護理干預對腰椎管狹窄癥手術患者康復的影響探討

摘要：目的：觀察和分析護理干預對腰椎管狹窄癥手術患者康復的影響。方法：選取2013年6月至2014年6月在我院進行腰椎管狹窄手術患者66例，依照隨機分配原則將患者分為實驗組和對照組，每組33例，兩組患者給予常規手術護理，實驗組在常規手術護理的基礎上結合護理干預方法，并在護理后對兩組患者的相關指標進行分析比較。結果：實驗組的護理質量評分和滿意度明顯高于對照組（p<0.05）；實驗組的并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：腰椎管狹窄手術患者護理采用干預護理方法能夠有效地降低患者并發癥的發生率，對者減少患腰腿痛的殘留有積極意義，減少患者的不良情緒，幫助患者早日出院，值得推廣運用。

關鍵詞：護理干預；腰椎管狹窄癥；外科手術

【中圖分類號】R61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0674-01

腰椎管狹窄癥是骨科常見的一種相應神經功能障礙疾病，它會導致患者出現腰疼、腰腿痛、間接性跛性，嚴重的甚至會導致患者大小便失禁，多發于40歲以上的男性中年人。本研究選取2013年6月至2014年6月在我院進行腰椎管狹窄癥手術患者接受常規護理對照組患者33例和常規基礎上結合護理干預的實驗組患者33例，并在護理后對兩組患者的相關指標進行分析比較，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

資料來源于2013年6月至2014年6月在我院進行腰椎管狹窄手術患者66例作為研究對象，依照隨機分配原則將患者分為實驗組和對照組，每組33例。其中，對照組男性17例，女性16例，年齡42-75歲，平均年齡（48.3±4.2）；實驗組男性19例，女性14例，年齡43-79歲，平均年齡（49.4±3.9）。兩組患者在性別、年齡等一般資料上差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法

兩組患者給予常規手術護理，實驗組在常規手術護理的基礎上結合護理干預，并在護理后對兩組患者的相關指標進行分析比較。實驗組護理方法具體如下：

1.2.1術前護理

腰椎管狹窄癥病情嚴重的患者需要進行手術治療，患者對手術的難度和風險不了解，容易產生各種各樣的擔憂，對手術產生焦慮緊張的情緒，進而對手術治療失去信心。護理人員要對患者的心情多加關注，及時與患者進行溝通，增加患者對手術的了解，進而促使患者積極配合治療，讓患者對手術治療充滿信心。護理人員通過對患者介紹康復患者的例子，以此來減少患者的心理負擔。為了使患者能夠適應手術長時間的仰臥位，要對患者術前三天進行仰臥位和大小便訓練，以此來確保手術的順利進行[1]。

1.2.2術后護理

術后患者需要去枕仰臥6小時來實現壓迫止血，在6小時后，每間隔2小時需要對患者進行一次軸線翻身，翻身的角度不可以超過60度，避免造成患者其他部位的骨折，還要對患者的隆起骨位進行按摩，來增添患者的舒適度。護理人員要及時對患者的生命體征進行監測，并及時做好記錄。對生命體征發生變化的患者及時做好處理，避免患者發生并發癥。對患者的下肢要多加關注，觀察患者的下肢肌力是否得到改善，并及時做好記錄。還要加強對患者術后可能產生的并發癥進行預防，并督促患者在康復后要加強訓練[2]。

1.3統計學分析

應用SPSS16.O 軟件進行數據庫的錄入及統計分析。其組間構成比較用X2檢驗，組間療效比較用等級資料進行檢驗分析。P<0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的護理質量評分和滿意度

對兩組患者的護理質量評分和滿意度對比，實驗組明顯高于對照組，差異具有統計意義（p<0.05），見表1。

2.2兩組患者的并發癥發生率比較

兩組患者的并發癥發生率比較，實驗組患者的并發癥發生率為3.03%，對照組的并發癥發生率為18.18%，實驗組明顯低于對照組，差異具有統計意義（p<0.05），見表2。

3 討論

腰椎管狹窄癥的發病原因復雜，有先天性的腰椎管狹窄癥，也有后天造成的，隨著患者的病情逐漸加重，患者的行走距離越來越短，需要的休息時間也越來越長，手術對于患者來說是不可或缺的一個治療方法[3]。護理干預方法比常規手術護理方法更注重患者的心理狀況，有利于緩解患者的不良情緒，對患者病情恢復有積極作用。護理干預還注重對患者術后并發癥的預防，能夠有效地減少患者并發癥的發生率，有助于幫助患者早日康復。護理干預還側重于對患者康復訓練的指導，對改善患者的生活質量水平具有積極意義[4]。

本研究結果顯示，兩組患者護理質量評分和滿意度相比較，實驗組達到護理評分和滿意度明顯高于對照組（p<0.05），這表明護理干預有利于提高腰椎管狹窄癥手術患者術后護理的護理質量，提高患者對護理結果的滿意度，有助于患者保持愉悅心情，早日康復實驗組的并發癥發生率明顯低于對照組（p<0.05）；這表明護理干預有利于減少并發癥發生率，對改善患者的病情起到積極作用。這一分析結果與前人研究結果相近[5]。

綜上所述，腰椎管狹窄手術患者護理采用干預護理方法能夠有效地降低患者并發癥的發生率，提高護理質量，幫助患者早日康復，值得推廣運用。

參考文獻

[1] 馮得榮.腰背肌鍛煉預防腰椎間盤突出癥復發的臨床研究[J].中國康復，2013，12（25）：167-168

[2] 劉淑敏.馬曉燕.韓曉莉.臨床路徑在椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥中的應用[J]. 中華護理雜志，2013，12（02）：40-42

[3] 張左倫.劉立成.周東生.脊柱外科手術及并發癥學[J].濟南： 山東科學技術出版社，2014

[4] 董婉華.劉潔珍.影像導航引導腰椎椎弓固定的圍手術期護理[J]. 實用護理雜志，2012，23（25）：169-170

[5] 殷磊.護理學基礎[M].北京：人民衛生出版社，2014