心血管內科急性心絞痛治療的臨床分析

摘要：目的：分析心血管內科急性心絞痛治療的臨床效果?方法：選取我院在2011年12月到2013年12月中收治的心血管內科急性心絞痛患者160例，按照隨機分配原則分為治療組和對照組，每組患者為80例?對于對照組患者采用常規藥物進行治療，而對于治療組患者在對照組基礎上聯合使用氯吡格雷進行治療，1個療程后對比兩組患者的臨床效果?結果：經過治療后，治療組患者臨床總有效率為95%，而對照組患者臨床總有效率僅有80%，治療組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；且兩組患者經過治療后發作頻率以及赤持續時間顯著縮短，治療組改善程度要好于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）?結論：對于心血管內科急性心絞痛患者在常規治療基礎上使用氯吡格雷進行治療，能夠顯著降低發作頻率和時間，提高治療效率，臨床效果顯著，值得進行廣泛推廣應用?

關鍵詞：心血管內科；急性心絞痛；氯吡格雷；臨床效果

【中圖分類號】R972+.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0116-02

心絞痛在臨床上屬于一種比較常見的心臟病，是冠狀動脈硬化性心臟病的典型臨床表現?當患者發病時候胸前區發生劇烈的絞痛感，嚴重時候讓患者感覺到死亡?往往心絞痛持續時間為 5分鐘左右[1]?臨床癥狀比較輕的患者經過休息就會好轉，而對于比較嚴重患者為了緩解疼痛需要含服硝酸甘油?如果不進行及時的治療，往往會導致患者發生急性心肌梗死，威脅著患者的生命健康安全?本文主要分析了心血管內科急性心絞痛治療的臨床效果，對我院收治的患者進行分組研究，獲得一定研究成果，現總結如下?

1.資料與方法

1.1臨床資料

本文研究對象主要為我院心血管內科在2011年12月到2013年12月中收治的急性心絞痛患者160例，全部患者在臨床上均出現了胸痛以及胸悶等癥狀，且心電圖的ST-T段發生典型改變，將妊娠期和哺乳期以及患有其他嚴重疾病的患者排除?按照隨機分配原則分為治療組和對照組，每組患者為80例?治療組中，男性55例，女性25例；年齡為36.5～75.3歲，平均為（49.6 ）歲?對照組中，男性53例，女性27例；年齡為35.8～74.7歲，平均為（50.6 ）歲?兩組患者在年齡?性別等一般臨床資料上沒有顯著性差異（P>0.05），組間具有可比性?

1.2方法

對于對照組患者采用常規的藥物進行治療治療，例如采用血管緊張素轉換酶抑制劑?硝酸酯類?腸溶阿司匹林以及他汀類調脂藥等對患者進行治療，有效的改善患者的心血管循環?降低血脂等?對于治療組患者在對照組治療的基礎上，聯合使用氯吡格雷進行治療，每天服用75mg?1個療程均為28天?治療1個療程后對比兩組患者的臨床療效?心絞痛發作時間以及頻率?

1.3療效判定標準

顯效：患者經過治療后，在靜息時候心電圖表現為缺血性，其他狀態為正常狀態；有效：患者經治療后，心電圖缺血性降低的ST段上升大于1.0mm，導聯倒置T波段變淺且大于一半，但是沒有恢復到正常水平，或者T波從平坦轉變為直立；無效：患者經治療后，病情沒有任何改善，臨床指標沒有達到上述標準?總有效率=（顯效人數+有效人數）/總人數 100%?

1.4統計學處理

本次試驗主要采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義?

2.結果

經過治療后，治療組患者臨床總有效率為95%，而對照組患者臨床總有效率僅有80%，治療組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；且兩組患者經過治療后發作頻率以及赤持續時間顯著縮短，治療組改善程度要好于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）?

3.討論

心絞痛主要是由于一過性缺血和缺氧導致胸痛?胸悶為主要癥狀的癥候群?經過調查發現，男性的發病率要高于女性，且40歲以后的發病率更高，高血壓以及糖尿病的患者發病率高于一般人群?導致心絞痛的誘因主要有冠狀動脈粥樣硬化?勞累?激動以及寒冷等?心絞痛發作沒有明顯規律，可一周或者數天發作一次，也可能在一天中發生多次，發作時候心電圖呈現缺血性ST-T段改變[2]?

氯吡格雷在臨床上屬于一種新型噻吩吡啶類的衍生物，是ADP受體的阻滯劑，能夠同血小板膜表面的ADP受體發生結合，從而阻止纖維蛋白原和糖蛋白受體進行結合，減少了血小板之間發生相互聚集[3]?在服用阿司匹林的基礎上服用氯吡格雷，兩種藥物之間具有協同作用，能夠顯著的減少血小板的活化和聚集，從而顯著改善冠脈血流，避免出現血栓，有效降低心肌梗死的發生?本文主要分析了常規藥物聯合氯吡格雷對心絞痛患者進行治療的臨床效果，經過試驗，發現治療組患者的臨床總有效率顯著高于對照組，且治療后心絞痛發作頻率以及持續時間的改善程度顯著好于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）?綜上所述，對于心絞痛患者采用常規藥物聯合氯吡格雷進行治療能夠顯著降低發作頻率以及持續時間，提高總有效率，效果顯著，可以進行推廣應用?

參考文獻

[1] 閆弘睿.心血管內科急性心絞痛臨床治療效果觀察[J].中國實用醫藥，2012，7（33）：49-50.

[2] 楊銳.急性心絞痛臨床治療效果觀察[J].臨床合理用藥，2012，5（7A）：22-23.

[3] 李虹，張紅.150例急性心絞痛病人臨床治療效果分析[J].中國衛生產業，2013（9）：86.