家庭護理干預對精神分裂癥患者生活質量的影響

摘要：精神分裂癥是一種臨床常見的精神疾病之一，精神疾病是一種非常容易反復發(fā)作的疾病，給個人和家庭生活帶來很多不便，除了在醫(yī)院接受治療和護理之外，家庭護理也越來越重要，開展家庭護理的目的是為了將患者的發(fā)病率減低至最低程度，保持良好的精神狀態(tài)，早日回歸到正常的生活工作中去，經(jīng)過臨床醫(yī)生多年工作總結，藥物雖然可以控制病人的精神狀況，緩解病人發(fā)病時候的緊張焦慮，但是藥物并不能讓病人重新回歸到正常的家庭生活和工作生活中去，所以在藥物治療的同時需要輔助以其他措施才能夠對病人有全面的恢復保健影響?良好的生活質量直接影響病人的預后效果，所以好的家庭護理干預對病人是十分重要的?文章通過對家庭護理的病人進行觀察對比來分析家庭護理干預對精神分裂癥患者生活質量的影響?

關鍵詞：精神分裂；家庭護理干預；患者生活質量

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0352-01

精神分裂是一種危害自己和家庭的精神疾病，根據(jù)統(tǒng)計約有一半的患者在接受了精神分裂治療之后一年內(nèi)會有至少一次的復發(fā)情況，而五年內(nèi)復發(fā)率超過90%[1]，所以良好的家庭護理干預是非常重要的，家庭必須詳細了解精神疾病方面的知識，做到早預防早發(fā)現(xiàn)，家庭環(huán)境不良對患者影響很大，開展家庭護理干預是未來精神疾病護理工作的轉移目標，指導家庭成員參與精神分裂癥患者護理，妥善對待精神分裂癥患者，不僅能夠提高患者的生活質量，還能夠降低復發(fā)率?

1 對象和方法

1.1對象：統(tǒng)計記錄從2000年1月-2011年7月間到院進行治療精神分裂患者信息，經(jīng)過診斷，病人均符合精神分裂癥診斷標準[2]，患者無嚴重的身體疾病，自愿接受家庭護理干預，在出院之后和家人住在一起的病人?患者共68例，其中男性44例，女性24例，患者年齡22-56歲，按照隨機分組方法對患者進行分類，分為研究組和對照組，每組患者34例，兩組患者從年齡，病情，患病情況方面均無統(tǒng)計學差異（p<0.05）?具有可比性?

1.2方法

1.2.1護理方法，兩組患者在住院治療期間均接受了精神分裂癥的相關治療，在患者精神水平恢復正常范圍之內(nèi)，對照組患者采用的是常規(guī)出院指導，在出院之后15d回到醫(yī)院接受復診?研究組患者則采用的是家庭護理干預方式，醫(yī)院每周有固定的時間進行回訪，或采取不定期上門對家庭護理進行指導，指導內(nèi)容有：疾病相關知識介紹，指導護理內(nèi)容，宣講精神分裂癥知識，觀察病人的病情變化，患者用藥需要定期向醫(yī)院進行匯報，制定相關的輔助患者訓練的計劃，對患者進行安全教育?

1.3評價標準[3]：對患者治療后一年內(nèi)間的行為觀察，疾病復發(fā)情況進行統(tǒng)計，采用GQOLI表對患者進行評定?患者數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行分析，組間比較采用t檢驗，p>0.05，差異無統(tǒng)計學意義?

2 結果

2.1兩組患者經(jīng)過對比后發(fā)現(xiàn)，家庭護理干預后的患者心理功能，物質功能等GQOLI量化表要明顯高于對照組的患者，差異具有統(tǒng)計學意義詳情見表1.

2.2經(jīng)過比較后研究組患者復發(fā)率為15.6%對照組患者復發(fā)率為26.9%?

3 討論

精神分裂癥是一種比較容易復發(fā)的精神類疾病，藥物治療雖然對疾病有很好的緩解和治療作用，但是想要全面康復，治療后的護理也是很重要的，病人出院之后所面對的第一個環(huán)境就是家庭，因此家庭護理對病人有著直接的作用[4]?

實施以家庭為中心的護理干預是很有效的，雖然目前國內(nèi)精神病治療醫(yī)院采取的大多數(shù)是封閉性治療方式，家屬探視也有限制，這樣長期對病人會造成不安心理?家庭護理干預的意義在于，讓病人可以在家進行療養(yǎng)，讓患者隨時能夠感受到安全感，而且實施家庭護理干預可以提高家屬對病人病情的了解，借此改變家屬對病人的態(tài)度，治療精神分裂癥的過程中持續(xù)鞏固治療是防止精神分裂疾病復發(fā)的重要因素，提高患者對維持治療的依從性是改善精神分裂癥預后的關鍵[5].治療后的藥物持續(xù)使用也是很重要的，在家庭護理中家屬可以起到對患者藥物使用有監(jiān)督的作用?讓家庭護理融入到精神分裂的治療和康復過程中去，還能夠增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療的依從性?通過對家屬疾病的知識傳播和教育，能夠讓家屬一直陪在患者身旁，從而讓患者有更好的適應能力，配合治療提高治療效果?因為在精神疾病的治療當中，患者的不配合和抗拒是很普遍的，長期抗拒不服藥會導致疾病很快復發(fā)，所以采用家庭護理干預可以讓患者降低心理抗拒?

綜上所述，精神分裂癥患者的家庭護理干預有很明顯的效果，能夠提高患者的生活質量預防疾病復發(fā)，該方法值得在臨床推廣使用?

參考文獻

[1] Libeman RP.Handbook of paychiatric Rehahilitaion[M].New York；Macmilan，1992：345-367.

[2] 中華醫(yī)學會精神分會，中國精神障礙分類與診斷標準（CCMD-3）[M].3版，濟南：山東科學技術出版社，2001：75-78.

[3] 楊鳳蓮，解昌國，家庭護理干預對康復期精神分裂癥患者預后的影響[J].中國全科醫(yī)學，2006，9（13）：1104-1105.

[4] 黃喬生，孫紅亮，齊拉西酮治療精神分裂癥的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（7）：1501-1502.

[5] 劉琳，岳淑英，李金麗，等，健康教育對首發(fā)精神分裂癥患者自知力恢復?服藥依從性及復發(fā)的影響[J].中華護理雜志，2004，39（5）：330-332.

[6] 杜婉怡，家庭護理干預對精神分裂癥患者自我效能感的影響，中外健康文摘，2012（50）：15-16.