細菌性陰道炎幾種聯合檢驗臨床效果比較

摘要：目的：比較細菌性陰道炎臨床常用的檢驗方法臨床檢驗效果，從而為細菌性陰道炎臨床診斷提供有效檢測方法；方法：選取我院婦科2013年1月～2013年12月收治且初步診斷的細菌性陰道炎患者160例，分為A、B、C、D四組各40例，A組予以陰道分泌物的線索細胞檢查，B組予以細菌性陰道病的快速檢測即BV檢測法，C組予以胺試驗法，不行pH檢測，D組予以pH檢驗法，不行胺試驗法，對比四組患者的細菌性陰道炎陽性檢出率；結果：A組患者陽性率為72.5%，B組患者陽性率為陽性率為65.0%，C組患者陽性率為47.5%，D組患者陽性率為42.5%。線索細胞檢驗的陽性檢測率同胺試驗法以及pH檢驗法對比差異顯著有統計學意義（P<0.05）；結論：細菌性陰道?。˙V）的快速檢測法有著結果可靠以及操作簡單等優點，是臨床上細菌性陰道病的首選檢驗方法，聯合使用線索細胞檢查法、pH檢驗法以及胺試驗方法能夠改善細菌性陰道病的檢出率。

關鍵詞：細菌性陰道炎；檢驗方法；效果；比較

【中圖分類號】R711.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0135-01

隨著醫學技術的進步，臨床檢驗技術飛速發展，在陰道分泌物的細菌檢驗方面有多種檢驗方法，因此使用哪種檢驗方法可以快速有效確診該病受到醫患雙方的共同關題。為選擇合適的細菌性陰道炎檢驗方法，我院進行了陰道分泌物檢驗方法的研究，取得理想顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科2013年1月～2013年12月收治且初步診斷的細菌性陰道炎患者160例，患者年齡18～55歲，平均年齡為34歲，其中132例患者有性生活史。排除妊娠、月經以及近2日內存在性生活或者陰道用藥的患者。160例患者隨機分為A、B、C、D四組各40例，A組予以陰道分泌物的線索細胞檢查，B組予以細菌性陰道病的快速檢測即BV檢測法，C組予以胺試驗法，不行pH檢測，D組予以pH檢驗法，不行胺試驗法。

1.2 方法

1.2.1 陰道分泌物的采集方法。醫護人員用醫用棉簽插入患者的陰道內，旋轉并沾取患者的陰道分泌物之后，將棉簽置于盛有3mL生理鹽水試管當中送檢[1]。

1.2.2 線索細胞檢驗方法。將陰道分泌物棉簽涂抹于載玻片上，載玻片干燥后染色處理，使用100光學顯微鏡檢查，如檢查提示鱗狀的上皮細胞在其表面有一定數量的球桿菌或者小桿菌，則認定為陽性，否則為陰性。

1.2.3 BV快速檢測法。使用BV檢測試劑盒（威可瑞公司生產）檢驗患者的陰道分泌物，操作步驟根據說明書進行[2]。如果試管內顯現出綠色或者藍色，認定為陽性；如果試管內為黃色，則認定為陰性。

1.2.4 胺試驗方法。將陰道分泌物棉簽涂抹于載玻片，滴一滴10%的氫氧化鉀溶液，以鼻嗅其味道，如呈現胺味或者魚腥味，則認定為陽性；否則認定為陰性。

1.2.5 pH檢驗法。取陰道分泌物后以pH試紙檢驗，將顯色后的pH試紙同標準比色卡比較，借助比色結果進行判斷。pH>4.5可認定為陽性；pH≤4.5則認定為陰性。

1.3 統計學處理

數據收集及統計采用SPSS18.0數據統計軟件，計數資料比較采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義[3]。

2 結果

A組陽性患者29例，陽性率為72.5%，B組陽性患者26例，陽性率為陽性率為65.0%，C組陽性患者19例，陽性率為47.5%，D組陽性患者17例，陽性率為42.5%。線索細胞檢驗的陽性檢測率同胺試驗法以及pH檢驗法對比差異顯著有統計學意義（P<0.05），具體數據見表1。

3 討論

目前在臨床用于檢驗陰道分泌物細菌的方法主要為線索細胞法、BV檢驗法、胺試驗法以及pH檢驗法等。線索細胞法的敏感性高并且特異性強，不過臨床檢驗的過程當中操作步驟較為繁瑣并且等待時間長，因此在使用上存在限制。BV檢驗法則由操作簡單、時間短以及價格便宜的優點。胺試驗主要通過患者陰道厭氧菌、加特納菌以及支原體等各種微生物過度生長，在患者分泌物中加入濃度為10%的KOH溶液[5]，釋放游離胺，進而散發出魚腥樣氣味的原理加以檢測，操作相對簡單、敏感度高，但容易受到標本污染的影響。如果患者近期存在月經以及性行為等，會污染陰道分泌物而導致誤診誤判?；颊叱霈F細菌性陰道炎后的陰道酸性降低，同時pH值增大，所以可以通過pH試紙檢驗，不過患者伴發陰道出血以及宮頸黏液的時候，pH值同樣會增大，因此容易出現假陽性。簡言之，BV檢測法準確方便迅速，并且無需特殊的設備等特點，能夠作為臨床婦科上用來評估患者的陰道內部微生態環境的狀況以及白帶異常等病原體方面的初步診斷、療效觀察還有治愈判定指標，同時結合患者陰道分泌物滴蟲、清潔度以及霉菌的檢查，能夠取代傳統的白帶檢查標，是臨床上細菌性陰道炎首選的檢驗方法，并且在婦產科用作陰道分泌物的異?；颊咭约皨D科手術前的篩選以及治愈標準判定方面，有重要的推廣應用價值。

參考文獻

[1] 史躍杰.99例陰道細菌的檢驗方法比較分析[J].現代預防醫學，2013，38（14）：285-287.

[2] 歐志方.三種不同檢驗方法用于陰道細菌檢驗的比較分析[J].中外醫療，2013，11（8）171-172.

[3] 陳衛群，周方紅.兩種不同檢驗方法對陰道念珠菌的檢驗結果對比分析[J].當代醫學，2011，17（10）：46-47

[4] 樓永良，劉佳明.利用X—Neu5Ac為底物測定唾液酸酶活性在診斷細菌性陰道病的價值[J].中國微生態學雜志，2013，18（2）：102-103.

[5] 張欣，徐行麗.李金風.陰道唾液酸酶檢測在細菌性陰道病及絨毛羊膜炎診斷中的價值[J].中華婦產科雜志，2012，37（10）：588-590.