，從而堵塞器官而影響呼吸，甚至?xí)苯訉?dǎo)致患者的窒息而死亡[1]?本次研究主要通過對(duì)比如今臨床上常用的兩種放射影像技術(shù)，從中找出更適合診斷小兒氣管?支氣管異物的放射影像技術(shù)?

1資料與方法

1.1一般資料

本次分析研究過程中主要選取了2013年3月至2014年2月期間內(nèi)來我院接受治療的80例小兒氣管?支氣管異物患者作為研究對(duì)象?這80例小兒患者中男性患者有48例，女性患者有32例，年齡在11個(gè)月到8歲之間，平均年齡是4.8歲?所有的小兒患者均有明顯的咳嗽?嗆咳以及喘憋等臨床癥狀?兩組患者之間的病情?年齡與性別之間并沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具體可見表1.

1.2診斷方法

在對(duì)患者進(jìn)行放射影像技術(shù)診斷的過程中，對(duì)觀察組采用的是螺旋CT掃描技術(shù)來為患者進(jìn)行診斷，而對(duì)照組采用的是普通的X線檢查技術(shù)來進(jìn)行的診斷?在為觀察組采用螺旋CT掃描技術(shù)進(jìn)行診斷的過程中，采用的是由日本東芝公司生產(chǎn)的64層螺旋CT掃描儀?在對(duì)小兒患者進(jìn)行掃描前需先安撫小兒的情緒，如果患者的年齡過低還可以采用水合氯醛灌腸來穩(wěn)定小兒的情緒?之后將小兒患者進(jìn)行仰臥位安置，進(jìn)行螺旋CT掃描后，采用多平面重建與仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)來進(jìn)行診斷[2]?在掃描的過程中可以通過調(diào)整小兒患者的氣管以及支氣管圖像以保持最清晰的狀態(tài)，最后通過檢查過程中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行軟件分析，從中檢查出異物的位置以及形狀?

對(duì)照組在診斷過程中采用的是一般的普通X線放射影像技術(shù)進(jìn)行的檢查，在為小兒患者進(jìn)行X線診斷的過程中，所采用的X線機(jī)同樣是由日本的東芝公司生產(chǎn)的，在診斷的過程中還采用了影像增強(qiáng)器配合診斷?在對(duì)小兒患者采用放射影像技術(shù)進(jìn)行診斷之前，同樣需要讓小兒患者進(jìn)行仰臥位安置，并且讓患者的家長(zhǎng)配合讓小兒患者進(jìn)行深呼吸，從中檢查小兒患者的肺部透亮度，最終從得到的影像中判斷異物的大小與位置?

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并且計(jì)量資料是采用（x-±s）來進(jìn)行表示，同時(shí)采用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2結(jié)果

同過對(duì)兩組小兒患者進(jìn)行不同的放射影像技術(shù)診斷之后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在經(jīng)過螺旋CT掃描檢查之后，發(fā)現(xiàn)40例患者中一共有42處異物，并且其檢出的結(jié)果與氣管內(nèi)鏡的確診例數(shù)是一樣的?其中一共有個(gè)38例小兒患者通過多平面重建與仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)直接顯示異物，還有兩例小兒患者是間接提示異物，其檢出率達(dá)到了100%?而另外一組對(duì)照組一共檢出了34處異物，檢出的例數(shù)是33例，但是氣管的內(nèi)鏡檢出卻是40例?其中直接提示異物是14例，間接提示異物是19例，總檢出率是82.5%?觀察組的檢出率要明顯高于對(duì)照組，并且兩組之間具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），如表2所示?

3討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，5歲以下的兒童因?yàn)槠鞴侔l(fā)育不完全且年齡較小，其認(rèn)知能力以及自制能力都比較弱，在吞咽食物的過程中非常容易進(jìn)入的氣管中，從而出現(xiàn)誤吸?小兒患者一旦出現(xiàn)了誤吸，氣管中的異物就會(huì)刺激患者而出現(xiàn)咳嗽?嗆咳等臨床癥狀，如果異物的體積較大還有可能導(dǎo)致肺炎?肺氣腫等臨床疾病，甚至直接讓小兒患者窒息而亡[3]?針對(duì)這種臨床疾病要想取得理想的治療效果，就必須要準(zhǔn)確的診斷出異物的位置與形狀?

如今臨床上在診斷小兒氣管?支氣管異物的過程中，因?yàn)樾旱恼J(rèn)識(shí)與理解能力都比較差，在診斷的過程中不能夠進(jìn)行有效的配合，因此在臨床上都是采用放射影像技術(shù)來進(jìn)行診斷，如今臨床上常用的放射影像技術(shù)是X線平片技術(shù)與螺旋CT掃描技術(shù)?通過本文的分析可以了解到，X線平片技術(shù)的檢出率是82.5%，從中可以看出這種診斷方法存在一定的局限性，而螺旋CT掃描技術(shù)的檢出率達(dá)到了100%，并且在研究的過程中還發(fā)現(xiàn)，螺旋CT掃描的本身分辨率非常高，配合MPR技術(shù)能夠?qū)⒒颊叩臍夤芤匀S立體化方式呈現(xiàn)，從中能夠清晰的反應(yīng)出異物的形狀?大小與位置，這對(duì)接下來的治療有著非常重要的幫助?因此在診斷小兒氣管?支氣管異物的過程中，螺旋CT掃描技術(shù)值得在臨床上廣泛推廣?

參考文獻(xiàn)

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[3]李炳福.螺旋CT在小兒氣管及支氣管異物診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013（01）.