探討分析肝膽外科術(shù)后疼痛的臨床效果

摘要：目的：本文主要是為了分析和探討肝膽外科患者手術(shù)治療之后疼痛護(hù)理的實(shí)際效果?方法：選擇2013年9月到2014年9月來(lái)我院肝膽外科接受手術(shù)治療的100例患者臨床資料作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組患者接受常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上配合實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)?對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行分析和調(diào)查，使用VSA評(píng)分方法來(lái)對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行比較和分析?結(jié)果：兩組患者在接受系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)之后產(chǎn)生了顯著的效果，其中實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)患滿意度為98%，對(duì)照組患者的護(hù)患滿意度為84%；實(shí)驗(yàn)組的VAS評(píng)分要明顯高于對(duì)照組；對(duì)照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為6.4%，實(shí)驗(yàn)組患者未出現(xiàn)任何并發(fā)癥?兩組患者之間存在的差異較為明顯，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論：肝膽外科患者在接受術(shù)后疼痛護(hù)理措施之后，能夠從根本上減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，對(duì)于其生活質(zhì)量的改善和提升有著顯著的作用，值得在今后的臨床護(hù)理活動(dòng)中進(jìn)行推廣運(yùn)用?

關(guān)鍵詞：肝膽外科；疼痛護(hù)理；效果分析

【中圖分類號(hào)】R256.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0165-01

疼痛患者的臨床護(hù)理工作作為一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，護(hù)理人員要能夠從根本上對(duì)其加以重視?國(guó)際疼痛協(xié)會(huì)定義的疼痛為損傷或者疾病誘發(fā)的患者在短時(shí)間持續(xù)性的疼痛，這不僅會(huì)讓患者的心理和精神康復(fù)受到影響，還會(huì)對(duì)其身體造成較為嚴(yán)重的痛苦?外科手術(shù)涉及較廣的范圍，出現(xiàn)的醫(yī)療意見和并發(fā)癥相對(duì)較多，怎樣減少肝膽外科患者的疼痛?提升患者的康復(fù)速度以及康復(fù)效果一直在臨床護(hù)理活動(dòng)中備受關(guān)注?[1]現(xiàn)選擇2013年9月到2014年9月來(lái)我院肝膽外科接受手術(shù)治療的100例患者臨床資料作為研究對(duì)象，并將其總結(jié)報(bào)道如下?

1?資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年9月到2014年9月來(lái)我院肝膽外科接受手術(shù)治療的100例患者臨床資料作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者有50例，患者的年齡分布在21歲到64歲之間，其中行脾臟手術(shù)治療的有21例?膽腸吻合手術(shù)治療的有28例?腹腔鏡膽囊切除治療的有36例?胰腺手術(shù)治療的有15例?兩組患者在性別比?年齡?手術(shù)類型等相關(guān)資料的對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?

1.2方法

其中對(duì)照組患者在手術(shù)治療之后接受常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)其體溫?血壓?心率等各種生命體征存在的變化進(jìn)行較為嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，并指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食，按照醫(yī)囑服藥，做好引流管以及切口護(hù)理工作?[2]實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上配合進(jìn)行疼痛護(hù)理，首先，指導(dǎo)患者對(duì)自我疼痛程度加以評(píng)估，做好與患者之間的溝通工作，還要對(duì)其實(shí)施健康教育，從而讓他們能夠明白疼痛可能會(huì)對(duì)其機(jī)體造成的各種不良影響，并對(duì)其情緒加以安撫，護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通，讓他們以較為平和的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病，并樹立與其抗?fàn)幍淖宰鹦暮妥孕判?[3]護(hù)理人員要保持患者住院環(huán)境達(dá)到光線柔和的要求，避免其因?yàn)椴涣悸暪獯碳ひ约盁┰晷膽B(tài)造成病情加重的現(xiàn)象?并指導(dǎo)患者做好康復(fù)訓(xùn)練，包括肌肉放松，控制頻率為30min/次，2次/d，護(hù)理人員可以在患者進(jìn)行康復(fù)過(guò)程中播放較為柔美的音樂(lè)，從而減輕其可能出現(xiàn)的疼痛感?[4]

