顱內(nèi)動脈瘤介入治療的圍手術(shù)護(hù)理探析

摘要：目的：探究顱內(nèi)動脈瘤患者采用介入治療圍手術(shù)的護(hù)理措施和效果?方法：選取2013年8月-2014年9月收治的61例顱內(nèi)動脈瘤患者采用介入治療，對其給予圍手術(shù)期護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組34例患者選擇綜合的圍手術(shù)期護(hù)理，對照組27例患者選擇常規(guī)治療，觀察患者的護(hù)理效果?結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總有效率為94.12%，對照組患者護(hù)理的總有效率為81.48%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論：顱內(nèi)動脈瘤患者在介入治療同時采用圍手術(shù)護(hù)理，可使患者提高治療效果，減少不良反應(yīng)，提高身體的舒適度，值得推薦?

關(guān)鍵詞：顱內(nèi)動脈瘤；圍手術(shù)護(hù)理；護(hù)理效果

【中圖分類號】R543.1+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0436-02

顱內(nèi)動脈瘤為腦動脈內(nèi)腔局限性出現(xiàn)異常擴(kuò)大而導(dǎo)致動脈壁出現(xiàn)瘤狀突出，顱內(nèi)動脈瘤大部分因?yàn)槟X動脈管壁局部有先天性的缺陷，其腔內(nèi)壓力增高導(dǎo)致囊性膨出?該疾病的病因并不明確，主要有動脈硬化?先天因素?創(chuàng)傷?感染等幾種形成原因?該疾病病情嚴(yán)重，介入治療的效果較好，而且創(chuàng)傷小，很少出現(xiàn)并發(fā)癥，可以避免手術(shù)風(fēng)險，被廣大患者和家屬認(rèn)同?在治療同時給予圍手術(shù)期的護(hù)理，能夠進(jìn)一步提高手術(shù)效果以及患者的生活質(zhì)量?選取2013年8月-2014年9月收治的61例顱內(nèi)動脈瘤患者采用介入治療和護(hù)理，現(xiàn)報告如下?

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年8月-2014年9月收治的61例顱內(nèi)動脈瘤患者采用介入治療和護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組患者34例，男性21例，女性13例，年齡范圍：20-76歲，平均年齡為：（50.16±3.75）歲，18例為大腦中動脈動脈瘤，5例為大腦前交通動脈動脈瘤，6例為大腦后交通動脈動脈瘤，2例為基底動脈頂端的動脈瘤，3例為頸內(nèi)動脈動脈瘤?對照組患者27例，男性17例，女性10例，年齡范圍：22-75歲，平均年齡為：（49.76±3.96）歲，12例為大腦中動脈動脈瘤，4例為大腦前交通動脈動脈瘤，4例為大腦后交通動脈動脈瘤，5例為基底動脈頂端的動脈瘤，2例為頸內(nèi)動脈動脈瘤?兩組患者身體的基本資料沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合的圍手術(shù)期護(hù)理，具體措施如下?

1.2.1術(shù)前護(hù)理 手術(shù)前要對患者介紹病房的基本環(huán)境，盡量消除緊張情緒，增加病房巡護(hù)，與患者和家屬加強(qiáng)溝通和交流，介紹我院治療成功的患者，使其增強(qiáng)治療信心，并講解手術(shù)基本的操作方法，意義?必要性和術(shù)中配合的相關(guān)事項(xiàng)?指導(dǎo)患者進(jìn)行絕對的臥床休息，在床上完成日常生活，練習(xí)床上的大小便，防止聲光刺激?在病房適當(dāng)播放舒緩的音樂，使其保持樂觀心態(tài)?調(diào)整室內(nèi)合適的溫度，以及適當(dāng)通風(fēng)，防止用力咳嗽?感冒等造成顱內(nèi)壓的升高?

1.2.2術(shù)后身體護(hù)理 把床頭抬高15-30度，促使顱內(nèi)靜脈的回流，緩解腦水腫，并使顱內(nèi)壓下降，對穿刺側(cè)肢體進(jìn)行6-8小時的制動，避免穿刺部位有出血的情況，術(shù)后要求患者進(jìn)行2-3天的臥床休息，3-4周內(nèi)限制活動，避免彈簧圈的移位?若患者存在昏迷和嘔吐的情況，要選擇側(cè)俯臥位或者側(cè)臥位，能夠較好的排出嘔吐物和分泌物，避免因誤吸造成呼吸道的不適?對患者采用蛋白質(zhì)?熱量?維生素含量較高，且容易消化的的飲食，有助于大便通暢?增加飲水量，排出造影劑?若患者有導(dǎo)尿管的留置，要保持通暢，對膀胱進(jìn)行沖洗，避免出現(xiàn)并發(fā)癥?

1.2.3穿刺部位的護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后對穿刺部位進(jìn)行20-30分鐘的加壓和包扎，采用壓迫器進(jìn)行8小時的壓迫，對穿刺側(cè)的下肢進(jìn)行24小時的制動，觀察穿刺部位是否有腫脹和滲血情況的發(fā)生，并觀察肢體的溫度?顏色?以及末梢的血運(yùn)情況，要使穿刺部位的輔料保持干燥，避免出現(xiàn)感染?

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組13例護(hù)理顯效，9例護(hù)理有效，2例護(hù)理無效，護(hù)理的總有效率為94.12%?對照組患者中9例護(hù)理顯效，13例護(hù)理有效，5例護(hù)理無效，護(hù)理的總有效率為81.48%?兩組患者有顯著的護(hù)理效果差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?

3 討論

顱內(nèi)動脈瘤患者一般采用介入治療，患者在治療中生理和心理上都會存在相應(yīng)問題，因此要為其提供良好的護(hù)理服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合的圍手術(shù)期護(hù)理，包括術(shù)前護(hù)理?術(shù)后身體護(hù)理和穿刺部位的護(hù)理?實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總有效率為94.12%，對照組患者護(hù)理的總有效率為81.48%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?

綜上所述，顱內(nèi)動脈瘤患者在介入治療中采用圍手術(shù)期護(hù)理，能夠提高患者的治療效果，減少并發(fā)癥，值得推薦?

參考文獻(xiàn)

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