綜合護理干預對支氣管哮喘患者心理及復發風險的影響

摘要：目的：探討綜合護理干預對支氣管哮喘患者心理及復發風險的影響。方法：選取2012年12月～2013年12月我院呼吸內科收治的支氣管哮喘患者40例，隨機分為觀察組與對照組，每組20例。對照組采用常規護理。觀察組在常規護理基礎上給予護理干預。觀察并比較兩組患者護理前后DSI評分，SDS評分、護理滿意度及復發率。結果：觀察組患者護理后DSI評分，SDS評分，護理滿意度及復發率均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：支氣管哮喘患者給予綜合護理干預可有效緩解不良心理狀態，降低遠期復發風險。

關鍵詞：護理；支氣管哮喘；心理；復發；影響

【中圖分類號】R562.2+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0463-02

護理干預是指立足于護理理論，充分結合護理診斷結果，參照事先計劃好的干預方案開展的系統性護理活動【1】；其主要目的是促進患者生理功能恢復、保持患者心理健康、預防并發癥以及提升患者滿意度。近年來，護理干預憑借其獨特優勢被廣泛應用于支氣管哮喘臨床護理當中。為提升護理效率與質量，減少并發癥，增強護理滿意程度，本文將常規護理與護理干預兩種護理方案進行對比分析，報告如下：

1資料及方法

1.1一般資料

選取2012年12月～2013年12月我院收治的支氣管哮喘患者40例，均符合王吉耀主編《內科學》診斷標準；入選患者隨機分為觀察組與對照組，每組20例；其中觀察組中男性12例，女性8例，年齡30～75歲，平均年齡52.5±7.5歲，病程為1～30年，平均病程15.0±11.5年；對照組中男性11例，女性9例，年齡29～75歲，平均年齡52.0±8.5歲，病程2～31年，平均病程16.5±10.5年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理。觀察組在常規護理的基礎上給予護理干預。護理干預主要包括以下幾個方面：①參照支氣管哮喘患者年齡、文化程度、病程、癥狀、家庭環境等因素制定針對性的護理計劃；②向患者介紹支氣管哮喘病因，讓患者對自身疾病有正確的認識與了解，并積極做好預防工作；③強調藥物治療以及遵照醫囑服藥的重要性與必要性；④為患者介紹支氣管哮喘患的誘發因素。比如：花粉、細菌、魚蝦、塵螨、病毒、牛奶以及刺激性氣體等均可能引起支氣管哮喘的發作；⑤讓患者熟知支氣管哮喘發病前兆，培養患者簡單的自我病情處理能力，促使患者在發病時采取正確的處理措施；⑥讓患者明確服用劑量、時間、療程，熟悉可能產生的不良反應。與此同時，還應強調鍛煉身體的重要性；⑦指導患者采用峰流速儀進行自我監測，并及時做好記錄；⑧給予科學、合理的心理護理。若發現患者情緒低落，應及時進行溝通，了解心情低落原因，及時進行疏導，改善患者悲觀失落的負面情緒，促使其保持積極、樂觀、向上的心理狀態，提升患者自信心以及自我認知的能力；與此同時，還應做好患者家屬的心理健康指導工作，讓家屬積極加入患者護理工作當中。

1.3判斷標準

評定患者心理狀態采用DSI（抑郁狀態問卷）與SDS（抑郁自評量表）。評分范圍：0.25分～1.00分。無抑郁：SDI與SDS評分小于0.50分；輕度抑郁：SDI與SDS評分在0.50分與0.59分之間；中度抑郁：SDI與SDS評分在0.60分與0.99分之間；重度抑郁：SDI與SDS評分大于或者等于0.70分。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（ ±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前、后心理狀態評定對比

觀察組患者護理后DSI評分和SDS評分顯著優于對照組、護理前，差異有統計學意義（P<0.05）；見表1。

2.2兩組患者護理滿意度和復發率對比

觀察組護理滿意度和復發率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；見表2。

3討論

支氣管哮喘屬于多種細胞因子、炎性細胞和炎性介質共同參與的一種非特異性、常見的、呼吸道炎性反應【2】。臨床表現為：發作性咳嗽、氣促、呼吸困難、喘息等。支氣管哮喘中涉及炎性介質、炎性細胞產生反應的整個過程。其中，白三烯是其最為重要的炎性介質，一定程度上制約著支氣管哮喘的產生與發展【3】。支氣管哮喘患者大多情緒低落，對日常生活、治療效果、預后均產生了不利影響。低落情緒主要表現為：抑郁與焦慮。抑郁、焦慮等心理障礙能夠增強患者交感神經活動，將血小板、嗜血細胞激活，促使其將更多炎性介質與促凝物質釋放出來。

近年來，社會大眾對于“生物-心理-社會醫學”這一模式已經認可。本研究中，常規護理結合心理干預能夠有效降低患者支氣管哮喘發作頻率，改善患者肺部功能，提升患者生活質量，具有顯著臨床療效。給予支氣管炎患者科學、合理綜合性干預（飲食、心理、健康教育、運動）能夠有效緩解并消除患者抑郁、焦慮、恐慌情緒，并讓患者清楚認識到消極情緒對病情的不利影響，激發患者的適應應對機制發揮作用，促使患者樹立積極樂觀的生活態度，采用積極健康的生活方式，從而早日擺脫病魔【4】。

本次研究結果顯示，觀察組患者護理后DSI評分和SDS評分顯著優于對照組、護理前，差異有統計學意義（P<0.05），提示綜合護理干預用于支氣管哮喘患者在緩解負面情緒，改善心理狀態方面優勢明顯；而觀察組患者護理滿意度和復發率均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），則證實綜合護理干預有助于提高支氣管哮喘患者對于護理服務的滿意程度，降低隨訪復發幾率。

綜上所述，支氣管哮喘患者給予綜合護理干預可有效緩解不良心理狀態，降低遠期復發風險。

參考文獻

[1] 張玉.綜合心理干預在支氣管哮喘患者中的運用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，（1）：114-115.

[2] 傅紅飛.護理干預對支氣管哮喘患者心理狀態及預后的影響[J].中國實用護理雜志，2009，25（18）：24-25.

[3] 王淑萍，李秦.72例老年哮喘患者護理干預效果分析[J].中國現代藥物應用，2015，（3）：206-207.

[4] 關紫嫦.護理干預對支氣管哮喘患者心理和復發的護理效果[J].吉林醫學，2014，35（7）：1511-1512.