阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效

摘要：目的：對應用曲美他嗪與阿托伐他汀聯合對患有冠心病的患者實施治療的臨床效果進行研究?方法 選擇在我院就診的患有冠心病的患者76例，隨機分為對照組和治療組，平均每組38例?采用曲美他嗪對對照組患者實施治療；采用曲美他嗪與阿托伐他汀聯合對治療組患者實施治療?結果 治療組患者心絞痛等冠心病癥狀消失時間?心電圖檢查表現恢復正常時間?冠心病藥物治療總時間明顯短于對照組；冠心病藥物治療前的血脂四項指標的改善幅度明顯大于對照組；藥物不良反應發生例數明顯少于對照組；冠心病藥物治療效果明顯優于對照組?結論 應用曲美他嗪與阿托伐他汀聯合對患有冠心病的患者實施治療的臨床效果非常明顯?

關鍵詞：曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病；治療

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0257-02

導致冠心病發病的主要原因是是冠狀動脈粥樣硬化，這一點目前已經得到了臨床的廣泛認可，中老年人是該病的高發人群，同時該病也是對人類健康造成危害最大的一種常見病?近些年來，隨著冠心病發病率在臨床上的不斷升高，和相關方面嚴重的不斷深入，聯合用藥治療方案也越來越多，但治療效果卻存在差異[1]?本次對患有冠心病的患者應用曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療的效果進行研究?現匯報如下?

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月-2014年12月在我院就診的患有冠心病的患者76例，隨機分為對照組和治療組，平均每組38例?對照組患者冠心病病史1-22（8.6±1.3）年；患者年齡34-87（52.7±1.5）歲；男性患者22例，女性患者16例；治療組患者冠心病病史1-24（8.5±1.2）年；患者年齡36-85（52.8±1.4）歲；男性患者21例，女性患者17例?上述自然指標研究對象組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析?

1.2 方法

對照組：口服曲美他嗪，每次20mg，每天三次，計劃治療一個月；治療組：口服曲美他嗪，每次20mg，每天三次，口服阿托伐他汀，每次10mg，每天三次，計劃治療一個月[2]?

1.3 治療效果評價方法

患者在經過藥物治療之后，沒有心絞痛癥狀出現，且心電圖檢查結果的表現也已經趨于正常狀態為顯效?患者在經過藥物治療之后心絞痛癥狀的發作次數已經明顯減少，且心電圖檢查結果的表現有所改善為有效?患者在經過藥物治療之后心絞痛復發次數和心電圖檢查結果的表現均沒有任何變化，或惡化發展為無效[3]?

1.4 觀察指標

選擇兩組研究對象的心絞痛等冠心病癥狀消失時間?心電圖檢查表現恢復正常時間?冠心病藥物治療總時間?冠心病藥物治療前的血脂四項指標的改善幅度?藥物不良反應發生例數?冠心病藥物治療效果等作為觀察指標?

1.5 數據處理方法

計量資料用（ ±s）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施X2檢驗?用SPSS18.0統計學軟件處理數據，P<0.05，差異有顯著統計學意義?

2 結果

2.1 冠心病藥物治療前的血脂四項指標的改善幅度

詳見表1?

2.2 冠心病藥物治療效果

單純應用曲美他嗪治療的對照組患者冠心病治療總有效率為71.0%；應用曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療的治療組患者冠心病治療總有效率為94.8%?該項指標數據組間差異顯著（P<0.05）?詳見表2?

2.3 心絞痛等冠心病癥狀消失時間?心電圖檢查表現恢復正常時間?冠心病治療總時間

單純應用曲美他嗪治療后（6.38±1.46）d對照組患者的心絞痛等冠心病癥狀消失，治療后（9.11±2.50）d心電圖檢查表現恢復正常，冠心病共接受藥物治療（12.75±2.13）d；應用曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療后（4.08±0.69）d對照組患者的心絞痛等冠心病癥狀消失，治療后（6.93±1.07）d心電圖檢查表現恢復正常，冠心病共接受藥物治療（10.07±1.85）d?三項指標數據組間差異顯著（P<0.05）?

2.4 藥物不良反應發生例數

單純應用曲美他嗪治療期間對照組有6例藥物不良反應出現，應用曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療期間治療組有1例藥物不良反應出現?該項指標數據組間差異顯著（P<0.05）?

3 討論

近些年來，隨著冠心病發病率在臨床上的不斷升高，和相關方面嚴重的不斷深入，聯合用藥治療方案也越來越多，但治療效果卻存在差異?曲美他嗪在作用于患者體內之后，可以對心肌的代謝功能起到積極地改善作用，對患者體內存在的一些自由基的生成有效的針對性抑制作用，與臨床上常用的一些鈣通道拮抗藥?β受體阻滯劑類藥物?ACEI等藥物聯合應用可以發揮積極的協同作用效果，不僅僅可以使患者的心力衰竭發展速度進一步得到延緩，還可以對血流動力學相關指標水平的急劇變化產生有效控制?阿托伐他汀作用于患者體內之后可以產生明顯的血脂功效，能夠對動脈粥樣硬化病理學變化的過程進行有效控制?通過本次研究可以看出，應用曲美他嗪與阿托伐他汀兩種藥物聯合，對冠心病患者實施治療，不僅僅可以對心絞痛癥狀和心電圖表現進行有效扭轉，還可以使患者的血脂四項指標水平得到有效改善，從而在提高治療效果，縮短治療時間的同時，達到徹底治療的目的?

參考文獻

[1] 崔韶華，王寶蘭.阿托伐他汀聯合疏血通治療急性冠狀動脈綜合征的臨床研究[J].中國實用醫藥，2012，5（17）：156-157.

[2] 李兵，陳相鍵，朱舒舒，等.曲美他嗪對慢性心力衰竭大鼠心肌能量代謝及超微結構的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，10（6）：477-478.

[3] 蘆桂萍，王徐敏，張健斌，等.曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療不穩定型心絞痛療效分析[J].慢性病學雜志，2011，12（5）：415-416.