整體護理在下頜阻生齒拔除患者中的臨床價值

摘要：目的：探討整體護理在下頜阻生齒拔除患者中的臨床效果?方法：本次研究的98例下頜阻生齒拔除患者均為我院在2014年1月到2015年3月期間收治，將其按照護理措施的不同分為觀察組49例和對照組49例，觀察組實施整體護理干預(yù)，對照組患者只進行常規(guī)護理，對比兩組患者的護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率?結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.08%，其護理滿意度為97.96%；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.45%，其護理滿意度為63.27%?兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?結(jié)論：整體護理在下頜阻生齒拔除患者中的臨床效果顯著，可提高患者護理滿意度，同時降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用?

關(guān)鍵詞：整體護理；下頜阻生齒拔除；并發(fā)癥；護理滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0326-02

下頜阻生齒屬于臨床常見的口腔科疾病，容易引發(fā)干槽癥?骨髓炎等并發(fā)癥，對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]?因而，對于此種疾病，一定要拔除下頜阻生齒，但因下頜阻生齒會受到鄰牙?根及骨的阻力，并需進行麻醉?顯露?劈冠?清創(chuàng)等過程，容易出現(xiàn)疼痛?感染等并發(fā)癥，且患者難免出現(xiàn)恐懼心理，所以需給予有效護理干預(yù)[2]?我院在本次研究中，選擇2014年1月到2015年3月期間收治的98例下頜阻生齒拔除患者作為研究對象，并采取分組對照方法分析整體護理在下頜阻生齒拔除患者中的臨床效果，現(xiàn)報道如下?

1 資料與方法

1.1臨床資料

我院在本組研究中選取2014年1月到2015年3月期間在口腔科診治的98例下頜阻生齒拔除患者作為研究對象，98例患者均無手術(shù)禁忌癥?其中，男41例，女57例，年齡為19～68歲，平均年齡為（37.64±9.45）歲；水平性阻生23例，垂直型阻生37例，舌向阻生11例，倒置阻生5例，遠中阻生13例，近中阻生9例；排除麻醉禁忌癥?合并心臟病者?妊娠期女性，根據(jù)不同護理方式將98例患者分為觀察組49例和對照組49例，兩組患者年齡?性別和疾病類型等臨床資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性?

1.2護理方法

對照組患者采取常規(guī)護理，主要包括準(zhǔn)備手術(shù)器械?調(diào)節(jié)光源?鋪巾等，不強調(diào)特殊護理內(nèi)容；觀察組患者采取整體護理，其主要護理干預(yù)措施包括：術(shù)前心理護理?術(shù)中基本護理和術(shù)后并發(fā)癥護理?

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括感染?腫脹?疼痛?虛脫?出血等；同時給患者發(fā)放護理滿意度的調(diào)查問卷，總分為10分，8～10分為特別滿意，5～7分為滿意，4分及以下為不滿意，其護理滿意度=（特別滿意+滿意）/總例數(shù)′100%?

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù) 表示，計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料的統(tǒng)計分析采用c2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生效率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.08%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.45%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表1.

2.2對比兩組患者護理滿意度

觀察組患者特別滿意42例，滿意6例，不滿意1例，其護理滿意度為97.96%；對照組患者特別滿意14例，滿意17例，不滿意18例，其護理滿意度為63.27%?兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?

3.討論

整體護理，屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一種新型護理模式，改變了傳統(tǒng)“醫(yī)治疾病，不醫(yī)患者”的護理傾向[3]，而是將“以患者為中心”作為基礎(chǔ)理念，是一種重視患者心理?疾病和精神等全方位的護理模式[4]?下頜阻生齒拔除手術(shù)難度較大，對于患者的心理和生理方面均有影響[5]，需采取合理有效的護理干預(yù)，緩解患者心理壓力[6]，提高其治療依從性，改善患者治療效果?

我院在本組研究中給予觀察組患者整體護理干預(yù)，其護理干預(yù)的主要措施如下：①術(shù)前心理護理?由于下頜阻生齒拔除時間較長，手術(shù)比較復(fù)雜，并具有極為明顯的震動感，因此患者容易產(chǎn)生恐懼?緊張和焦慮等不良情緒，影響其治療依從性，繼而不利于患者預(yù)后?所以，在術(shù)前對患者實施心理護理極為重要?護理人員必須告知患者具體手術(shù)過程及注意事項，在拔牙過程中可能發(fā)生的痛感及其他不良反應(yīng)，比如撕裂感?震動感等，讓患者對于手術(shù)治療做到心中有數(shù)?同時告知患者成功病例及其預(yù)后，以穩(wěn)定患者情緒，提高其治療信心?②術(shù)中基本護理?患者接受麻醉后，護理人員要囑咐其閉眼，避免其由于視覺刺激而加重緊張感等，同時要密切關(guān)注其體征和不良反應(yīng)，如患者發(fā)生心跳加快?嘔吐等現(xiàn)象，護理人員要給予相應(yīng)處理，協(xié)助患者放松情緒，可采取握手?詢問感受等方式分散其注意力，緩解其緊張感；③術(shù)后并發(fā)癥護理?根據(jù)患者實際情況，對其恰當(dāng)使用抗生素，并進行創(chuàng)口消毒等措施，預(yù)防其發(fā)生感染，叮囑患者術(shù)后1d內(nèi)唾沫中帶有少量血是正?，F(xiàn)象，但如發(fā)生大量出血等情況，要立即到醫(yī)院就診?

我院此次研究結(jié)果顯示，同接受常規(guī)護理的對照組相比，行整體護理干預(yù)的觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低，且護理滿意度較高，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?由此可見，整體護理在下頜阻生齒拔除患者中的臨床效果理想，安全性高，并能顯著提升患者對于護理人員的滿意度，值得在臨床上推廣使用?

參考文獻

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