心理護理在兒科中的應用體會

摘要：目的：探討心理護理在兒科中應用的臨床意義。方法：設置病房環境，采用符合患兒心理特點的服務模式，做好患兒家長的心理護理。結果：患兒及家長能以積極的心態配合治療，增強醫患關系、促進患兒早日康復。結論：心理護理在兒科中的應用，是醫學模式轉變、豐富整體護理內涵的需要。

關鍵詞：心理護理；兒科

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0481-02

隨著生物—心理—社會醫學模式和現代整體護理模式的不斷推進，護理服務的內涵發生了深刻的變化。在護理工作中既要重視疾病，又要重視心理。兒童是祖國的未來，也是家中的小皇帝，當其生病住院時，父母格外緊張焦慮，往往會對醫護人員提出較高的要求。而小兒由于疾病本身及不同年齡階段的原因心理特點各不相同，又會表現出不同的心理反應。護士既要配合醫生治療小兒疾病，又要考慮小兒的心理需求，并要顧及家長的情感需求，給予恰當的心理護理。在兒科護理中，堅持做好心理護理，不僅是醫學模式轉變、豐富整體護理內涵的需要，也是樹立良好形象、促進醫院發展的保證。現根據多年的臨床經驗，淺談心理護理在兒科中的應用體會。

1 掌握患兒的心理狀況，做好心理護理

作為一個兒科護理工作者，良好的語言修養、精湛的技術操作及心理學知識的掌握，對患兒的康復起著重要的作用。患兒來到陌生的醫院，首先接觸的是醫護人員，面對陌生的環境和人群，對住院環境及醫護人員的生疏，加之病痛的折磨，往往產生緊張恐懼心理。因此，必須給患兒創造一個安靜、安全、舒適、整潔的環境。由于患兒年齡層次的不同，對各種事物的認識不同，年齡較大者躲在家長背后，年齡較小者則會哭鬧。因此，對不同年齡層次的患兒必須采取不同的心理護理。嬰兒期患兒的心理護理，可通過認真細致地觀察患兒的反應來了解其病情，找出原因給予解決。嬰兒煩哭不止可能由于饑餓、衣褲過緊、疼痛、尿濕等引起。要求兒科護理工作者具備豐富的臨床工作經驗和堅實的理論知識，耐心地觀察病情，并給年輕的父母傳授有關的衛生知識。幼兒期和學齡期患兒的心理護理，可采取和藹親切的態度，以及帶有表揚的語調和言語，分散患兒的注意力，消除其恐懼心理，與他們交知心朋友，誘導相互信任，增強他們戰勝疾病的信心。

2給患兒創造一個良好的環境及印象

患兒入院對住院環境產生恐懼心理，病房需要清新、整潔，設施符合患兒心理，可以在病房或樓道的墻壁上畫一些卡通人物，貼些別致的動畫片及圖片。護理站或病房墻面涂成鮮艷的顏色，患兒的用物及生活用品可選用鮮艷的顏色，如紅色、黃色等。這樣，可以消除患兒對醫院的恐懼感。對待患兒要像大姐姐一樣處處關心愛護他們，主動地多親近他們，耐心地和患兒溝通。在給患兒做第一次操作時要動作輕柔，并且盡量做到一次成功，給患兒留下很好的印象，否則易使患兒產生反感的心理。

3根據患兒年齡有針對性地實施心理護理

3.1創造良好的環境以減輕患兒的心理壓力 患兒剛入院時進入一個完全陌生的環境，看到護士會因為害怕打針而產生一種本能的恐懼心理。因此我們應創造一個清潔、安靜、整齊、舒適的病室，并以熱情、耐心、接納理解及充滿愛心的姿態接受患兒，使患兒感覺溫馨、安全，使患兒消除恐懼心理，為以后的治療護理打下一個良好的感情基礎。

3.2嬰幼兒的心理護理

此期的患兒由于年齡小，心理反應不能通過語言來表達，對于住院的情緒反應相對較小，他們更需要的是父母的愛撫。所以，要盡量滿足患兒的生理需要，經常給予愛撫、摟抱、觸摸，使其感受到護士對于他來說不恐怖，獲得安全感、舒適感。最好實施母嬰同室，使患兒和母親正在建立信任感的過程不被中斷，住院期間保證母乳喂養，通過母嬰肌膚接觸、目光對視、愛撫照顧，增進感情交流。如果患兒哭鬧時，除疼痛及一些不良刺激所致的哭鬧外，可用優美的樂曲使患兒安靜下來，注意動作輕柔、穩、準、快，以減少患兒痛苦。

