40例結腸鏡檢查病人的護理

摘要：目的：探討結腸鏡檢查患者的護理方法，提高護理效果和患者滿意度?方法：對我院2013年4月-2014年4月收治的40例結腸鏡檢查患者行術前心理護理?腸道準備?術中護理?舒適護理?術后健康指導等護理措施，觀察患者的治療效果和不良反應?結果：經過一系列的護理措施，40例患者均順利完成了結腸鏡檢查，無嚴重并發癥產生，患者對護理的滿意度較高?結論：加強對結腸鏡檢查過程中的心理護理?腸道準備?舒適護理?健康指導等護理措施，可以保證患者結腸鏡檢查的安全性，提高患者的滿意度?

關鍵詞：結腸鏡檢查；護理；效果

【中圖分類號】R574.62 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0001-02

結腸病是一種常見的腸道疾病，有效的檢查方法對于疾病的治療十分重要，目前對結腸病的檢查方法中，結腸鏡檢查運用較多且效果較好?與一般的檢查方式不同，結腸鏡鏡管能夠彎曲，視野較好，盲區少，能夠直接觀察到腸道內部的病變部位，并且還能夠形成相應的影像以輔助治療，真正做到了早發現早治療[1]?本研究以我院40例結腸患者為對象，探討結腸鏡檢查的護理效果，現將結果報道如下?

1.資料與方法

1.1一般資料

我院2013年4月-2014年4月收治的40例結腸鏡檢查患者中，男26例，女14例，患者年齡為20-72歲，平均年齡43.5歲，病程在2個月至6年之間，平均病程2.3年；結腸鏡檢查時間為15-35min，平均時間22min?

1.2方法

對40例患者行術前心理護理?腸道準備?術中護理?舒適護理?術后健康指導等護理措施，具體方法如下：

1.2.1術前護理?（1）心理護理：首先努力為受檢者營造一個安靜?整潔?舒適的環境，通過環境方面來減輕患者的思想壓力，緩解患者的緊張感?對大多數患者而言，結腸鏡檢查是一個陌生的事物，出于對陌生事物的不了解，難免會產生一定的恐懼?焦慮心理，而這些心理問題的產生，又會導致患者機體出現一些不好的變化，影響檢查的效果?因此醫護人員要在護理工作中，通過耐心細致的講解和溫和親切的預期緩解患者及家屬的心理壓力，讓患者對自身的情況有一個充分的了解；同時向患者講解結腸病的治療成功率，幫助患者樹立治療的信心?（2）詢問病史：在檢查之前，要熟練掌握與結腸鏡檢查相關的適應證和禁忌證，及時排除不適宜檢查的人員?因此，醫護人員在檢查之前要詳細詢問患者的病史和身體狀況，對于心肺功能不全?急性腸炎?腹水的患者和妊娠婦女皆為不適宜人群，對于腸粘連患者和下消化道大出血患者也應排除?（3）腸道準備：行結腸鏡檢查前3 d，患者飲食以流食為主，檢查前12 h時禁食?術前6 h飲用蕃瀉葉泡的茶水，進行腸道清理?

1.2.2術中護理?對患者行注射麻醉，取左側臥位，屈膝，將結腸鏡和插管部位涂好硅油，減少摩擦，在術中適時變換患者體位，以配合手術需要，在患者出現不適時指導患者進行深呼吸，適時對患者進行言語的鼓勵，與患者進行適當的交流；在患者表現出一定程度的痛苦時，醫護人員可以握住患者的手，讓患者放松精神，同時尋求一些方法以分散患者的注意力，配合醫生的檢查工作?

1.2.3術后護理?檢查后病人會有一定程度的不適，主要表現為腹脹?腹痛等，這使得患者的正常生活受到影響?醫護人員要協助患者穿褲?蹲廁，加強對患者的指導，囑咐患者在如廁之后觀察大便的情況并及時匯報?對于一些癥狀較重的患者，在告知患者家屬實情的同時，要善于采用善意的謊言鼓舞患者，樹立患者的信心，提高患者的生命質量?對患者要多鼓舞，保持患者的心情愉悅，對于過度緊張的患者及時進行心理疏導?同時密切關注患者的血壓?脈搏?心率?體溫等生命體征，指導患者一旦覺得自己的身體不適要及時按鈴通知醫護人員?

2.結果

經過心理護理?腸道準備?術中護理?舒適護理?術后健康指導等護理措施，40例患者均順利完成了結腸鏡檢查，無嚴重并發癥產生；統計患者的滿意度發現，40例患者中，非常滿意16例，滿意21例，患者對護理的滿意度為92.5%?

3.討論

結腸病是一種常見的腸道疾病，有效的檢查方法對于疾病的治療十分重要，結腸鏡檢查是當前環境下診斷和治療消化道疾病的一種有效手段?作為一種侵入性技術操作，患者難免會產生一些焦慮?緊張等心理問題，影響治療的依從性，因而對患者進行心理護理十分必要[2-3]?從原因層面來講，焦慮心理主要是由于患者對自身情況不了解，對結腸鏡這種檢查方式不了解，同時在醫院環境中容易產生緊張和焦慮等心理問題[4]?這些心理問題的出現，使得患者產生其他的生理反應，表現出來就是血壓上升?心率變快等等，對患者的治療十分不利[5]?

對結腸鏡檢查而言，腸道準備十分重要，它直接影響著檢查的準確性，影響著治療效果?因此，在手術之前，做好必要的腸道準備工作，如向患者講解結腸病的相關知識，讓患者注意好飲食，以配合結腸鏡檢查?據有關研究顯示，結腸病患者在術前對手術檢查知識的需求率在95%以上，因而在術前加強度患者的健康教育和相關指導十分重要，有利于提高患者的滿意度?

本研究以我院40例結腸病患者為對象，探討結腸鏡檢查的有效護理方式?通過心理護理?腸道準備?術中護理?舒適護理?術后健康指導等護理措施發現，患者在經過這些護理之后，滿意度較高，達到了92.5%?

綜上所述，加強對結腸鏡檢查過程中的心理護理?腸道準備?舒適護理?健康指導等護理措施，可以保證患者結腸鏡檢查的安全性，提高患者的滿意度，有利于結腸病的治療?

參考文獻

[1] 胡光曦.舒適護理在手術室全程護理中的應用及評價[J].齊魯護理雜志，2010，16（10）： 91-92.

[2] 江月娥，張艷紅，陳愛英，等.健康教育對支氣管哮喘病人生存質量的影響[J].護理研究，2009，17 （5A）： 525-526.

[3] 寧秀娟，張玉琴.改良式清潔灌腸在結腸鏡檢查病人中的應用[J].護理研究，2008，22（5B）：1285.

[4] 陳小華，夏韶華，鄧衛萍，等.兩種腸道準備方法在結腸鏡檢查中的效果觀察[J].護理研究，2009，23（suppl.1）：24-25.

[5] 鐘美聲，賴開蘭，張麗華.舒適護理在腸鏡檢查中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2009，27：112-113