玻璃酸鈉在膝關節軟骨損傷中的治療效果分析

摘要：目的：分析玻璃酸鈉在膝關節軟骨損傷中的治療效果?方法：研究對象來自我院在2014年1月至2014年12月期間接診的80例膝關節軟骨損傷患者，分為對照組和觀察組各40例，其中兩組均采用微骨折手術治療，此外，觀察組在基礎治療上添加玻璃酸鈉注射，而后分析兩組患者在臨床效果上的差異性?結果：治療有效率上，觀察組為87.5%，對照組為65%；同時在膝關節功能評價上，觀察組要優于對照組?結論：膝關節軟骨損傷中通過運用玻璃酸鈉注射液聯合治療可以提升治療有效率，同時提升關節功能水平，提升整體效果?

作者簡介：馬麗琪（1963—），女，回族，專科，寧夏銀川人，寧夏體育局運動創傷診所，主要從事運動醫學，運動康復與治療，外科?

關鍵詞：膝關節軟骨損傷；玻璃酸鈉；膝關節功能

【中圖分類號】R681.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0239-02

由于膝關節軟骨組織失去了淋巴?神經?血管組織的支持，因此其修復能力受到局限，甚至造成不可逆的損傷，其發生率在5%左右，如果在特殊易損傷人群中，如運動員中，其發生率可以高達50%?該損傷的并發癥以及相關治療會需要較多的費用支持，對患者來說需要更多的時間和精力進行治療?

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自我院在2014年1月至2014年12月期間接診的80例膝關節軟骨損傷患者，其中男性為41例，女性為39例；年齡最小為24歲，最大為56歲，平均年齡為（32.5±6.3）歲；所有患者均符合膝關節軟骨損傷的臨床診斷指標，其均通過MRI和臨床癥狀得到了病情的確診?其中排除了急性感染?心肺功能障礙者，以及使用過膝關節注射者?將患者分為對照組和觀察組各40例，兩組患者在基本情況上沒有顯著性差異，具有可比性?

1.2 方法

兩組均采用微骨折手術治療，此外，觀察組在基礎治療上添加玻璃酸鈉注射?微骨折手術操作首先將關節鏡置入到關節處，通過鏡下來進行軟骨壁的損傷修復，將軟骨表面受損的纖維組織做清理，將微骨折錐做缺損區域的定位，進行垂直打孔，孔距為2mm，深度為4mm，在從外向內部做打孔處理時禁止穿透，當遇到脂肪和血液滲出的時候應停止打孔，將孔的深度和大小做標準化的控制?對孔周做適度減壓，將灌洗液做排出，如果血液有溢出則可以視為打孔達到標準，如果沒有血液溢出則需要加深其孔的深度?打孔后要對關節腔做有效的破損雜質清除?在此基礎上，觀察組運用玻璃酸鈉注射，用量為一支?而后進行手術部位的護理與觀察，同時進行膝關節的功能評定?

1.3 評估觀察

觀察兩組的治療療效，分為優?良?差，其中優為關節的疼痛?活動能力等情況均得到顯著改善，同時在活動關節后沒有發現病情的加重；良為關節的疼痛?活動能力等情況均得到一定緩釋，但是活動幅度受限，活動功能有局限；差為關節的疼痛?活動能力等情況均得為有改善，關節活動受到嚴重限制?同時進行膝關節功能的Lysholm評估，對比治療前后的變化?

1.4 統計學分析

將采集到的治療情況數據經由spss17.0統計學軟件做分析，計量資料采用t來檢驗，計數資料采用卡方來檢驗，同時以p<0.05作為組間數據有統計學意義的評判標準?

2 結果

治療有效率上，觀察組為87.5%，對照組為65%；同時在膝關節功能評價上，觀察組要優于對照組?具體情況如表1和表2所示?

3 討論

一般膝關節軟骨損傷多采用微骨折手術治療，可以有效的處理急性或者慢性的軟骨損傷，而其手術的效果受到損傷的面積大小以及術后功能訓練?患者年齡?損傷程度等有一定關系?一般認為關節出本身含有玻璃酸鈉，他廣泛的存在于人體的皮膚?關節的滑膜組織?眼部玻璃體和房水中，其特點在于具有粘稠和彈性，以及良好的生物相容性，可以用于組織修復，促進組織的愈合?它作為關節骨液的關鍵成分，但是由于疾病或者損傷導致其含量降低，從而導致關節的功能產生退變，導致組織的腐敗?受損和疼痛，活動也會受到局限?而補充玻璃酸鈉可以達到提升其滑膜中該物質的含量，對侵擾形成有力的屏障來對組織關節做保護，避免了組織的進一步破壞?使用玻璃酸鈉的使用，主要是可以達到將膝關節腔的潤滑，從而降低組織之間的摩擦力，提升關節之間的彈性功能，讓關節的應力得到緩釋效果，讓其生理功能得到更好的發揮?其關節腔中所注射的玻璃酸鈉具有較高的濃度?粘彈性和高分子量，也可以對組織的炎性反應得到緩釋作用，同時其潤滑?粘稠的特定可以促進了軟骨等組織的愈合和再生，讓關節的疼痛情況得到消除，關節的活動能力提升?此外，其可以對膝關節攣縮的情況進行緩釋，對軟骨的變性等情況起到抑制作用【1-4】?

本研究中，治療有效率上，觀察組為87.5%，對照組為65%；同時在膝關節功能評價上，觀察組要優于對照組?可以看出玻璃酸鈉的注射使用可以達到治療效果的提升，讓關節組織的恢復情況更加快速有效，減少了無效治療的可能性?在治療滿意度上更有優勢，患者的治療感受度更好，同時增加玻璃酸鈉的注射并不會增加手術操作的復雜度和時長，不會對治療產生其他干擾，可操作性強?避免了治療效果不佳而引發的醫患糾紛和醫患不信任感，特別是減少不可逆的損傷，對患者未來的生活有較大的意義?

參考文獻

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