62例腦梗塞治療臨床分析

摘要：目的：腦梗塞治療的臨床效果分析?方法：從我院2014年1月-2015年1月期間接收并治療的腦梗塞患者62例，分為兩組，給予對照組常規治療，研究組則在對照組基礎上聯合天麻素注射液治療，分析兩組治療療效?結果：治療后，研究組NIHSS?ADL評分下降程度以及臨床總有效等，與對照組比較有統計學的意義（P<0.05）?結論：常規治療腦梗塞的基礎上給予天麻素注射液治療的臨床效果較為顯著，值得進一步推廣應用?

關鍵詞：腦梗塞；治療；臨床

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0193-01

腦梗塞多因腦動脈粥樣硬化?血管內膜的損傷等引發腦動脈官腔狹窄，最終導致組織的缺氧?缺血及壞死；腦梗塞的發病率?致殘率及致死率均較高，當前，臨床上對于該病的治療主要是以促進患者神經功能的恢復為主[1]?本文主要研究腦梗塞治療的臨床效果，并作如下報道：

1.對象和方法

1.1研究對象

隨機抽取我院2014年1月-2015年1月期間接收并治療的腦梗塞患者62例，將其作為研究對象，數字隨機分為兩組，研究組和對照組，每組各31例?對照組患者中，男性17例，女性14例；患者年齡在43-81歲之間，平均年齡為（63±3.16）歲；其中，腔隙性腦梗塞7例，基底節區腦梗塞11例?丘腦梗塞9例，其他4例；給予對照組患者常規治療?研究組患者中，男性18例，女性13例；患者年齡在44-80歲之間，平均年齡為（62±3.76）歲；其中，腔隙性腦梗塞8例，基底節區腦梗塞12例?丘腦梗塞8例，其他3例；研究組則在對照組基礎上聯合天麻素注射液治療?兩組性別?年齡等臨床資料比較差異不明顯，無統計學的意義（P<0.05），可以進行對比?

1.2納入?排除標準

本次所選患者均參照中華醫學會全國第四屆腦血管病學會擬定的相關診斷標準進行確診，且均經顱腦CT及MRI證實[2]?本次研究均經患者及其家屬簽字同意；本次所選患者均排除合并腦出血以及腦腫瘤等器質性疾病者，排除合并肺部感染者，排除合并肝?腎?心等重要器官功能障礙者?

1.3治療方法

兩組患者入院后，均行常規對癥處理，如早期靜脈溶栓?抗血小板聚集?降顱壓?控制血壓等常規對癥處理；研究組則在對照組治療的基礎上，將600mg天麻素注射液加入到250mL0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，一日一次，每次滴注時間控制在30min以內，連續治療14日?

1.4效果評定

采用神經功能缺損量表（NIHSS）和日常生活能力量表（ADL）評定治療前后兩組患者NIHSS的評分和ADL評分；同時，根據神經功能缺損評分的下降程度評定兩組臨床治療療效，其中：臨床治愈：治療后，患者臨床癥狀明顯改善或基本消失，且NIHSS評分下降程度超過90%及其以上；明顯改善：治療后，患者臨床癥狀明顯改善，NIHSS評分下降程度在45%-90%之間；好轉：治療后，患者臨床癥狀有所好轉，生活基本能夠自理，NIHSS評分下降程度在18%-44%之間；無變化：治療后，患者臨床癥狀無明顯改善，甚至出現加重的跡象；NIHSS評分下降程度<17%；總有效率=（臨床治愈+明顯改善+好轉）/組例數×100%[3]?

1.5統計學分析

本次研究中的所有數據均使用SPSS 18.0統計軟件處理，其中，計量資料的表示方式為（ ±s），檢驗用t，計數資料的表示方式為[例數/百分比，（n/%）]，檢驗用χ2，當P<0.05時，表示比較差異存在統計學方面的意義?

2.結果

2.1治療前后兩組患者NIHSS?ADL評分比較

治療前，兩組NIHSS?ADL評分比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組NIHSS?ADL評分均呈明顯下降趨勢，與治療前比較有統計學的意義（P<0.05）；且治療后，研究組NIHSS?ADL評分下降程度，與對照組比較有統計學的意義（P<0.05），具體見表1?

2.2治療后兩組臨床療效比較

治療后，研究組臨床總有效率為90.32%，對照組臨床總有效率為74.19%，組間比較差異顯著，存在統計學方面的意義（P<0.05），具體見表2?

3.討論

腦梗塞在神經內科疾病中較為常見且多發，急性期的發病較快，且病情進展較為迅速，對其的治療不及時，極易威脅到患者的身心健康及生命安全?臨床上，對于該病的治療主要是以溶栓?抗血小板聚集為主，其目的在于改善腦梗塞患者的臨床癥狀以及控制病情的發展?但常規藥物僅能作為基礎性的治療，其效果欠佳，腦梗塞的再發率較高，因此，常規治療基礎上，選擇一種新型的藥物控制病情的進展尤為關鍵?天麻素注射液是從中藥天麻根莖中提出而成，該藥能夠在機體內代謝為脂溶性的天麻甙元，并與r-氨基丁酸受體結合，進而清除氧自由基，阻斷腦組織細胞淀粉樣前蛋白；此外，該藥還能有效抑制脂質過氧化物生成，進而擴張腦血管，修復神經元細胞[4]?本次研究表明，研究組NIHSS?ADL評分下降程度以及臨床總有效等，與對照組比較有統計學的意義（P<0.05）?由此表明，應用天麻素注射液治療腦梗塞不僅能夠改善神經功能缺損的程度，而且還能進一步提升治療的療效，具有較高的臨床應用價值?

參考文獻

[1] 夏向軍.依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性進展性腦梗塞療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（17）：2517-2518.

[2] 依達拉奉聯合氯吡格雷治療急性腦梗塞的系統評價[J].青海醫學院學報，2014，35（1）：60-61.

[3] 吳文海.依達拉奉治療腦梗塞臨床研究[J].中國保健營養，2012，11（12）：553-555.

[4] 周祥.天麻素注射液治療腦梗塞患者認知功能障礙的臨床觀察[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，7（6）：179-180.