3.3學齡前期患兒的心理護理

由于現在大多數是獨生子女，嬌生慣養，表現突出任性、頑皮等不良習慣，再加上受教育程度和生活環境不同，表現的情緒很大。來自縣市的患兒多數正在上幼兒園，適應和理解能力均較強，而來自農村的孩子膽子小，適應能力差。對于這期患兒應做到：①和患兒及家長多接觸交談，及時消除患兒的陌生、孤獨、寂寞感，向家長進一步了解患兒的興趣、性格、特征、日常愛好及生活習慣等，以便于在治療護理中進行有效的溝通及護理。②采用非語言方式與患兒溝通，如通過親切的表情、和藹的態度、溫柔的撫摸安慰患兒，輕松緩解因疾病、環境變化等因素引起的緊張和恐懼心理，調動其積極的情緒。③采用一些簡短的稱贊、鼓勵性語言，如“寶貝你真勇敢，真棒”等，注意說話的語氣、聲調、態度等，鼓勵患兒勇于接受治療。對于一些性格懦弱、膽小的患兒在做治療時，應注意與其親切交談，以分散注意力，消除恐懼感。同時，要提高穿刺技術，力爭一針見血，減少痛苦。也可以讓勇敢接受治療的患兒為他們做榜樣，消除其緊張、懼怕的心理，積極接受治療。

3.4 學齡期患兒的心理護理

學齡期患兒思維逐漸向成熟發展，對事物已有一定的理解、識別能力，能根據自己情況估計其輕重，從而產生一定的思想情緒。應針對患兒表露出來的思想情緒，采取正確的教育方法及身心護理。學齡期患兒一般情緒穩定，對醫務人員的講解可以聽懂。一般性格開朗的患兒喜歡表現自己，愛聽一些表揚的話，利用患兒這種心理來鼓勵他，讓他樹立戰勝疾病的信心和樂觀主義精神。平時與患兒多溝通，主動接近、關心他們，豐富他們的娛樂生活，激發他們對美好未來的向往，教育他們以樂觀主義的精神對待疾病及今后生活中所遇到的任何困難與不幸。

3 患兒家長的心理護理

患兒住院必定給家屬造成不同程度的打擊和傷害，包括精神、心理、情感、經濟利益等。父母著急、焦慮，加上孩子的不適，使他們心中焦慮萬分，稍不如意，就會把火氣發泄到醫務人員身上。此時，要用寬大的胸懷去理解和包容家屬，以細心入微的服務態度及精湛高超的技術護理患兒，以感化家長的心。對于家長提出的問題耐心解答。在患兒住院期間，家長及醫護之間關系融洽，相互理解配合，對患兒的康復起著積極的作用。

4 健康教育

給患兒及家屬必要的健康及衛生知識指導，同時可使患兒家屬認識疾病，增強他們戰勝疾病的信心，這樣就更利于調動患兒和患兒家長的積極性，使他們主動接受治療和護理。作為一名兒科護理工作者，只有提高自身的素質，不斷學習心理學知識，才能發揮最佳護理水平，由此可見，心理護理是護理過程中必不可少的重要內容。

5總結

小兒患病，情志因素常被忽略，小兒心理幼稚，易受影響而不能自制，護士應根據其心理變化，做好心理護理，促進其早日康復。做治療時操作要輕柔，一次成功，減少患兒痛苦，增加信賴感，消除陌生感和恐懼不安的心理，以輕柔、敏捷、熟練的動作，嫻熟的操作技術為患兒服務，用暖人心田的語言讓患兒感到親切、和藹，使之心情愉快、放松，樂于接受治療，并要仔細觀察患兒的情感變化，應向慈母一樣關心患兒，要從感情上體貼患兒，用美好的安慰性語言與其交流，和他們交朋友?！笆畡┲?，敗于一言”，善醫者必先醫其心，而后醫其身” ?？梢娦睦碜o理是治療疾病極其重要的因素，因此，對進行治療的患兒先進行心理護理，與患兒建立良好的護患關系，取得其信任，使其獲得心理上的安慰，可調動患兒的內在因素，使患兒以良好的心態接受并積極配合治療，從而達到提高穿刺成功率和服從治療的目的。本文結果示，心護組穿刺成功率和服從治療數較對照組明顯改善，重注率明顯降低，差異有極顯著性意義，說明心理護理可提高患兒治療穿刺成功率和服從治 療，有效地預防重注的發生。

參考文獻

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