社區護理干預對老年慢性病患者生活質量及遵醫行為的影響

摘要：目的：探討社區護理干預對老年慢性病患者生活質量以及遵醫行為的影響?方法：選取2013年10月至2014年10月我社區接收的老年慢性病患者共88例作為本次研究的對象，把所有患者分為兩組，每組各有44例患者，對照組不采取社區護理干預，觀察組實施社區護理干預，對比兩組患者的生活質量以及遵醫行為?結果：觀察組患者的生活質量評分是（6.59±0.19）分，對照組患者的生活質量評分是（12.11±0.21）分，對比兩組患者的生活質量評分具有顯著差異（t=129.29，P=0.000）；觀察組患者的完全依從率是79.55%，對照組患者的完全依從率為54.54%，對比兩組患者的遵醫行為完全依從率具有明顯差異（x2=6.223，P=0.013）?結論：老年慢性病患者實施社區護理干預，可以明顯增加老年患者的生活質量以及遵醫行為的依從性，具有較為理想的應用價值，值得大力推廣以及應用?

關鍵詞：社區護理干預；老年慢性病；生活質量；遵醫行為

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0028-01

本次研究的主要目的是探討社區護理干預對老年慢性病患者生活質量以及遵醫行為的影響，選取2013年10月至2014年10月我社區接收的老年慢性病患者共88例作為本次研究的對象，其中觀察組患者通過采取社區護理干預，獲得良好的應用效果，詳細內容如下分析?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2014年10月我社區接收的老年慢性病患者共88例作為本次研究的對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組分別有患者44例?對照組44例患者，男性患者22例，女性患者22例，患者年齡62～82歲，平均年齡（68.1±2.9）歲；觀察組44例患者，男性患者20例，女性患者24例，患者年齡65～84歲，平均年齡（69.5±2.4）歲?對比兩組患者的性別和年齡等基本資料不存在明顯差異（P>0.05）；存在可比性?

1.2 一般方法

兩組患者在住院期間全部給予常規治療?健康教育以及相同護理干預，患者病情平穩后出院?觀察組44例患者通過醫院和患者所在的社區公共衛生服務機構協助5個月的護理干預，具體干預內容有：社區護理人員采用上門指導?面對面溝通以及派發健康宣傳與教育手冊等措施對患者和家屬實施健康教育，在社區廣場以及老年活動中心定期開設關于慢性疾病的知識講座；社區護理人員積極主動地和老年慢性病患者予以交流，創建彼此信任的朋友或是伙伴關系，引導患者改善厭倦以及低落等不良心理，讓患者樹立治愈疾病的信心，增加患者的治療依從性以及配合度?

1.3 評價指標

兩組患者出院5個月后，使用國際統一的PULSES量表【1】（日常生活活動能力量表）分別對兩組患者的生活質量進行觀察?其觀察內容有身體情況[P]?日常生活自理能力[U]?行動受阻現象[L]?智能和情緒狀態[SF]?排泄功能[E]以及感官和語言交流能力[SC]六個維度?對這六項予以評估，每項內容依據嚴重程度分別計分1～4分，分數越低表明患者的生活質量越好?醫院指派專業人士評估兩組患者的得分結果?兩組患者的遵醫行為使用醫院自制的問卷調查表予以評估，調查內容有運動量?服藥情況?飲食控制?病情自理?不良生活習慣?定時復查以及并發癥的預防共七項，對這七項予以評估，每項內容依據依從情況劃分為三個標準：完全依從?部分依從以及不依從，對兩組患者的遵醫行為完全依從率進行對比?

1.4 統計學方法

兩組患者各項數據的分析和處理借助統計學軟件包SPSS19.0完成，計數資料借助率（%）表示，計量資料借助平均值±標準差（x±s）表示，組間比較的檢驗借助t或是x2完成；若對比P<0.05說明對比具有明顯差異和統計學意義?

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量比較

觀察組患者的生活質量評分是（6.59±0.19）分，對照組患者的生活質量評分是（12.11±0.21）分，對比兩組患者的生活質量評分具有顯著差異（t=129.29，P=0.000），有統計學意義?

2.2 兩組患者的遵醫行為比較

觀察組患者的完全依從率是79.55%，對照組患者的完全依從率為54.54%，對比兩組患者的遵醫行為完全依從率具有明顯差異（x2=6.223，P=0.013），具體分析如下表1?

3 討論

我國近些年來人口老齡化現象越發嚴重?老年人由于年齡的增加，系統退行性十分顯著，因此使得慢性疾病的發病率正在逐年增加【2】?老年慢性疾病具有病程長以及發病率高等特點，所以社區護理干預對老年慢性疾病患者來說具有重要作用?

社區護理干預擁有許多優點，可以明顯減少醫療費用以及服務費用，緩解老年患者的經濟壓力，慢性病具有較長病程且病情較為反復，若病情相對平穩時，社區護理干預和住院治療對比，可以顯著舒緩患者經濟壓力以及社會醫療資源【3】?社區護理主要的模式是上門護理，不僅可以實施護理干預措施還能進行健康宣教，可以較好地影響患者的遵醫行為，有利于患者疾病的康復?本次研究結果顯示，觀察組患者的生活質量評分是（6.59±0.19）分，對照組患者的生活質量評分是（12.11±0.21）分，對比兩組患者的生活質量評分具有顯著差異（t=129.29，P=0.000）；觀察組患者的完全依從率是79.55%，對照組患者的完全依從率為54.54%，對比兩組患者的遵醫行為完全依從率具有明顯差異（x2=6.223，P=0.013）?結果充分證明社區護理干預可以影響患者的生活質量以及遵醫行為?

綜上所述，老年慢性病患者實施社區護理干預，可以明顯增加老年患者的生活質量以及遵醫行為的依從性，具有較為理想的應用價值，值得大力推廣以及應用?

參考文獻

[1] 王海燕.社區護理干預在老年慢性病患者中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2012，28（3）：74-75.

[2] 蒙巧燕.農村老年慢性病的社區護理干預[J].蛇志，2014，11（4）：404-405.

[3] 官慶妮，陳蜀.社區護理干預對老年慢性病病人生活質量的影響[J].全科護理，2014，09（23）：2128-2129.