關于腹部超聲探測的點滴思考

摘要：超聲探測是疾病檢查中十分重要的手段之一，可以起到盡早治療或預防的目的，將疾病的危害降低到最小?超聲探測是一種影像檢查系統，由于其無傷害?無痛?操作性強?費用低和準確率高等特點，在醫療檢查中發揮著重要的影響 ?腹部疾病的病癥有些比較相似，例如出現下腹疼痛?腹脹等情況，其病因是多種多樣的，醫生在診斷的過程中既容易出現誤診，也容易忽視某些潛在的隱患，這都給治療工作帶來了困擾?而腹部超聲是利用超聲波進行的檢查，由于其波長短?頻率高，其頻率高于KHZ，超聲探頭浸入人體之后形成超聲束，并且隨著靠近遠場會有增寬的情況出現，在人體內有折射?反射和散射的情況，儀器接收回聲之后進行分析成像，進而確定診斷的疾病的特征和種類?腹部超聲檢查對于控制腹部疾病，早發現?早預防?早治療等有著明顯的作用，尤其是其快速準確性受到普遍的重視?

關鍵詞：腹部超聲 探測 思考

【中圖分類號】R714.255 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0568-01

腹部疾病是一種常見的疾病種類，有肝硬化?幽門梗阻?急性腹膜炎?急性闌尾炎?急性膽囊炎?急性胰腺炎?腸梗阻等，這些疾病嚴重影響人們的生活質量?往往腹部疾病具有起病急?病情危重?進展快等特點，如果不能及時的確診，會給治療工作帶來很大的障礙? 臨床上如果僅僅是依靠體格檢查?體征表現?癥狀和實驗室檢查的手段不僅耗時長，而且效率低，不符合現代醫學快速診斷及時治療的要求?在腹部疾病的診斷中已經廣泛應用X射線?CT?MRI和超聲等手段，而超聲探測的應用最為廣泛，但是腹部超聲探測仍存在一定的不足，限制了其探測質量的提升?

一 腹部超聲探測的內容與特點

1腹部超聲探測的優點 腹部超聲探測的優點是監測的時間短?費用低?靈敏度高?檢測的厚度大?對人體無副作用等，并且可以對腹部的病灶進行定量和定位的測量?其可以將超聲波束集中在既定的方向上，由于波束具有直線傳播的特性，在檢測的過程中有良好的指向性，受到干擾或出現偏差的概率小?超聲波在機體內出現反射?折射和散射等情況，利用這些特性獲得從缺陷面反射的回聲來進行分析，達到檢測的目的?相比于傳統的體格檢查?病征分析等方式，超聲探測需要的時間短，并且可以取得較高的準確率，較傳統的診斷方式有明顯的提升?此外，超聲探測可以盡早發現疾病，但費用低，有效的減輕了患者的經濟負擔?

2腹部超聲探測的缺點 由于超聲探測的顯示過程中容易受到主客觀因素的影響，超聲波探測是利用超聲波傳播波形反射情況和穿透時間的能量變化來分析疾病特征，顯示在超聲波儀器示波屏上，但由于超聲波在傳播的過程中有衰減和散射，回波的幅度會減弱，受到探測的距離的影響，超聲波的探測存在限制，會影響到準確率?

二 腹部超聲探測的方法

1檢查前準備 檢查前的準備工作包括儀器的準備?受檢查者的準備和檢查者的準備，以下做簡要的論述? 1>儀器的準備：儀器的準備主要是校對超聲波儀表?操作面板（凍結?體位標志及探頭位置的顯示）?探頭類型的選擇和頻率選擇 ?2>受檢者的準備：受檢者由于檢查的部位和目的存在較大的差別，準備工作主要有上腹部?盆腔和其他方面的檢查工作? 3>檢查者的準備 檢查者的準備工作有掌握和分析受檢者的病史，明確檢查的項目和要求，做好必要的解釋性的工作，盡量取得患者和患者家屬的充分理解，減少不必要的困擾?

2探頭的種類與選擇 超聲探測的探頭種類非常多，有機械掃描式?電子掃描式，其中電子掃描式可以用于腹部或其他部位的檢測，但是不適宜于顱腦和心臟部位，針對某些特殊的部位則需要配合不同用途的探頭?探頭的種類有線陣淺表探頭?腔內探頭?腹盆部凸陣探頭?超聲探頭的頻率選擇需要根據探測的項目分析，常用的探頭頻率有兩類，深部臟器的探頭頻率為2.0～5.0MHZ，而淺表器官和外周血管的探頭頻率為7.0～12.0MHZ?此外，選擇了超聲探頭之后還需要注意探頭的維護保養工作，從防磨損?防浸泡?防碰撞和裝卸之前確保等內容考慮?

3探測方法 腹部超聲波的探測首先要控制好受檢者的體位，常見的體位有仰臥位?側臥位?俯臥位?坐位和立位?最為常用的體位是仰臥位，在檢查胸腔?腹部?盆腔與四肢淺表等部位中比較多?側臥位在檢查肝右葉?腎?心臟?膽囊?脾等部位?超聲探測按照體表與探頭接觸的方式不同分為直接探測法和間接探測法?腹部超聲探測的途徑有腔內探測法?體表探測法和術中探測法三類?

三 腹部超聲探測的程序

腹部超聲探測的程序一般遵照如下的步驟：①探測前的準備工作，如儀器設備的準備?受檢者和檢查者的準備，必須確保探測前的準備工作到位才能進行下一步的工作；②探頭的選擇，腹部探測需要針對檢查的項目選擇合適的探頭和探頭的頻率，主要有淺表器官的探測和深部臟器的探測；③確定探測的方法，超聲波的基本探測手法有十字交叉法?順序連續平行法?對比加壓法和立體扇形法等，合理的探測手法影響探測的效率；④采用各種不同切面，按照次序進行臟器的識別，可以檢查其異常和正常的聲像信息；⑤在超聲波的探測時必須排除一些干擾因素，如聲路中的氣體干擾；⑥利用解剖生理特點進行臟器的探測分析，得出超聲波探測的信心?此外，還要注意在腹部超聲波的探測中幾個方面的工作：①由于大多采用仰臥位的探測，一般有矢狀面和橫切面的分析，在矢狀面分析中上方表示受檢者的腹部結構，下部為背側結構，聲像圖左側為受檢者的頭側結構，右側為足側結構；橫切面中上方為腹側結構，下方為背側結構，聲像圖左側為右側結構，右側為左側結構?②注意超聲回聲強度的分析與描述，例如有高回聲?低回聲?無回聲等?③注意超聲回聲形態的描述，有點狀?團塊狀?斑片狀?帶狀和環狀等?

腹部疾病在醫療中非常常見，而腹部疾病的病癥可能由多種病因引起，難以根據某些特征來判定具體的疾病，往往腹部疾病比較危急，因而盡早對患者進行確診，可以為診斷治療工作帶來極大的幫助，也能提升治療的效率，因而研究腹部超聲波的探測具有積極的意義，相關研究值得深入?