探討妊高癥孕婦心理狀況及護理措施

摘要：目的：研究妊高癥孕婦的心理狀態，并制定相應的護理措施。方法：選取2013年6月至2014年11月期間在我院治療的68例妊高癥患者為觀察組，選取同時期在我院治療的68例正常孕婦為對照組，采用Zung抑郁-焦慮自評量表來對孕婦抑郁、焦慮程度進行評分，采用生活事件調查表對孕婦日常事件的態度進行評估。結果：觀察組孕婦焦慮、抑郁評分均明顯高于對照組（P<0.05），觀察組孕婦擔心胎兒發育健康、認為工作學習負擔過重以認為家庭負擔過重的比例明顯高于對照組（P<0.05），上述差異均具有統計學意義。結論：對妊高癥孕婦，應通過加強社會扶持、健康教育以及心理護理等措施緩解孕婦的不良情緒。

關鍵詞：妊高癥；焦慮；抑郁；心理護理；健康教育

【中圖分類號】R749.7+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0317-02

妊高癥是育齡婦女妊娠期間特有的疾病，是由多種因素共同作用所導致的，臨床主要癥狀為全身小動脈痙攣，高血壓，水腫以及尿蛋白等，嚴重時刻危急孕婦以及胎兒的生命健康[1]。由于多數孕產婦對妊高癥認識不足或者存在誤解，故產生了焦慮抑郁等情緒，影響孕婦以及胎兒的身心健康。故全面分析妊高癥患者的心理狀態，并依據妊高癥患者的心理狀態給予針對性護理，能夠幫助孕婦保持良好的心理狀態，提升孕婦以及胎兒的預后質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月至2014年11月期間在我院治療的68例妊高癥患者為觀察組，年齡介于23～45歲之間，平均年齡為（28.12±1.47）歲，孕周為21～39周，平均孕周為（35.16±4.19）周，其中初產婦38例，經產婦30例。選取同時期在我院治療的68例正常孕婦為對照組，年齡介于21～46歲之間，平均年齡為（29.34±1.64）歲，孕周為20～38周，平均孕周為（34.78±5.21）周，其中初產婦36例，經產婦32例。剔除伴隨有心血管疾病、肝腎功能不全等疾病患者。經統計，兩組孕婦的年齡、孕周等臨床資料均無統計學差異，P>0.05，兩組患者具有可比性。上述孕婦均清楚本研究內容并簽署知情同意書，均自愿參與本研究。

1.2 調查方法

本研究采用Zung抑郁-焦慮自評量表來對孕婦抑郁、焦慮程度進行評分，采用生活事件調查表對孕婦日常事件的態度進行評估。所有孕婦在進行填表時，均由專業的護理人員在旁邊向孕婦解釋困惑之處，確保孕婦所填內容充分反映孕婦真實的內心活動。

1.3 統計方法

本研究所有數據均采用SPSS 17.0 數據統計包分析，計量數據采用 表示，取α=0.05進行t檢驗；計數數據均采用χ2檢驗，當P<0.05時，認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦焦慮、抑郁狀態比較

觀察組孕婦焦慮、抑郁評分均明顯高于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。

2.2 兩組孕婦生活事件調查結果比較

觀察組孕婦擔心胎兒發育健康、認為工作學習負擔過重以認為家庭負擔過重的比例明顯高于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。

3 討論

上述調查表明，妊高癥孕婦心理狀態較差，且過度擔憂胎兒的狀態；上述探究也同時指出妊高癥期間孕婦所經歷的生活事件較多，一定程度上增加了孕婦的心理負擔，導致了負性情緒的積累，誘發或者加重妊高癥臨床癥狀。

鑒于上述研究所指出的妊高癥患者所面臨的心理問題，我們制定并實施了下述護理措施。1）加強社會扶持；與孕婦家屬進行溝通，讓家屬了解生活事件對孕婦的不良影響，鼓勵家屬盡量為孕婦創造良好的生活、工作環境，減少孕婦的生活壓力。2）健康教育；通過PPT、宣傳手冊以及講座等形式集中或者單獨向孕婦講解妊娠的生理、分娩過程，幫助患者全面了解妊娠過程。此外應鼓勵孕婦保持每日臥床休息8～12小時，并堅持左側臥位，以減少子宮右旋，增加子宮血流量[2]。同時給予孕婦飲食指導，鼓勵孕婦多食高蛋白、高維生素、低鹽且易消化的食物。此外應知道孕婦進行自我護理，鼓勵孕婦每日定時自數胎動，并自覺及時向臨床醫師以及護理人員報告身體狀況及異常。3）心理護理。多數妊高癥孕婦均認為自身疾病會對胎兒產生不良影響，故心理壓力過大，產生焦慮、抑郁等心理問題。護理人員應主動親切與孕婦進行溝通，告知孕婦妊高癥僅為妊娠的伴隨疾病，只要積極配合治療，不會影響胎兒及自身生理狀態。同時護理人員告知孕婦焦慮、抑郁等情緒不益于胎兒的健康生長，且對疾病治療無益，幫助孕婦及時調整情緒，保持良好的心理狀態。

綜上所述，妊高癥孕婦的心理問題由自身以及社會因素共同導致，因而在進行臨床護理時，應從上述兩方面共同下手。一方面通過健康教育以及心理護理等措施幫助妊高癥孕婦調整自身狀態，另一方面通過與孕婦家屬溝通，讓孕婦獲得更多的社會支持，減少負性情緒的產生。只有雙管齊下，方能幫助妊高癥孕婦保持良好的心理狀態，積極配合治療，并最終順利分娩。

參考文獻

[1] 彭愛珍，歐霞，王洲羿.對 30 例妊高癥患者臨床護理干預的效果觀察[J].醫藥前沿，2012（02）：314-315.

[2] 江艷華.妊高癥產婦臨床護理干預的效果分析及體會[J].中外醫學研究，2013， 11（08）：108-109.

[3] 廉紅.妊高癥產婦臨床護理體會分析 [J]. 中外健康文摘，2012，49：287-288.

[4] 吳雁群，郁曉萍.60例妊高癥孕產婦臨床護理體會[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2011，02（12）：167-168.