行為護理在冠心病護理中的應用

摘要：目的：探討行為護理在冠心病護理中的應用效果。方法：將2013年2月-2014年1月我院進行門診隨訪的62例冠心病患者隨機分為兩組各31例，比較觀察組（行為護理）與對照組（常規護理）的護理滿意度與并發癥發生率。結果：觀察組的并發癥率僅為6.46%（2/31），明顯低于對照組的25.82%（8/31）；且觀察組的護理滿意度評分為（9.27±0.43）分，較對照組有顯著提高，組間差異均具統計學意義（P<0.05）。結論：行為護理在冠心病護理中有顯著效果，不僅有利于構建良好護患關系，還可有效降低并發癥發生率，改善患者的預后質量，值得推廣使用。

關鍵詞：冠心病；行為護理；應用效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0282-01

到目前為止，已有大量醫學研究證實冠心病的發生及發展與高血壓等慢性心血管疾病具有明顯相關關系，且與吸煙等日常行為方式有密切聯系。有報道指出，通過對冠心病患者加強行為護理，能夠有效改善患者預后，提高生活質量[1]。本文通過對62例冠心病患者進行隨機對照試驗，旨在探討行為護理對冠心病患者的影響與積極作用。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年2月-2014年1月期間進行門診隨訪的冠心病患者62例為研究對象，所有患者心臟前及胸后骨區域均有不同程度疼痛感，且伴有心悸、嘔吐等癥狀。排除意識模糊或合并有其它嚴重心臟疾病者。按照隨機原則將患者分為觀察組與對照組各31例，觀察組中男性17例，女性14例，患者年齡46-71歲，平均年齡（58.23±4.26）歲；對照組患者中男性16例，女性15例，患者年齡47-73歲，平均年齡（59.31±5.02）歲。兩組患者的年齡、性別及臨床表現等一般資料經統計學處理后無明顯差異（P>0.05）；具有可比性。所有患者均在入組前自愿簽署知情同意書，符合倫理學要求。

1.2 護理方法

對照組采取常規護理，即常規進行上門隨訪，了解患者的服藥及病情控制情況，并通過電話隨訪告知其相關注意事項。觀察組則遵循行為護理模式進行相應護理：（1）飲食干預：根據患者病情，進行個性化的飲食搭配，指導患者多進食高纖維素、高蛋白類食物，包括水果、蔬菜及豆制品等，盡量少食或不食動物內臟等高脂食物。（2）行為干預：鼓勵患者戒除不良生活習慣，例如吸煙、飲酒等，以免由于不良生活習慣而導致動脈粥樣硬化。（3）健康行為指導：監督患者定期、定量服藥，告知其在日常生活中自行檢查血壓、血糖等指標水平，并建立定期復查的良好習慣；同時還可指導患者正確進行深呼吸，保持均勻呼吸節奏，有效緩解其焦慮心理，避免情緒過激而加重病情。

1.3 觀察指標

觀察并記錄患者的并發癥發生情況，并發癥類型包括心衰、心梗、心絞痛急性發作等。同時在護理2個月后進行上門隨訪，使用選項法調查其護理滿意度，分值為0-10分，0分代表非常不滿意，10分表示很滿意，告知患者每一分值代表的意義，并叮囑其根據自身感受選擇合適分數。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0對相關數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間對比采取X2檢驗；計量資料采取均值±標準差（X±S）表示，組間比較進行t檢驗；以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥率比較

觀察組患者的并發癥率明顯低于對照組，組間比較有明顯差異（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度評分為（9.27±0.43）分，明顯高于對照組的（7.86±1.09）分，組間差異有統計學意義（t=13.536，P<0.05）。

3 討論

冠心病是心臟病的常見類型之一，其誘發因素具有多樣化特點，目前尚未發現確切病因。有研究顯示，我國的冠心病發病率呈現出逐年上升趨勢，因此，對冠心病患者加強治療與護理，具有較高價值。冠心病的誘發因素主要包括：第一，飲食因素。隨著人們生活質量的提高，飲食結構也正發生變化，例如食物中的含鹽量、含油量越來越高等，均會對機體造成嚴重損傷，使血液運化失常而導致心臟微血管阻塞，引發冠心病。第二，吸煙、飲酒等不良習慣。煙中的大量尼古丁可直接進入血液，通過阻滯前列腺素的合成，使外周血管收縮，進而對血管內膜產生不可逆性損傷，引發動脈粥樣硬化而致病；同時熬夜也會加大心臟負擔，使冠心病發生與病情惡化的危險性增大[2]。第三，情緒因素。不良情緒會導致氣機郁結，傷及肝臟，久而導致局部血液的異常流動，致冠心病。

行為護理可通過對冠心病患者的飲食及日常行為習慣加以干預，達到延緩病情惡化、改善預后質量的目的。一方面，行為護理可對患者的飲食及日常行為習慣進行科學護理，并指導其定期、定量服藥，做好病情控制工作。另一方面，行為護理可通過心理護理及健康知識指導，提高患者的疾病知曉度[3]，了解到自身病情及預期療效，緩解由于疾病而滋生的不良情緒，更好控制病情發展。同時，行為護理干預工作要求護理人員積極、主動地與患者加強溝通交流，使護理人員在患者心里留下良好印象，有利于良好護患關系的構建。在研究中發現，接受行為護理的冠心病患者，其護理滿意度與預后質量均顯著高于常規護理組[4]。本組研究顯示，觀察組患者在接受行為護理后，其并發癥率較對照組有顯著下降，組間比較有明顯差異，且觀察組的護理滿意度高于對照組。與上述結論相一致。提示行為護理對于冠心病患者有積極意義。

綜上所述，行為護理能夠有效降低冠心病患者的并發癥發生率，改善預后質量，且有利于良好護患關系的構建，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 杜美芳.行為護理在冠心病護理中的應用[J].中國衛生產業，2014，05（07）：39+41.

[2] 羅芳.行為護理在冠心病護理的應用研究[J].中外健康文摘，2014，12（07）：267.

[3] 帥雪芹，金義紅.行為護理在冠心病護理中的應用[J].醫學信息，2013，25（21）：334.

[4] 陳莉.行為護理在冠心病護理中的應用[J].大家健康（學術版），2014，18（15）：284.