鹽酸利多卡因注射液與液體石蠟在腦血管留置導尿中的應用

摘要：目的：討論鹽酸利多卡因注射液與液體石蠟在腦血管留置導尿中的應用，為日后的臨床醫(yī)護工作提供參考。 方法：選擇2011年3月--2014年2月收治的160例腦血管留置導尿患者為研究對象，隨機分為觀察組及對照組，每組患者80例。對照組患者給予常規(guī)導尿，觀察組患者給予鹽酸利多卡因注射液與液體石蠟導尿，對比兩組患者的導尿效果。 結(jié)果：經(jīng)過臨床治療后，觀察組患者顯效53例（66.25%），有效26例（32.5%），無效1例（1.25%），總有效率為98.75%；對照組患者顯效41例（51.25%），有效18例（22.5%），無效21例（26.25%），總有效率為73.75%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。 結(jié)論：對腦血管留置導尿患者實施鹽酸利多卡因注射液與液體石蠟導尿，不僅可以取得較為積極的成果，同時可以幫助患者更加順利的排尿，減少了身體上的疼痛和不適，降低了患者的負面情緒，對患者的積極意義較大，日后可將鹽酸利多卡因注射液與液體石蠟導尿在臨床上推廣應用。

關(guān)鍵詞：導尿管插入術(shù)；尿道損傷；利多卡因；液體石蠟

【中圖分類號】R651.1+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0199-01

腦出血是臨床上的常見病，會對患者的身體機能造成和直接影響，尤其是新陳代謝功能，甚至會造成永久性的負面作用。臨床上的很多腦出血患者，都會出現(xiàn)導尿問題，倘若采用常規(guī)手段，并不能給予患者最需要的幫助，而且傳統(tǒng)的導尿方式，會給患者帶來嚴重的痛苦，這對老年患者而言，并不是最好的選擇。本研究主要討論鹽酸利多卡因注射液與液體石蠟在腦血管留置導尿中的應用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年3月--2014年2月收治的160例腦血管留置導尿患者為研究對象，隨機分為觀察組及對照組，每組患者80例。觀察組：男性患者為45例，女性患者為35例；患者年齡在25歲--68歲之間，平均年齡為45.6歲±2.6歲。對照組：男性患者為46例，女性患者為34例；患者年齡在24歲--67歲之間，平均年齡為45.7歲±2.1歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)導尿，觀察組患者給予鹽酸利多卡因注射液與液體石蠟導尿，對比兩組患者的導尿效果。對照組：采用傳統(tǒng)方法以無菌液體石蠟濕潤導尿管進行導尿[1]。觀察組：用注射器抽取2%利多卡因5ml，除去針頭備用，消毒后，將2%利多卡因5ml快速注入尿道后拔出注射器，并捏緊尿道口，防止外溢[2]，右手沿尿道走行方向緩慢按摩[3]，使整個尿道黏膜與利多卡因充分接觸，保留2--3min，抽吸5ml無菌液體石蠟經(jīng)尿道口注入尿道，按常規(guī)方法插入導尿管[4]。

1.3 療效判定標準

在本次研究中，主要設定顯效、有效、無效3種療效判定標準。顯效：患者經(jīng)過導尿后，未出現(xiàn)劇烈疼痛，并且在排尿過程中比較順利，個人感覺康復良好，臨床指標趨于正常范圍內(nèi)。有效：經(jīng)過治療，患者的排尿功能逐漸恢復，在臨床看護過程中，未出現(xiàn)嚴重情況，持續(xù)治療可取得更好的效果。無效：導尿工作未產(chǎn)生實際作用，對患者造成了很大不便，需更換導尿方式。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究將得到的數(shù)據(jù)，應用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計、分析，計量資料應用t 進行檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過臨床治療后，觀察組患者顯效53例（66.25%），有效26例（32.5%），無效1例（1.25%），總有效率為98.75%；對照組患者顯效41例（51.25%），有效18例（22.5%），無效21例（26.25%），總有效率為73.75%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。對腦血管留置導尿患者實施鹽酸利多卡因注射液與液體石蠟導尿，不僅可以取得較為積極的成果，同時可以幫助患者更加順利的排尿，減少了身體上的疼痛和不適，降低了患者的負面情緒，對患者的積極意義較大，日后可將鹽酸利多卡因注射液與液體石蠟導尿在臨床上推廣應用。

3 討論

腦血管留置導尿患者，往往由于藥物的刺激帶來較大痛苦。但是，倘若導尿工作無法取得理想的效果，將會直接影響患者日后的康復，對其行動也會造成極大的不便。通過對患者實施鹽酸利多卡因注射液結(jié)合液體石蠟導尿，取得了非常積極的成果。第一，鹽酸利多卡因注射液結(jié)合液體石蠟導尿?qū)儆诼?lián)合導尿方式，不會對患者的身體造成刺激影響，便于患者快速排尿，且無任何后遺癥。第二，該種方法照顧到了患者的實際情況。利多卡因經(jīng)過尿道進行關(guān)注后，其作用范圍主要是患者的外周神經(jīng)末梢，該藥物將會通過阻滯神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳遞，對患者起到松弛平滑肌和止痛的作用。同時，利多卡因的安全性較高，麻醉效果比較理想。第三，從結(jié)果來看，觀察組患者顯效53例（66.25%），有效26例（32.5%），無效1例（1.25%），總有效率為98.75%；對照組患者顯效41例（51.25%），有效18例（22.5%），無效21例（26.25%），總有效率為73.75%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，證明鹽酸利多卡因注射液結(jié)合液體石蠟導尿能夠?qū)颊弋a(chǎn)生積極作用，日后可推廣應用。

參考文獻

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