硝酸甘油用于心肌梗死急救的療效研究

摘要：目的：探討硝酸甘油用于心肌梗死急救的療效?方法：選自2013年3月至2014年12月我院收治的心肌梗死患者82例，將其隨機分成2組，每組41例患者，分別命名為觀察組和對照組，2組患者均進行常規治療，對觀察組患者在常規治療的基礎上，加用硝酸甘油進行治療，對比2組患者的急救效果?結果：觀察組患者冠脈再通率為90.2%，病死率為9.8%，對照組患者冠脈再通率為82.9%，病死率為17.1%?觀察組患者在1個小時內病情穩定率51.2%，對照組患者在1個小時內病情穩定率為41.5%，可見，觀察組患者冠脈再通率及1個小時內病情穩定率明顯高于對照組患者，并且觀察組患者的病死率低于對照組患者?結論：硝酸甘油用于心肌梗死急救效果顯著，冠脈再通率高，病死率低，且病情穩定快，該種急救藥物可進行廣泛性的推廣?

關鍵詞：硝酸甘油；心肌梗死；急救；療效

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0297-02

在臨床上，心肌梗死是較為嚴重的疾病，該疾病具有發病急?病死率高等特點，嚴重的危及到廣大患者的生命安全?因此，采取有效的措施對患者實施急救是非常重要的，能夠有效的減少患者的病死率，確保患者的生命安全，實現患者疾病的快速康復[1]?而在本次的臨床研究中，主要將硝酸甘油用于心肌梗死急救進行了相關方面的分析和研究，現將具體的研究過程報告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2013年3月至2014年12月我院收治的心肌梗死患者82例，將其隨機分成2組，每組41例患者，分別命名為觀察組和對照組，觀察組41例患者中男性患者20例，女性患者21例，年齡在45歲到68歲之間，平均年齡為55.2士1.2歲?對照組41例患者中男性患者25例，女性患者16例，年齡在43歲到70歲之間，平均年齡為51.3士1.1歲?

1.2 方法

對2組患者均采用常規急救方法，其中主要包括止痛?鎮靜?吸氧?心肺復蘇?心電監護等?在此基礎上，對觀察組患者采用硝酸甘油進行治療，將10mg 硝酸甘油加入生理鹽水 250ml 中，運用微量泵靜脈泵入，根據患者實際情況調整速度[2]?在對患者進行治療的過程中，需要注意的是，應該根據患者的情況適當的調整藥物的用量及注藥的速度，這樣才能夠保證最佳的治療效果，穩定患者的病情，確保患者疾病的快速康復?

1.3 臨床療效評定標準

對2組患者的冠脈再通率及病死率進行臨床對比觀察，并且觀察2組患者在3小時內病情的穩定率?

1.4 統計學方法

采用SPSS 26.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P<0.05具有統計學意義?

2 結果

3 討論

在臨床上，急性心肌梗死疾病的致死率非常高，很多患者由于搶救的不及時或者是急救方法的不科學而喪失生命，進而嚴重的危及到廣大患者的生命安全[3]?臨床急救工作主要就是指，針對于一些突發性的疾病，采取一系列的急救措施，進而穩定患者的病情，保住患者的生命?而在針對于急性心肌梗死疾病的臨床急救的過程中，其較為常規的急救措施包括：止痛?鎮靜?吸氧?心肺復蘇?心電監護等?但是，經過大量臨床實踐證明，采取常規的急救方法無法實現最佳的急救效果，病死率高，患者病情穩定慢，對患者的影響較大[4]?

在本次的臨床研究中，針對于觀察組41例患者在常規治療的基礎上，加用硝酸甘油進行治療，從本次的臨床研究結果上看，觀察組患者冠脈再通率為90.2%，病死率為9.8%，對照組患者冠脈再通率為82.9%，病死率為17.1%?觀察組患者在1個小時內病情穩定率51.2%，對照組患者在1個小時內病情穩定率為41.5%，因此，采用硝酸甘油治療心肌梗死效果顯著，能夠實現最佳的治療效果?

硝酸甘油是治療心肌梗死的有效藥物，能夠降低心肌的耗氧量，減輕缺血心肌的負荷，挽救更多的心肌，以此降低病死率，極大改善心梗病人的預后[5]?而伴隨著我國醫療技術水平的不斷發展，在治療心肌梗死方面，已經將硝酸甘油廣泛應用到心肌梗死的臨床治療中?但是，在應用硝酸甘油治療心肌梗死的過程中，需要重點注意一項，由于硝酸甘油容易導致患者血壓的降低，這種不良反應較為嚴重，因此，在治療的過程中，需要對患者的各項生命體征進行密切的觀察，尤其是患者血壓的變化情況，如果患者血壓異常，需要及時的采取有效的方法進行處理，以免危及到患者的生命安全?

此外，在對急性心肌梗死患者進行臨床急救的過程中，相關的醫護人員還需要重點把握如下2點?一，由于急性心肌梗死屬于急癥，并且其致死率較高，因此，在搶救時間上需要重點把握，如果對患者搶救的時間太晚，將會嚴重的危及到患者的生命安全，導致心肌梗死的病死率進一步升高?二，在對患者進行急救的時候，需要結合患者疾病的實際特點以及身體的實際情況采取科學的急救措施，并且在硝酸甘油藥物的用量和給藥的速度上需要重點把握，如果藥物用量過大或者是給藥速度過大將會導致患者出現不同程度的不良反應，影響到臨床搶救的效果，因此，需要重點把握硝酸甘油的用量及給藥的速度[6]?

綜上所述，在針對于急性心肌梗死患者進行臨床急救的過程中，通過采用硝酸甘油進行治療，能夠收到最佳的治療效果，該種急救方法值得在臨床上廣泛性推廣?

參考文獻

[1] 董文婕.應用硝酸甘油治療急性心肌梗死并發左心衰竭治療體會[J]. 心血管病防治知識（學術版）. 2012，14（05）：120-121.

[2] 劉鴻，袁明琪.硝酸甘油聯合參附注射液救治心肌梗死的療效觀察[J]. 吉林醫學. 2012，17（11）：320-321.

[3] 閆治芳，陳興軍，馬承泰，崔昌星，顧華麗，陳小.硝酸甘油治療急性心肌梗死的臨床護理[J]. 吉林醫學. 2011，01（30）：129-130.

[4] 李莉.應用硝酸甘油治療急性心肌梗死并發左心衰竭治療體會[J]. 中國實用醫藥. 2013，10（09）：320-321.

[5] 趙明星，趙凱明，楚瑞雪，張華，吳盛忠.老年急性心肌梗死患者院前急救及護理體會[J]. 基層醫學論壇. 2010，11（15）：154-155.

[6] 余淑英，李艷，趙宏衛，朱慶生，楊萍芬，曹永革，呼冬鳴，劉軍，李麗.69例老年急性心肌梗死院前急救與護理[J]. 現代醫院. 2011，12（01）：120-121.