淺析基礎護理操作技術的改革與實踐體會

摘要：目的：探討基礎護理操作技術的改革和實踐體會，為提高護理質量提供一定的參考。方法：以我院2013年工資在冊的護理人員共82人作為研究對象，對試驗組護士的基礎護理操作技術進行改革，傳統護理組按照常規的護理模式和方法，不單獨對護理禮儀進行專門的培訓。選擇氣管插管/氣管切開吸痰操作、靜脈采血及血培養、無菌技術操作這三個項目共50個操作作為考核指標進行基礎護理操作技術的考核。結果：試驗組的氣管插管/氣管切開吸痰操作考核得分為（81.3±4.2）分，靜脈采血及血培養考核得分為（86.9±3.8）分，無菌技術操作得分為（90.5±4.6）分。兩組護理人員的氣管插管/氣管切開吸痰操作、靜脈采血及血培養、無菌技術操作等基礎護理操作技術考核的得分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：基礎護理操作技術的培訓和考核改革中應更加強護患溝通技巧的訓練，以滿足現代化護理理念的研究，更好的達到以患者為中心的服務目的。

關鍵詞：基礎護理；操作；技術；改革；實踐

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0291-02

基礎護理操作技術包括無菌操作，隔離衣的穿脫，皮下、皮內、肌肉注射、靜脈穿刺、輸液、輸血、輸氧、監測生命體征、吸痰、鼻飼、灌腸、導尿、鋪床、口腔護理、洗胃、采集生物樣本、備皮、霧化吸入等眾多操作[1]。隨著醫學模式的轉變，醫療衛生服務和護理工作也發生一些改變，對護理人員綜合能力的要求更高，傳統的基礎護理操作技術已經不能適應醫學發展的研究[2]。為了適應護理技術的發展，切實提高護理人員的操作能力、評判性思維能力和創新力，筆者對護理學基礎護理操作在方法和技術進行了改革，并結合實踐經驗進行總結，

現報告如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料

以我院2013年工資在冊的護理人員共82人作為研究對象，年齡21-50歲，平均年齡（36.8±9.0）歲。職稱情況：護士名，護師26名，主管護師12名，副主任護師1名。將護理人員分為兩組，第一組為傳統護理組41人，第二組為改革試驗組41人，兩組護理人員的年齡、工齡等差異均無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 改革方法

對試驗組護士的基礎護理操作技術進行改革，改革的內容有：（1）人文禮儀培訓：通過培訓、進修等多種途徑，讓護理人員參與到護理心理學、護理倫理學、人際關系學等人文關系學科的理論知識學習，增加護理人員的人文知識。（2）服務禮儀培訓：邀請禮儀公司專業人員對護士的自身形象、語言技巧、人際溝通技巧進行實際培訓，幫助護士在臨床護理工作中能正確有效的運用。傳統護理組按照常規的護理模式和方法，只注意對護理技術操作的培訓，不單獨對護理禮儀進行專門的培訓。

1.3 考核方法

由于基礎護理操作技術有諸多項目，本研究根據國內外研究及相關文獻報道，考慮選擇氣管插管/氣管切開吸痰操作、靜脈采血及血培養、無菌技術操作這三個項目共50個操作作為考核指標進行基礎護理操作技術的考核。每個項目的考核程序包括儀表素質的主觀評分（滿分為10分）、操作前準備（滿分為10分）、操作流程（滿分為60分）、操作過程評價及全程用時（滿分為20分），總滿分為100分。護師在選取到項目后，在模擬人身上完成操作。由護士長負責每批護士的考核，由專人負責計分和分數的數據錄入。

1.4 統計學分析方法

用SPSS15.0統計軟件進行分析，計量資料以（ ）表示，改革試驗組和傳統護理組的考核得分比較采用獨立樣本t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組的氣管插管/氣管切開吸痰操作考核得分為（81.3±4.2）分，靜脈采血及血培養考核得分為（86.9±3.8）分，無菌技術操作得分為（90.5±4.6）分。兩組護理人員的氣管插管/氣管切開吸痰操作、靜脈采血及血培養、無菌技術操作等基礎護理操作技術考核的得分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

傳統護理模式的優點是按照操作流程標準進行，對提高護理人員的操作技術有一定的作用，尤其適用于對護理基礎操作不熟練的護士。但傳統護理模式的最大缺陷在于過于注重技術，而忽視了與患者的溝通和交流，使護士在培訓后只記得按照標準操作步驟去工作，缺乏人際溝通技巧的訓練，無法適應現代護理學的發展和社會對護理人員的要求[3]。

因此我們對基礎護理操作技術改革的目標，是將傳統的以技術為中心的理念，切實轉變為以患者為中心的現代化護理理念，因此在基礎護理操作技術考核的時候，除了傳統的技術考核指標，還優先納入了儀表素質的主觀評分作為考核指標。這是由于在如今醫患矛盾不斷的醫療環境中，護士與患者之間的言語溝通和護士的儀表姿態，代表了醫院的形象。若不注意對儀表素質進行加強和考核，則不能把患者作為一個社會、心理、生理的有機整體，也就使護理人員不會重視與患者之間的心理溝通。本研究通過對護理技術的操作技術改革，讓護理人員改變了護理操作的生硬和冷漠，使護理人員在實踐操作時更加重視儀表和患者的心理，能夠主動去了解患者的情緒、社會關系、病情，有助于增加與患者之間的交流，提升護理質量，改善護患關系，同時護理人員的個人素質修養也得到了提高。

綜上所述，基礎護理操作技術的培訓和考核改革中應更加強護患溝通技巧的訓練，以滿足現代化護理理念的研究，更好的達到以患者為中心的服務目的。

參考文獻

[1] 陳雪霞，任海燕.基礎護理技術考核模式的改革和實踐[J].教育教學論壇，2012，10：156-157.

[2] 楊琴，李萍，何英，等.基礎護理技術操作實踐教學改革探索[J].農墾醫學，2009，31（2）：177-178.

[3] 周翠娥.對護理技術操作考核方法改革的探討[J].護理研究，2008，22（239）：260-261.