觀察中西醫結合治療兒童哮喘患兒的臨床療效

摘要：目的：探討中西醫結合治療兒童哮喘患兒的臨床療效?方法：選取2013年12月-2014年10月我院收治的兒童哮喘患者104例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者52例?對照組患者單純使用西藥進行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上加用中藥進行治療，觀察兩組患者平均哮喘發作的次數情況和哮喘發作的時間，對患者進行為期2個月的隨訪，比較兩組患者治療的總有效率?結果：經過治療后，對照組患者顯效22例，有效20例，無效10例，治療的總有效率為80.77%；觀察組患者顯效26例，有效25例，無效1例，治療的總有效率為98.08%，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義?在平均哮喘發作的次數情況方面和哮喘發作的時間方面，觀察組患者明顯低于對照組患者，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義?結論：在兒童哮喘的治療的過程中采用中西醫結合的治療方式能夠有效提高治療的總有效率，減少哮喘情況發作的次數，這一治療方式值得在臨床中大力推廣應用?

關鍵詞：中西醫結合；兒童哮喘；臨床療效；平均哮喘發作次數；哮喘發作時間

【中圖分類號】R256.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0184-01

為了探討中西醫結合治療兒童哮喘患兒的臨床療效，我院特進行了一次研究，取得了較為良好的效果，現將具體情況報告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月-2014年10月我院收治的兒童哮喘患者104例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者52例?對照組患者男性30例，女性22例，年齡范圍在2～13歲之間，平均年齡為（7.12±2.25）歲；觀察組患者男性29例，女性23例，年齡范圍在3～14歲之間，平均年齡為（7.14±2.16）歲?患者均符合兒科小春防治協作組制定的關于兒童哮喘的診斷標準?

兩組患者在年齡?性別等一般資料對比上均無顯著性差異，P>0.05，具有可比性?

1.2方法

對照組患者單純使用西藥進行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上加用中藥進行治療?

西藥治療：青霉素10萬IU/（kg·d），分兩次對患者進行靜脈注射，如果患者對青霉素過敏可以使用磷霉素0.3g/（kg·d）；平喘藥物使用氨茶堿進行治療，明天5mg/kg進行靜脈注射，每天一次即可?

中藥治療：炙麻黃4g?杏仁5g?生石膏22g?地龍7g?石菖蒲11g?葶藶子7g?法半夏9g?款冬花14g?甘草4g?

1.3觀察指標

觀察兩組患者平均哮喘發作的次數情況和哮喘發作的時間，比較兩組患者治療的總有效率?

1.4評價指標

顯效：經過治療后，患者臨床癥狀全部消失，無復發情況發生，患者生活質量明顯提高；有效：臨床癥狀得到明顯的改善，無復發情況發生，患者生活質量有所提高；無效：患者的臨床癥狀不僅沒有得到改善，反而朝著更加嚴重的趨勢發展，發生復發情況?

1.5統計學方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義?

2 結果

對照組患者顯效22例，有效20例，無效10例，治療的總有效率為80.77%；觀察組患者顯效26例，有效25例，無效1例，治療的總有效率為98.08%，兩組患者的相關結果經統計學分析后發現，X2=8.23，P=0.004，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義，詳細情況見表1?

3 討論

哮喘是臨床中常見的一種疾病，是由多種細胞和細胞組參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限【1】.此種疾病在臨床中主要表現出的癥狀為：反復發作的喘息?氣促?胸悶?咳嗽等癥狀?上述癥狀在夜間或清晨時會出現加劇的情況?

哮喘此種病癥在兒科中較為常見，由于小兒患者機體功能尚未發育成熟，再加上哮喘很容易產生反復發作的情況【2】，因此對患者的健康成長造成了重大的影響，亟需找到一種有效的治療方式?

在臨床中經常使用的治療方式為西藥治療，但是治療的效果并不理想【3】，筆者在西藥治療的基礎上加入了中醫治療方式，取得了良好的效果?在自擬的平喘湯中主要包含炙麻黃?杏仁?生石膏?地龍?石菖蒲?葶藶子?法半夏?款冬花?甘草等，起到了良好的效果?其中炙麻黃具有解除支氣管平滑肌痙攣的作用，能夠減少患者氣道的分泌物，并且還具有抗病毒和抗過敏的效果【4】；甘草具有抗病毒?抗變態反應的作用，能夠止咳祛痰；地龍能夠增強患者的免疫力，促進病情康復?

綜上所述，在兒童哮喘的治療的過程中采用中西醫結合的治療方式能夠有效提高治療的總有效率，減少哮喘情況發作的次數和哮喘發作的時間，減少了疾病給小兒患者帶來的痛苦?中西醫結合治療這一方式所取得的治療效果明顯優于單純使用西藥治療的效果，具有極強的臨床推廣價值，值得在臨床中大力推廣應用?

參考文獻

[1] 李冰麗. 中西醫結合治療兒童哮喘的臨床療效觀察[D].廣州中醫藥大學，2009.

[2] 林冰. 兒童哮喘中醫及中西醫結合治療性文獻的系統評價[D].廣州中醫藥大學，2008.

[3] 周釗鶴. 小兒哮喘發作期中醫證候研究及中西醫結合治療小兒熱性哮喘40例臨床觀察[D].南京中醫藥大學，2009.

[4] 王宏霞. 中西醫結合治療兒童哮喘30例療效觀察[J]. 新鄉醫學院學報，2004，05：385-386.

[5] 王英杰. 針對兒童癲癇患者以家庭為中心教育干預效果的研究[D].北京協和醫學院，2013.