高齡慢性阻塞肺氣腫的臨床護理措施初探

摘要：目的：探討分析高齡慢性阻塞肺氣腫病人的護理措施及護理效果。方法：隨機從在我院就診的高齡慢性阻塞性肺氣腫病人中選取96例進行研究，并從96例病人中隨機選取48例作為觀察組，行綜合護理；另48例作為對照組，行常規(guī)護理；對兩種護理方式在高齡慢性阻塞性肺氣腫病人中的應(yīng)用價值進行比較分析。結(jié)果：采用綜合護理方式進行干預(yù)后觀察組患者的治療總有效率及病人住院時間均優(yōu)于采用常規(guī)護理方式干預(yù)的對照組（p<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)在高齡慢性阻塞肺氣腫疾病中的應(yīng)用價值更高，應(yīng)推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞肺氣腫；高齡；護理措施

【中圖分類號】R563.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0093-02

我院對綜合護理及常規(guī)護理兩種方式在高齡慢性阻塞性肺氣腫疾病中的應(yīng)用情況進行了分析，并對其應(yīng)用結(jié)果進行了總結(jié)比較，對高齡慢性阻塞肺氣腫病人的護理措施及護理效果進行了探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機從2013年10月到2014年10月期間在我院就診的高齡慢性阻塞性肺氣腫病人中選取96例進行研究，并從96例病人中隨機選取48例作為觀察組，其中男26例，女22例，年齡60-88歲，平均73.6歲；病程22-45年，平均38.9年；另48例作為對照組，行常規(guī)護理；其中男28例，女20例，年齡62-85歲，平均75.4歲；病程21-47年，平均36.8年；對比兩組病人的基本資料無顯著不同（p>0.05），可進行后續(xù)研究。

1.2 方法

對選取的48例對照組病人展開常規(guī)護理，對選取的48例觀察組病人展開綜合護理，綜合護理措施主要包含以下幾點。

1）心理護理。高齡慢性阻塞性肺氣腫病人因受疾病病理特點、自身身體素質(zhì)、經(jīng)濟情況等多種因素的影響而極易出現(xiàn)多種不良情緒。故而，護理人員必須要設(shè)身處地的為病人著想，態(tài)度和善、耐心的和患者接觸交流，了解病人實際心理特點，并為病人提供切實可行的心理疏導(dǎo)。護理人員還應(yīng)做到“急病人之所急”，及時、準(zhǔn)確、耐心的為病人提供幫助、鼓勵及安慰，讓病人感受到醫(yī)護人員親人般的溫暖，盡可能緩解其不良情緒。

2）口腔護理。長期臥床休養(yǎng)是性阻塞性肺氣腫病人常用治療方式，而對于此類患者，在其咳嗽反射、吞咽反射等功能減弱時可造成口腔分泌物、細菌等進入呼吸道，繼而可誘發(fā)吸入性肺疾病，故而護理人員必須要重視對患者進行口腔護理，及時清除口腔分泌物，并囑咐患者勤漱口，避免細菌、分泌物等進入呼吸道。

3）呼吸道護理。慢性阻塞性肺氣腫病人多伴有程度不同的呼吸困難癥狀，故而護理人員應(yīng)及時對患者展開低流量吸氧治療，以緩解其不適感。若患者呼吸困難癥狀較為嚴(yán)重，則可協(xié)助病人臥床休息或取半臥位休息，以降低膈肌，增加肺容量，繼而改善其呼吸困難癥狀。4）出院指導(dǎo)。病人出院時人員應(yīng)告誡病人不可吸煙飲酒，并且要按照醫(yī)生囑咐服藥，且需定期到醫(yī)院進行復(fù)查。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療及護理后患者咳嗽、咳痰癥狀均消失，痰菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性。有效：治療及護理后患者咳嗽、咳痰癥狀明顯減輕，痰菌培養(yǎng)菌落明顯減少；無效：經(jīng)治療及護理后患者癥狀無改善，甚至加重，痰菌培養(yǎng)菌落未減少[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對研究選取的96例高齡慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床資料行SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，以（ ±s）形式表示計量資料，同時進行t檢驗，以（%）形式表示計數(shù)資料，并展開X2檢驗，若P<0.05則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人臨床療效對比

采用綜合護理方式進行干預(yù)后觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理方式干預(yù)的對照組（p<0.05），具體見表1.

2.2 兩組病人住院時間比較

采用綜合護理方式進行干預(yù)后觀察組病人住院時間為（16.2±5.5）d；采用常規(guī)護理方式干預(yù)后對照組病人住院時間為（25.7±3.9）d；觀察組病人住院時間明顯短于對照組（p<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾病發(fā)展的結(jié)果。其主要是指肺組織終末器官遠端部位，包括肺泡管、呼吸性細支氣管、肺泡及肺泡囊膨脹及過度充氣，對肺組織彈力造成影響，使得彈力減退、容積增大所致[2]。該病發(fā)病較為緩慢，且病程較長，在我國人口中占有較大比例，有調(diào)查顯示，其約占據(jù)了我國人口總數(shù)的0.6%-4.3%左右[3]。臨床研究表明慢性阻塞性肺氣腫病人通常會同時并發(fā)多種合并癥，且病情易反復(fù)發(fā)作，故而可對病人自身的抵抗力造成影響；尤其是老齡患者，其身體抵抗力本就較弱，加之受病情的影響，更易影響其身體健康，甚至?xí)?dǎo)致病患產(chǎn)生悲觀、焦慮、煩躁等多種不良情緒?；诖?，醫(yī)護人員在對高齡慢性阻塞性肺氣腫患者開展有效治療的同時還應(yīng)加強對其護理干預(yù)的重視，通過心理護理、口腔護理、呼吸道護理、出院指導(dǎo)等綜合護理干預(yù)改善患者心理情緒，準(zhǔn)確把握患者病情，減輕其臨床癥狀，繼而達到促進患者康復(fù)的目的。

總而言之，綜合護理干預(yù)在高齡慢性阻塞肺氣腫疾病中的應(yīng)用價值更高，其在提高病人治療效果，改善臨床癥狀、縮短病人住院時間方面有顯著療效，應(yīng)推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 徐開慧.老年慢性阻塞肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究》 2013，5（24）：74-75.

[2] 徐黎露.慢性阻塞肺氣腫患者健康教育的需求及施教對策[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志， 2009，18（11）：79-80.

[3] 王愛麗.心理護理干預(yù)對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響分析[J].特別健康：下》 2014，（5）：173-174.