1.3指標(biāo)評(píng)價(jià)

根據(jù)患者的VSA評(píng)分來(lái)對(duì)其疼痛程度加以評(píng)價(jià)，從10分到0分，得分越高說(shuō)明患者的疼痛級(jí)別就相對(duì)較高?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文患者的相關(guān)數(shù)據(jù)以及信息使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，組間數(shù)據(jù)比較使用方差±標(biāo)準(zhǔn)差的方法來(lái)表示，計(jì)數(shù)資料比較使用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2?結(jié)果

本文的兩組患者在接受系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)之后產(chǎn)生了顯著的效果，其中實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)患滿意度為98%，對(duì)照組患者的護(hù)患滿意度為84%；實(shí)驗(yàn)組的VAS評(píng)分要明顯高于對(duì)照組；對(duì)照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為6.4%，實(shí)驗(yàn)組患者未出現(xiàn)任何并發(fā)癥?兩組患者之間存在的差異較為明顯，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?

3?討論

早在上世紀(jì)末，全美保健機(jī)構(gòu)就把疼痛定義為繼脈搏?體溫?血壓以及呼吸之后的另一個(gè)生命體征，并要求患者在臨床治療以及護(hù)理過(guò)程中需要接受系統(tǒng)的疼痛評(píng)估，所以，如何緩解患者的疼痛也成為臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展中的一個(gè)目標(biāo)?[5]疼痛作為一種較為復(fù)雜的心理以及生理活動(dòng)，并成為護(hù)理人員的工作之一，尤其是肝膽外科手術(shù)會(huì)損傷或者激活患處周邊組織的一些傷害器官，從而導(dǎo)致其皮膚對(duì)于疼痛有著較為敏感的反應(yīng)?[6]中樞神經(jīng)也會(huì)因?yàn)樘弁创碳ふT發(fā)其脊髓以及腦內(nèi)疼痛感不斷加劇，增加患者對(duì)疼痛的實(shí)際感知?肝膽外科手術(shù)患者因?yàn)閾?dān)心自我康復(fù)狀況，從而出現(xiàn)敏感以及焦慮等不同的反應(yīng)，這些反應(yīng)都可能讓患者的術(shù)后疼痛不斷加劇，所以，護(hù)理人員在做好常規(guī)性的護(hù)理工作基礎(chǔ)之上，還要對(duì)其實(shí)施疼痛護(hù)理，并觀察其病情發(fā)展，引導(dǎo)患者充滿信心的接受治療?[7]

肝膽外科患者在接受術(shù)后疼痛護(hù)理措施之后，能夠從根本上減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，對(duì)于其生活質(zhì)量的改善和提升有著顯著的作用，值得在今后的臨床護(hù)理活動(dòng)中進(jìn)行推廣運(yùn)用?

參考文獻(xiàn)

[1] 葉湘華，劉金鳳. 循證護(hù)理在肝膽外科患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，08：1229-1230.

[2] 劉輝. 肝膽外科擇期手術(shù)患者術(shù)后疼痛發(fā)生情況及影響因素分析[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，27：2504-2505+2508.

[3] 楊季輝. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕外科術(shù)后患者疼痛程度的臨床分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，21：226-227.

[4] 李慧川，張強(qiáng). 緩解肝膽外科患者術(shù)后疼痛對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量滿意度的影響[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2014，06：691.

[5] 姚素貞. 護(hù)理干預(yù)對(duì)外科術(shù)后疼痛的影響[J]. 青春期健康，2014，08：39-40.

[6] 張曉莉. 普外科術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)疼痛的影響效果分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，35：172-173.

[7] 劉鑫. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科患者術(shù)后疼痛影響的臨床研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2015，03：357-358.