早期康復(fù)護(hù)理在老年股骨頸骨折患者治療中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的：探討早期康復(fù)護(hù)理在老年股骨頸骨折患者治療中的應(yīng)用效果?方法：選取我院2012年1月-2014年12月82例老年股骨頸骨折患者，數(shù)字抽取分成研究組與對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組則實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，分析對(duì)比兩組患者 Harris 和 Barthel 指數(shù)評(píng)分改善情況?結(jié)果：研究組患者治療后Harris評(píng)分改善總有效率明顯高于對(duì)照組，研究組Barthel 指數(shù)評(píng)分改善明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論：老年股骨頸骨折患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善髖關(guān)節(jié)功能，增強(qiáng)患者自理能力，避免并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值較高?

關(guān)鍵詞：老年人；股骨頸骨折；早期康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0329-01

股骨頸骨折在老年群體中是較為常見的的一種病變?因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)出現(xiàn)疏松?股骨頸呈現(xiàn)脆弱狀態(tài)，且身體反應(yīng)能力明顯降低，通常輕微創(chuàng)傷則能夠使得股骨頸發(fā)生骨折現(xiàn)象?由于我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)重，采取何種醫(yī)療護(hù)理使得高齡患者骨折后能夠避免發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷反應(yīng)，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)恢復(fù)肢體能力等在臨床中成為研究熱點(diǎn)?本文選取82例老年股骨頸骨折患者，分析早期康復(fù)護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下?

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年1月-2014年12月82例老年股骨頸骨折患者，數(shù)字抽取分成研究組與對(duì)照組，每組41例?研究組中男19例，女22例；年齡61-92歲，平均年齡（78.5±4.5）歲；住院時(shí)間10-32d，平均（16.7±5.3）d；對(duì)照組中有男17例，女24例；年齡60-90歲，平均年齡（78.1±5.2）歲；住院時(shí)間9-30d，平均時(shí)間（15.8±3.9）d?兩組患者年齡?性別等一般資料對(duì)比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較?

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法?主要措施為肌力訓(xùn)練，術(shù)后1-2周實(shí)施合理訓(xùn)練，出院后患者堅(jiān)持功能訓(xùn)練?研究組實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，①心理護(hù)理：老年患者不了解疾病知識(shí)出現(xiàn)緊張?恐懼等心理情緒，護(hù)士需通過解釋安慰，使之增強(qiáng)安全感，樹立信心?②術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，環(huán)境整潔干燥；因老年患者消化功能衰退，骨折臥床時(shí)需注意根據(jù)患者實(shí)際情況予以合理飲食護(hù)理?術(shù)前評(píng)估患者機(jī)體及手術(shù)耐受性，注意患者合并癥，并經(jīng)會(huì)診后進(jìn)行合并癥治療?③術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：患者需了解康復(fù)訓(xùn)練必要性并進(jìn)行積極配合；手術(shù)蘇醒后，對(duì)患肢實(shí)施向心性按摩；術(shù)后第1d起開始深呼吸訓(xùn)練防止肺部感染；未發(fā)生并發(fā)癥時(shí)，可合理開展屈伸運(yùn)動(dòng)等，提高患肢血液循環(huán)能力，避免肌肉萎縮；第3d條件允許時(shí)可進(jìn)行髖部屈曲練習(xí)；術(shù)后6d可加入器械練習(xí)；術(shù)后 1-2周繼續(xù)可知患肢肌力?器械?步行訓(xùn)練，而且可知日常生活能力練習(xí)，患者逐漸能夠?qū)θ粘Ｉ钸M(jìn)行基本自理?

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

兩組患者出院后1 個(gè)月實(shí)施Harris 和 Barthel 指數(shù)評(píng)分?髖關(guān)節(jié)功能評(píng)定：Harris 評(píng)分有疼痛?功能?關(guān)節(jié)活動(dòng)度?畸形，100分，優(yōu)：90-100分；良：80-89分；可：70-79分，差：<70分? Barthel指數(shù)評(píng)分：有進(jìn)食?修飾?穿衣?上樓梯?洗澡?轉(zhuǎn)移（ 床椅間轉(zhuǎn)移） ?活動(dòng)（ 步行） ?如廁?排便控制10項(xiàng)，100 分，康復(fù)程度好：>70分，較好：50-70分，差：<50 分?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2結(jié)果

研究組Harris評(píng)分總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1?研究組Barthel指數(shù)評(píng)分總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2?

3討論

康復(fù)護(hù)理最基本的治療操作技術(shù)是使得患者軀體及精神健康恢復(fù)最佳狀態(tài)，康復(fù)護(hù)理早期介入可以使得骨折位置保持良好血液循環(huán)，對(duì)患肢活動(dòng)能力進(jìn)行及早鍛煉，使之能夠及早恢復(fù)正常功能[2]?早期康復(fù)訓(xùn)練使得患者受到一定刺激，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連?肌肉萎縮等癥狀，提高成骨細(xì)胞活性，使得成骨細(xì)胞受到良性刺激，增強(qiáng)骨形成能力?

經(jīng)本文研究可知，研究組治療后Harris評(píng)分改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且Barthel指數(shù)評(píng)分改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?患者骨折恢復(fù)良好，日常生活自理能力具有明顯改善，提高了生活質(zhì)量，因此早期康復(fù)護(hù)理在老年股骨頸中具有良好應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣?

參考文獻(xiàn)

[1] 王立香.老年股骨頸骨折患者的早期康復(fù)護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇 ，2012，16（12）：1558-1559

[2] 吳佩霖，吳耀華.老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（17）：106-107