連續護理模式在老年慢性病護理中應用的質性研究

摘要：隨著我國社會的不斷變革以及經濟的快速發展，世界上的人口老齡化的現象也越來越嚴重，中國作為第一發展中國家也面臨著人口老齡化的危機，可以說我國已經進入了人口老齡化的過程中，尤其是在老齡化的增長速度已經呈現出上升的趨勢，而這些老年人基本上都會出現慢性疾病，而我國對于老年人慢性疾病的護理一般是側重社區護理，而往往忽略連續性的護理模式?

關鍵詞：連續護理模式；老年；慢性疾病；護理應用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0360-02

前言：慢性疾病是大部分老年人都會出現的病癥，尤其是對于老年人來講，由于身體上各項指標的下降更加容易患上一些非傳染性的疾病，同時由于老年人生理上的不斷衰老還伴隨著焦躁以及憂慮等等精神以及心理問題，使得其在醫療上的花銷越來越多，而對于老年人的護理，醫院以及相關的社區都存在護理服務上的脫節，連續性護理模式的缺乏是其主要的原因?

1 研究對象

研究對象主要是對本市的老年慢性疾病的相關護理人員以及其中的老年人共16名，其中相關管理人員為2名，護理人員為2名?本市老年公寓的患有慢性疾病的老人14名?

2 研究方法

研究方法主要是在查閱了相關的文獻的基礎上進行了訪談的設計，然后對其中符合標準的16人進行了具體的訪談?訪談提綱大致來講：其一是對護理工作者進行的訪談，內容包括“是否了解連續性的護理模式”?“怎樣理解連續護理的問題”和“對患有慢性疾病的老年人如何實施連續護理”，其二是對患有慢性疾病的老年人進行的訪談，包括“出院后選擇什么場所進行康復治療”以及“在老年公寓中獲得的聯系護理服務”?然后對訪談的內容進行整理和分析，得出結果[1]?

3 研究結果

（一）相關護理工作者對連續護理模式的了解

訪談中4名護理工作者表示對連續護理模式概念不甚了解，但是對于其認識有著自己的理解，認為，“連續護理工作應該是基于整體性以及連續性的基礎上進行的較為全面的護理工作，對于這樣的工作不僅能夠有效的對醫院的醫療醫院進行節省們還可以對老年人的護理更加的周到”?

（二）慢性疾病老年患者對出院場所的選擇以及認識

在訪談中對患有慢性疾病的7名老年人進行的訪談中有6名老年人選擇在社區進行后續的康粗治療，認為自己已經習慣在社區生活，由此可見在社區中進行老年人慢性疾病的護理已經成為了一種發展趨勢，同時也是連續性護理的主要場所?同時在其相關的訪談中還體現出了患有慢性疾病的老年人在出院后無論是選擇在養老機構還是在社區進行后續的康復治療，在城市中的相關的康復治療以及護理服務都是質量非常好的，對于此，其中的4名老人還談到，“在自己的社區中基本上都會對老年人進行免費的體檢活動，并且基本上是一年要進行兩次左右，同時在免費的體檢中好包括了進行心電圖的檢查以及進行血尿的長規性檢查等等，除此之外，在社區中還會進行關于健康養生以及保健的社區講座，并且一些醫生還會給老年人講解在吃藥以及日常鍛煉過程中需要小心注意的問題”?同時市區中的社區基本上都是進行二十四小時的護理工作，一些老年人如果遇到什么身體上的問題可以及時的向護理工作者進行相關的咨詢?對于一些患有殘疾的老年人還會進行免費的上門治療以及護理工作，并且對其進行良好的康復指導?同時還對老年人的心理以及精神給與及時的關心?

（三）對老年人連續性護理存在的相關問題

就我國目前來講，基本上對于患有慢性疾病的老年人在整個的護理過程中各個環節時處于脫節的狀態，一些護理人員在訪談中談到，“基本上醫院里的老年人都是處于慢性疾病，而且都是從后期轉為慢性病才進入院中，對于這些老年人具體的病癥以及相關的護理以及治療是沒有辦法從醫院得到的，因而只能是向病人進行詢問來獲知病人的情況，然后對病人的病情進行評估采取相應的裁決措施”?從中可以看出在對老年人進行護理的整個過程中環節上脫節的問題[2]?

4 研究討論

（一）對于老年人慢性疾病連續護理現狀分析

研究對慢性疾病老年人的連續護理模式的應用首先要了解連續護理模式的內涵，具體來講，就是患病人從一個地方或者是醫院接受治療之后轉到另一個地方，或是社區或是養老機構或是家中進行后續康復治療的過程?而這個過程是需要一個團隊去進行整體的服務?包括需要相關的醫護人員，需要相關的社會工作者以及相關的管理人員等等，對于病人的實際患病情況以及治療情況進行連續性的護理，促使病人最終康復?而我國現今對于老年人的連續護理服務僅僅是停留在概念了解的基礎上，一些基層的護理人員對于連續護理的認識都不夠充分，同時在一些二級以及三級醫院中在連續護模式上基本與社區脫節?因而我國的聯系護理還需要很長時間的發展過程?

（二）患有慢性疾病老年人出院后選擇

隨著我國人口老齡化的不斷加重以及我國社區護理的快速發展，目前越來越多的老年人都更加希望在出院以后在社區進行后續的康復治療，尤其是患有慢性疾病的老年人，其家人也非常支持這些患病老人在社區進行后續治療，不僅能夠對老年人的康復有很大幫助，還促進了老年人得到全面的醫療護理，因此可以說在社區進行對慢性疾病老年人的連續性治療服務已經成為社會發展趨勢?

（三）建立連續護理模式相關服務平臺

建立連續護理模式的服務平臺主要是借助于網絡進行，在家庭以及醫院和社區之間建立起網絡鏈接的信息溝通橋梁，作為三者之間了解病人病情以及對促進病人治療的信息樞紐，在這個網絡平臺中，可以將患有慢性疾病的老年人進行實名登記，將老年人的身份信息以及病情狀況和居住地址等等建立成電子檔案，并且定期對其信心做更新，醫院以及社區可以根據老人的電子檔更好為患有慢性疾病的老年人進行后續康復治療，從而促進連續護理模式的有效應用[3]?

結論：綜上分析可知，我國對患有慢性疾病的老年人進行連續護理服務還處于初步發展階段，但是連續護理模式的應用必將是未來的發展趨勢，不僅可以有效的促進患病老年人的康復，還能為老年人提供優質的連續性服務?

參考文獻

[1] 程淑玲. 應對老齡化社會的中國連續護理模式的研究[D].天津醫科大學，2012.

[2] 唐晴，蔣運蘭，王蓉. 連續護理模式在糖尿病護理中的應用[J]. 當代護士（下旬刊），2014，03：7-9.

[3] 張麗，張嵐，戴世英，李秀梅. 本科實習護生對連續護理模式認知狀況的質性研究[J]. 護理管理雜志，2012，07：523-524.