針灸結(jié)合中藥治療面癱病46例臨床觀察

摘要：目的 研究針灸聯(lián)合中藥治療在面癱病中的應(yīng)用價值?方法 選取我院在2013年5月至2014年5月間收治的46例面癱病患者的臨床資料，根據(jù)數(shù)字隨機分組法原則，將患者分為兩組，每組各23例病例?對照組單純采用針灸治療，觀察組采用針灸與中藥聯(lián)合治療，比較兩組患者的治療效果與治療時間?結(jié)果 ①觀察組治愈病例17例，治療顯效病例2例，治療有效病例3例，治療有效率為95.65%，對照組治愈病例10例，治療顯效病例3例，治療有效病例4例，治療有效率為73.91%?觀察組治療有效率高于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?②觀察組治療時間短于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論 將針灸與中藥聯(lián)合治療，有利于改善面癱病患者的臨床癥狀，取得顯著的面癱效果，能夠縮短治療時間，值得臨床推廣應(yīng)用?

關(guān)鍵詞：針灸；中藥；面癱；治療效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0515-02

面癱是面神經(jīng)管內(nèi)或者莖乳突孔內(nèi)神經(jīng)炎所誘發(fā)的周圍神經(jīng)麻痹疾病，在臨床中較為常見，一般于冬季?春季發(fā)生，臨床表現(xiàn)主要為口歪眼斜，患者患側(cè)部位不能完成股腮?閉眼?拾眉等動作?面癱的發(fā)生很急，一般在1至2天內(nèi)達發(fā)病高峰，在短時間內(nèi)，患者可能會出現(xiàn)額紋消失?面部肌肉麻痹?鼻唇溝變淺等癥狀，聽覺?味覺甚至可能受到影響[1]?如果能夠及時治療，便可取得較好的效果，一旦病程遷延，則會加大治療難度，對患者日常生活也會產(chǎn)生很大影響?中藥與針灸在面癱病治療中常被應(yīng)用，本文主要分析針灸聯(lián)合中藥治療在面癱病中的應(yīng)用價值，選取了我院收治的46例面癱病患者進行研究，現(xiàn)作如下報道?

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2013年5月至2014年5月間收治的46例面癱病患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機分組法原則，將患者分為兩組，每組各23例病例?對照組單純采用針灸治療，男性14例，女性9例，年齡在18至75歲間，平均年齡（46.39±5.93）歲，病程在1至35天間，平均病程（21.14±5.21）天，觀察組采用針灸與中藥聯(lián)合治療，男性15例，女性8例，年齡在18至76歲間，平均年齡（46.26±5.86）歲，病程在1至35天間，平均病程（21.43±6.25）天?兩組患者在一般資料上對比差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?

1.2 治療方法

對照組：單純采用針灸推拿治療?選取穴位：太沖?合谷?太陽?陽白?頰車?四白?牽正等穴位?對皮膚部位進行消毒后，利用平補平瀉手法直刺，產(chǎn)生酸脹感后停止，留針時間為30min?

觀察組：采用針灸與中藥聯(lián)合治療?針灸治療方式與對照組一致，取10g蒼術(shù)?6g白僵蟬?9g半夏?15g川牛膝?6g全蟲?6g白芥子?10g陳皮?1條蜈蚣?9g地龍?10g茯苓，利用水煎煮后給予患者服用，分兩次服用?

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組患者的治療效果與治療時間，治療效果評價標準[2]：治愈：患者癥狀徹底消失，神經(jīng)功能?面部肌肉均無異常，鼻唇溝?雙側(cè)額紋對稱，能夠?qū)崿F(xiàn)閉眼?皺眉?鼓腮幫等動作；顯效：患者癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，面部肌肉逐漸恢復(fù)，鼻唇溝?雙側(cè)額紋基本對稱，可基本完成閉眼?皺眉?股腮幫等動作，略微吃力；有效：患者癥狀有所改善，歡笑時嘴角不對稱，齒頰間不存在食物殘渣；無效：患者治療前后癥狀未發(fā)生明顯變化?

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

收集所有面癱病患者的臨床資料，利用SPSS16.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)資料，均數(shù)±標準差（±s）為計量資料，給予t檢驗，計數(shù)資料給予卡方（X2）檢驗，P<0.05表明對比有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果

觀察組中有22例患者治療有效，總有效率為95.65%，對照組中有17例患者治療有效，總有效率為73.91%?觀察組治療有效率高于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?

2.2 患者的治療時間

從研究中了解到，觀察組治療時間為（11.03±2.37）天，對照組治療時間為（16.38±3.41）天，觀察組治療時間短于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?

3 討論

面癱的主要表現(xiàn)為口眼部一側(cè)歪斜，該疾病亦可稱為口眼歪斜，中醫(yī)認為，面癱的產(chǎn)生與脈絡(luò)空虛?機體整體不足?勞作過度?風(fēng)熱或者風(fēng)寒乘虛相關(guān)，導(dǎo)致面部經(jīng)絡(luò)痹阻，經(jīng)筋功能出現(xiàn)失調(diào)的現(xiàn)象，患者口眼歪斜?盡早接受治療，可以使面癱癥狀得以改善，糾正神經(jīng)炎病變[3]?

針灸是治療面癱最常用的方式，可以舒經(jīng)活絡(luò)，效果非常顯著，不過針灸治療會讓患者有疼痛感[4]，因此，可配合中藥外敷，不僅可以改善面癱癥狀，還能夠減輕疼痛，效果更為顯著?在中藥治療中，使用的藥物有白僵蟬?蒼術(shù)?川牛膝?陳皮?蜈蚣?茯苓等，可起到除濕?活絡(luò)筋骨的功效，在中風(fēng)偏癱?半身不遂?手足麻木?肢體疼痛等治療中均可取得較好的效果[5]?

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組采用針灸與中藥聯(lián)合治療后，效果非常顯著，其中治愈病例17例，治療顯效病例2例，治療有效病例3例，患者的治療有效率高達95.65%，明顯高于對照組，且從治療時間上看，觀察組平均治療時間為（11.03±2.37）天，明顯短于對照組，這表明采用這種聯(lián)合治療的方式，可以縮短治療時間，促進患者疾病癥狀的改善，值得臨床推廣應(yīng)用?

參考文獻：

[1] 楊菲.針刺結(jié)合刺絡(luò)拔罐治療頑固性面癱的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[2] 趙佳佳.點刺放血配合中藥結(jié)合針灸治療氣虛血瘀型頑固性面癱的臨床觀察[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[3] 朱蔓佳.針刺治療BELL氏面癱的臨床隨機對照研究[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2002.

[4] 王健.推拿配合針刺治療周圍性面癱的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

[5] 鄒維.刺絡(luò)療法治療周圍性面癱急性期的臨床觀察[D].陜西中醫(yī)學(xué)院，2014.