個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的臨床觀察

摘要：目的：探討小兒肺炎支原體感染中行個體化護理的臨床應用效果。方法：選取我院兒科2013年6月-2014年6月接收的肺炎患兒90例，隨機分為對照組與觀察組，每組45例，對照組行常規護理，觀察組施加個體化護理，對比兩組患兒的高熱持續時間、住院費用、滿意度以及并發癥發生率。結果：兩組患兒經治療后，對照組的高熱持續時間、住院費用以及并發癥發生率明顯高于觀察組，觀察組滿意度明顯優于對照組（P均<0.05）。結論：小兒肺炎支原體感染中行個體化護理后，可有效降低高熱持續時間、住院費用以及并發癥發生率，提高滿意度，效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：小兒肺炎支原體感染；常規護理；個體化護理；應用效果

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0287-01

小兒肺炎支原體感染是臨床兒科中的多發病與常見病，該病具有起病急、病情發展快、并發癥發生率高等特點。一經確診后，應給予患兒及時有效的治療與護理。個體化護理作為一種新型的護理模式，在臨床護理中的應用力度不斷加大[1-2]。我院在小兒肺炎支原體感染治療中，采用了個體化護理模式，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院兒科2013年6月-2014年6月接收的肺炎支原體感染患兒90例作為研究對象，所有患兒均符合WHO中關于肺炎的相關診斷標準，且經臨床診斷與痰培養試驗、胸部攝片等實驗室檢查后確診[3]。按照數字隨機分組法，將其分為對照組與觀察組，每組45例，對照組中男性患兒29例，女性患兒16例；年齡為11個月-5歲，平均年齡為（3.1±0.6）歲，病程為7d-3個月，平均病程為（1.0±0.7）個月；觀察組中男性患兒27例，女性患兒18例；年齡為10個月-5歲，平均年齡為（3.0±0.7）歲，病程為9d-4個月，平均病程為（1.1±0.6）個月。兩組患兒的年齡層次、疾病類型、病程、性別等一般資料比較，不存在顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法 給予對照組常規護理，觀察組則在其基礎上施加個性化護理，具體如下。（a）常規護理：①保持病房安靜，床單整潔、干凈，病房溫度控制在25℃左右，定期開窗、消毒，防止對流風；②保持患兒口腔清潔，并及時觀察口腔粘膜情況，對受壓部位進行按摩；③視患兒具體情況輔助高熱量、高蛋白、多維生素飲食，防止嗆咳；④密切監測患兒體溫，避免患兒過度活動，以降低消耗；叮囑患兒家屬監督其多飲水，少食多餐；遵醫囑給予其抗生素治療。（b）呼吸道護理：①痰液難以咳出且分泌物黏稠的患兒行呼吸道超聲霧化吸入或氧氣濕化，促進痰液排出；②震動叩擊患兒背部，促使支氣管壁或肺泡周圍的痰液松動，鼓勵患兒深呼吸，呼氣2/3時咳嗽，自主排痰，重復多次；③對年長患兒，可指導患兒做慢而深的腹式呼吸，經鼻吸氣、經口呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時腹肌收縮，腹部下陷。（c）心理護理：部分患兒家長由于病程時間較長，大多存在沮喪、焦慮、抑郁或失眠障礙等心理問題，極大地影響到患兒的心理及康復，為此醫務人員要多與患兒及其家屬進行溝通，幫助患兒家長樹立起對肺炎支原體感染疾病的正確認識，使之積極配合治療，可列舉出治療成功案例，幫助患兒及家長樹立戰勝疾病的信心。（d）健康教育：①注意飲食營養均衡，養成良好的生活習慣，不挑食，多飲水；②根據天氣變化增減衣服，減少人員密集區的活動率，防止出現交叉感染；③指導家長加強與患兒的溝通和監護，開展適宜的親子游戲，使孩子保持樂觀積極的健康心態。

1.3 觀察指標 ①臨床療效：分別記錄兩組患兒的高熱持續時間、住院費用情況；②護理滿意度：采用我院自制的護理滿意度調查表，獲取患兒家長配合后調查，滿分為100分，>90分視為非常滿意，80-90分為滿意，60-80分為一般，<60分為不滿意；③并發癥發生率：詳細記錄胸膜炎、心力衰竭等并發癥情況，而后計算并發癥發生率。1.4統計學方法 所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計量資料以（ ±s）表示，以t檢驗，計數資料以（%）表示，進行x2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 兩組患兒高熱持續時間、住院費用比較：對照組患兒的高熱持續時間為（5.1±0.7）d，觀察組為（2.9±0.6）d，對照組明顯高于觀察組；對照組患兒的住院費用為（5469.7±597.8）元，觀察組為（4012.7±600.3）元，對照組明顯高于觀察組（P均<0.05）。

2.2 兩組患兒護理滿意度比較 對照組35例滿意，滿意度為77.8%；觀察組44例滿意，滿意度為97.8%，對照組明顯不及觀察組（P<0.05），詳見表1。

2.3 兩組患兒并發癥發生率比較 對照組見7例并發癥，觀察組見2例并發癥，觀察組并發癥發生率以4.4%明顯低于對照組的15.6%（P<0.05），詳見表2。

3 討論

小兒肺炎支原體感染為支原體導致肺部炎癥所致，經臨床治療后雖可有效控制病情，但由于患兒年齡因素，其治療依從性較差，因而應給予其適當的護理干預，以避免并發癥發生，從而加速其康復進程，有效解除患兒的病痛[4]。

個體化護理作為整體護理、循證醫學與持續改進護理質量的診療標準化模式，強調以患兒為中心，并在實際的護理工作中參照患兒的個體性差異，對不同時間的具體工作有著極為明確的限制與規定，患兒入院后便會接受全面的、系統化的、完整的醫療護理計劃進行護理，既明確了具體護理職責，又彌補了因護理人員自身的能力或水平出現的缺陷，故而有效保證了護理內容的完整性與全面性，護理人員通過健康宣教，有利于提高患兒家長對相關疾病健康知識的知曉率，還增加了與患兒及家屬交流的機會，有利于建立起和諧的護患關系，提高護理滿意度，進而縮短住院時間，降低住院費用[5-6]。

綜上所述，肺炎支原體感染患兒行個體化護理后，可有效提高護理滿意度，且大大縮短了高熱持續時間與住院時間，降低了住院費用，效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 陳秀霞. 個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用[J]. 護理實踐與研究，2010，10（08）：24-26.

[2] 盧云. 個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用效果觀察[J]. 藥物與人，2014，8（08）：234.

[3] 王金玲，張培蘭. 個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用[J]. 中國實用醫藥，2013，11（05）：211-212.

[4] 夏月蓮，王霞. 個性化護理在小兒肺炎支原體感染伴肺外并發癥的應用[J]. 菏澤醫學專科學校學報，2012，13（03）：53-54.

[5] 陳英，王玲玲，韋翊. 小兒肺炎支原體感染中個性化護理的應用效果[J]. 中華醫院感染學雜志，2014，25（17）：4366-4367.

[6] 謝雪珠. 小兒肺炎支原體感染中人性化護理的應用療效觀察[J]. 中國保健營養，2012，16（12）：2108-2109.