淺析中醫針灸治療腰椎間盤突出癥的效果

摘要：目的：研究分析采用中醫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法：選擇在2013年1月至2014年7月入住我院接受治療的108例腰椎間盤突出癥患者作為臨床研究對象，隨機將108例患者分為治療組55例和對照組53例，對照組患者給予牽引治療，治療組患者實施中醫針灸治療。結果：治療后，治療組患者的下腰痛評分明顯高于對照組（p<0.05）；治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組（p<0.05）。結論：治療腰椎間盤突出癥患者采用中醫針灸治療，能夠顯著提高患者的治療有效率，改善患者的下腰痛評分，可將其作為治療腰椎間盤突出癥的首選方法。

關鍵詞：腰椎間盤突出癥；中醫；針灸治療；下腰痛

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0340-01

腰椎間盤突出癥屬于中醫中的\"腰腿痛\"、\"腰痛\"以及\"痹癥\"等范疇，其是由于纖維環破裂后，髓核突出對神經產生壓迫后導致發生的疾病，患者主要臨床表現為腰腿痛[1]。筆者對我院接收治療的55例腰椎間盤突出癥患者給予中醫針灸治療，取得較好治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月至2014年7月收治的108例腰椎間盤突出癥患者作為臨床研究對象，所有患者均符合國家中醫藥管理局制定的《中醫病癥診斷療效標準》中關于腰椎間盤突出癥的診斷標準。運用隨機數字法將其分為55例治療組和53例對照組，其中，治療組：男34例，女21例，年齡21～58歲，平均年齡（42.0±5.7）歲；病程2～37d，平均病程（14.5±1.2）d；對照組：男25例，女28例，年齡22～59歲，平均年齡（42.2±5.9）歲；病程3～38d，平均病程（14.8±1.6）d；兩組患者的性別、年齡以及病程等資料對比無明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者主要給予多功能程控牽引床進行牽引，牽引量主要依據患者體質和體重，持續性牽引，30分鐘/次，1次/d，一個療程為10次，共兩個療程。

治療組患者給予針灸治療，患者側臥床上，患者腰腿朝上，使患肢輕微屈膝，使患者腰部和患肢大腿呈150°，根據影像學檢查結果和臨床表現，確定患者椎間盤突出間隙，在患側旁開2.5cm位置，將其作為針刺點，使用直徑為0.3mm和針身75mm的毫針朝外10°進行刺入，運用針尖沿著椎板外側緣部位朝橫突間韌帶緩慢刺入，如刺入過程中，存在明顯落空感，那么則停止進針，如針尖已經刺入到椎間孔位置，患者會產生麻感、觸電感，則不捻轉、不提插，在針柄上點燃3cm的長艾條；在患者坐骨神經走行路線上取換種穴、秩邊穴、承扶穴、環跳穴、承山穴、委中穴、殷門穴以及昆侖穴，將直徑0.3mm、針身長70mm的毫針刺入到穴位中，深度約為60mm，然后將3cm長艾條插入到針柄上點燃。溫針灸時間為半小時，每日針灸一次，一個療程為15次，共治療兩個療程。

1.3 觀察指標

治療后，對比兩組患者的治療有效率和下腰痛評分，其中，下腰痛評分標準根據日本整形外科學會制定的下腰痛評分標準。

1.4 療效判定標準

痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，神經感覺和下肢功能無障礙，直腿抬高超過70°，患者能夠正常工作生活；顯效：患者的臨床癥狀顯著減輕，神經感覺和下肢功能無障礙，直腿抬高試驗為70°左右；有效：患者的臨床癥狀明顯減輕；無效：患者的臨床癥狀和生命體征無變化。

1.5 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的下腰痛評分對比

治療前，兩組患者的下腰痛評分對比（p>0.05）；治療后，治療組患者的下腰痛評分明顯高于對照組（p<0.05）。

2.2 兩組患者的治療有效率對比

治療組患者痊愈32例，占58.2%，顯效16例，占29.1%，有效5例，占9.1%，無效2例，占3.6%，總有效率為96.4%；對照組患者痊愈24例，占45.3%，顯效9例，占16.9%，有效4例，占7.5%，無效16例，占30.3%，總有效率為69.7%。治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組（p<0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出癥主要由于纖維環破裂、腰椎間盤變性以及髓核壓迫神經根或者髓核突出刺激等因素導致發病，簡稱\"腰突癥\"。其是臨床中的常見病和多發病，是導致腰腿痛的重要原因，給患者的工作、生活產生較大痛苦，嚴重者導致殘疾，勞動能力喪失。研究表明，腰椎間盤突出癥主要受到破裂組織影響導致產生自身免疫反應和化學刺激，最終導致發生神經根炎癥，突出髓核會對神經根產生壓迫牽引，使靜脈同流受阻后，加重神經根炎癥水腫癥狀，進一步增強疼痛敏感性。對患者給予針灸治療，主要以消除神經根水腫、控制無菌性炎癥以及解除關節粘連、充血為治療原則。對局部穴位進行刺激后，能夠增強神經細胞的興奮，促進神經細胞快速恢復；在此基礎上，使用艾箱炙，運用艾火的溫勢，具備祛風散寒、辛溫解表的作用，對患處溫熨后，經過經絡傳導，能夠發揮出散寒除濕、溫通氣血以及消蘚散結的效果；此外，其還具備抗過敏、抗炎以及鎮痛作用。本組研究中，治療組患者的下腰痛評分明顯高于對照組（p<0.05）；治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組（p<0.05）。

綜上所述，采用中醫針灸治療腰椎間盤突出癥患者，能夠顯著提高患者的治療有效率，改善患者的下腰痛評分。

參考文獻

[1] 吳平蕾.椎旁與側隱窩注射在腰椎間盤突出癥治療中的應用比較[J].中國現代醫生，2014，52（05）：39-41