兒科臨床帶教中應用PDCA循環法

摘要：目的 ：探討提高兒科帶教工作質量的方法?方法：依據 PDCA循環管理程序，將兒科帶教工作分為4個階段進行管理 ，即計劃階段?實施階段?檢查階段及總結處理階段?結果：運用PDCA循環管理使學生的理論?操作和綜合素質水平都得到了提高?結論：運用PDCA循環管理既調動了帶教人員的積極性，又使護生學有所獲，從而提高了教學質量?

關鍵詞：PDCA； 教學； 管理；

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0529-02

兒科是一個工作強度大，節奏快，專業性強的科室，與成人科室截然不同?護生在學校學到的相關知識是有限的，如何在臨床實習中把理論知識轉化為實踐知識對于護生來說是一個艱難的話題?并隨著現代醫學的飛速發展和人民生活水平的提高，對兒科護士整體素質的要求更高?本院是一所三級綜合性甲等醫院，多年來一直擔任本?大?中專護理專業學生的臨床帶教工作，為了提高帶教質量，使實習生把

所學到的醫療?護理知識盡早轉變實踐能力，以適應現代兒科發展的需要，我科在2014年3月至2014年7月，對到我院兒科實習的102名實習生運用PDCA循環法帶教，運用目標教學法，采用階段性多樣化教學手段，取得了較好的效果，現將體會介紹如下?

一、對象

采用階段性多樣化教學方法帶教實習生102名，其中女99名，男3名；本科10名，大專71名，中專21名，年齡最小18歲，最大22歲護生在皮膚科實習時間為4周 ?

作者簡介；黃建成 ，1985.10. 19，本科，臨床醫學檢驗

二?方法

1.計劃（Plan）：

按照教學大綱的實習要求，制定教學計劃，分為入科介紹?專科培訓和考核三部分?要求每一位帶教老師人員認真學習教學大綱，制定帶教方案，由護士長總結，全體帶教人員共同參與，制定出符合本科實際的教學計劃?實施細則與達標要求，使兒科護理教學有章可循?合理安排帶教老師，在護士長領導下組成帶教小組 ，由護士長全面管理，由1名有經驗的護師擔任科總帶教老師，負責理論授課?操作訓練及考核按排?

2.執行（Do）：

入科教育：由護士長，或總帶教老師介紹工作環境?工作制度?程序?物品擺放?設施的使用，尤其是無菌物品取放 ?

進行一對一帶教：選擇有資歷且責任心強的老師進行一對一帶教?根據護生的理論基礎和操作能力進行考察評估，因材施教?在帶教老師的指導下學習科內常見病的護理常規知識，帶領護生學習兒科常見的護理操作，并指導其進行操作直至其掌握?

理論知識的培訓 ：加強專科知識培訓，提高實際操作水平，由總帶教老師負責按排每周1次理論授課，要求使用PPT，講課方式靈活多樣 ，如以問題為基礎的教學法，以病例為引導的查房教學法 ，努力使學生從被動學習方式改變為主動獲取知識?并規范書寫護理記錄，幫助護生認識護理記錄不得涂改偽造的重要性?

臨床實踐能力：由帶教老師講解并演示，強調操作的重點?難點?實習生反復練習，老師給予現場指導并考核并給予評價，提出問題并 糾正不足?

評判性思維能力：護理人員在臨床中要有獨立判斷?決策?執行能力?在帶教過程中，對學生進行挑戰性提問，激發性的思考，做好理論聯系實際，促使學生不斷思考，形成評判性思維的傾向與技能 ?

心理護理：兒科的環境嘈雜，人流量大，工作量大且繁瑣，經常面對的是焦慮的患者家屬，帶教老師要經常對護生進行心理疏導，引導護生在完成學習的同時快樂工作生活?

3.檢查（Check）：

護生在兒科實習結束的前一周進行考核?考核主要分兩個方面：理論考核?操作考核?理論考核，隨機提問的方式檢查護生對兒科專業知識的掌握情況；操作考核，以現場查看的方式檢查護生對兒科基本操作的掌握程度?對表現突出護生提出表揚，以促進學習的積極性?

4.反饋總結（Action）：

出科前在兒科實習期間的表現給予肯定，增強其自信心；對其不足，加以教育，改進?同時對護生進行反饋調查，由護生提出在兒科實習期間的肯定與不足之處，以利于科室制定改進措施，完善下一輪的教學任務，以此循環反復，達到共同進步的效果?

效果與體會：102名護生均順利完成實習大綱要求，出科成績均到達90分以上，護生無菌觀念加強，工作積極性增加，對兒科帶教滿意度達97.5%?PDCA循環教學，有利于教學質量提高?運用PDCA教學程序，計劃一執行一檢查一反饋，環環緊扣，便于帶教老師及時掌握帶教中存在的問題及規范化護生對培訓內容掌握情況，以便能及時修改完善教學措施?雖然PDCA循環教學在一定程度上增加了教學度，但是在與護生交流的過程中起到了教學雙長的作用，提高了護理人員及護生的觀察能力，分析能力，不斷更新護理人員的知識水平?

參考文獻

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