沐舒坦治療早產(chǎn)兒肺炎的臨床療效觀察

摘要：目的：分析和探討沐舒坦治療早產(chǎn)兒肺炎的臨床效果。方法：選用了我院在2013年1月-2013年6月接收的68例早產(chǎn)兒肺炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，而實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上又給予了沐舒坦治療，治療1周后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的停氧時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、血?dú)夥治稣r(shí)間、肺部啰音吸收時(shí)間以及住院時(shí)間都明顯短于對(duì)照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者在治療過程均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：對(duì)早產(chǎn)兒肺炎患者實(shí)施沐舒坦治療可以有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：沐舒坦；早產(chǎn)兒肺炎；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）01-0182-01

早產(chǎn)兒肺炎屬于新生兒中比較常見的臨床疾病，其一般是由于呼吸器官及呼吸中樞發(fā)育不成熟、體重輕、免疫功能低下、肺表面活性物質(zhì)少等引起的，具有較高的死亡率。早產(chǎn)兒肺炎會(huì)出現(xiàn)排痰不暢現(xiàn)象，極易阻塞呼吸道，并加重患者的病情，甚至?xí)l(fā)心力衰竭或呼吸衰竭。沐舒坦屬于黏液溶解性祛痰藥物，具有溶解分泌物、促進(jìn)黏液排除作用，因此可以提高患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究中選用了我院在2013年1月-2013年6月接收的68例早產(chǎn)兒肺炎患者作為研究對(duì)象，所有患者的診斷結(jié)果均滿足新生兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者的臨床表現(xiàn)為紫紺、呻吟、體溫不穩(wěn)定、肺部顯啰音、呼吸暫停、氣促等，胸片檢查結(jié)果顯示肺野透亮度增強(qiáng)、點(diǎn)片狀陰影、支氣管充氣影等。將其隨機(jī)分為了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組中男性患者19例，女性患者15例，胎齡在25周-37周，平均為29周，體重在1500g-3000g，平均為2100g；實(shí)驗(yàn)組中男性患者18例，女性患者16例，胎齡在24周-37周，平均為28周，體重在1400g-3000g，平均為2300g。兩組患者在性別、胎齡、體重、患病程度等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者入院之后均進(jìn)行了改善通氣、原菌選用抗生素、電解質(zhì)紊亂、糾正酸堿失衡等治療，必要的時(shí)候還要給予患者吸氧及保護(hù)心功能、吸痰、利尿等對(duì)癥處理。對(duì)于存在呼吸衰竭、肺透明膜病的患者還要給予呼吸機(jī)維持通氣治療。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上又給予了沐舒坦治療，每次服用7.5mg，每隔6h服用1次，通過靜脈滴注的方式進(jìn)行注射，并將輸液時(shí)間控制在10min以上，3-5d為l療程 。治療過程中醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者的臨床癥狀，對(duì)于出現(xiàn)的異常現(xiàn)象要及時(shí)采取措施給予解決。

1.3 療效判定

治療一段時(shí)間后，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行檢查和評(píng)定。顯效：患者的發(fā)紺、氣急、兩肺噦音癥狀得到了明顯的改善，甚至消失， X線胸片復(fù)查結(jié)果出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。有效：患者的發(fā)紺、氣急、兩肺噦音癥狀得到改善，X線胸片復(fù)查結(jié)果出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。無效：患者的所有臨床癥狀和生命體征均未見好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)了加重的趨勢(shì)。總有效率 =（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文選用了SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間差異采用t檢驗(yàn)，如果P<0.05則說明他們之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯好于對(duì)照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者臨床恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的停氧時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、血?dú)夥治稣r(shí)間、肺部羅音吸收時(shí)間以及住院時(shí)間都明顯短于對(duì)照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示。兩組患者在治療過程均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

早產(chǎn)兒由于支氣管腔狹窄、呼吸器官發(fā)育不成熟、支氣管平滑肌薄、支氣管壁粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)差、咳嗽反射弱等引發(fā)吸人性肺炎，從而導(dǎo)致通氣功能障礙發(fā)生的時(shí)間比較早，而且病情比較嚴(yán)重。要想確保早產(chǎn)兒患者的呼吸道保持通暢，就應(yīng)該反復(fù)吸痰，但是該方法會(huì)對(duì)粘膜造成不同程度的損傷，進(jìn)而誘發(fā)感染。同時(shí)早產(chǎn)兒肺泡表面含有比較少的活性物質(zhì)，進(jìn)一步增加了肺表面張力，容易發(fā)生肺透明膜病。上述所有因素都可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停、呼吸困難等癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。沐舒坦是臨床上新研發(fā)出的粘液溶解劑，被廣泛的應(yīng)用于早產(chǎn)兒肺炎患者中。該藥物具有抗氧化、促進(jìn)咽鼓管和肺泡表面活性物質(zhì)的釋放、抑制炎性介質(zhì)的釋放、對(duì)呼吸道平滑肌具有收縮作用，而且還能與其它藥物共同使用。

大量的臨床資料研究表明，沐舒坦主要是通過刺激刺激肺泡中I型細(xì)胞合成并釋放活性物質(zhì)，從而改善氣道粘膜纖毛區(qū)痰液的輸送，降低肺泡表面粘液的粘著力及張力，同時(shí)也可以作用于氣道分泌細(xì)胞，增加粘液的分泌量。纖毛活動(dòng)空間的增加，會(huì)提高纖毛的強(qiáng)度、擺動(dòng)頻率和運(yùn)輸能力，加快了痰液的排出。除此之外，還能夠提高支氣管分泌物中抗生素的濃度，具有很好的抗炎、抗氧化、抑制白三烯、組胺等炎癥因子的釋放、消除氧自由基、抑制肺泡巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞釋放細(xì)胞因子，從而達(dá)到預(yù)防肺損傷的目的。沐舒坦還可以促進(jìn)纖毛正常功能的恢復(fù)和纖毛上皮的再生，提高了粘膜纖毛的運(yùn)動(dòng)，維護(hù)上呼吸道自凈機(jī)制，并協(xié)調(diào)抗生素的作用，提高了抗生素在血漿中的濃度，大大縮短了患者的治療時(shí)間。

本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與其他藥物相比，沐舒坦對(duì)早產(chǎn)兒肺炎的治療比較明顯，可以有效的緩解早產(chǎn)兒支氣管管腔狹窄、纖毛運(yùn)動(dòng)差、粘膜血管豐富、不易排除分泌物等癥狀。而且沐舒坦的治療有效率（97.06%）和停氧時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、血?dú)夥治稣r(shí)間、肺部羅音吸收時(shí)間以及住院時(shí)間都明顯好于對(duì)照組（88.24%），并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，沐舒坦具有給藥方便、起效快、費(fèi)用低、安全性高等特點(diǎn)，可以大大提高早產(chǎn)兒肺炎的臨床治療效果，降低早產(chǎn)兒的死亡率。

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