婦產科失血休克患者的臨床分析

摘要：目的：研究分析婦產科患者失血休克后的緊急因對方式，為臨床搶救提供參考，挽救患者生命。 方法：2011年至2013年我院一共有63例婦產科失血休克患者，我們對其進行了研究分析，為患者提供針對性的治療，對臨床治療效果進行分析研究。 結果：本次研究的63例失血性休克患者經積極的搶救、治療與護理之后，有62例痊愈出院，1例治療有效，但患者及家屬要求轉院，未出現死亡例數，治療總有效率為100.00%。 結論 婦產科患者發生出血性休克癥狀屬于比較多見的急癥類型，患者需要接受搶救，否則其生命安全會受到威脅，因此搶救一定要快速及時。臨床中醫護人員在為患者進行診斷的時候要爭取時間，快速準確，及時提供早期的搶救措施，制定搶救方案，讓患者的生存率得到提升，改善預后和治療效果。

關鍵詞：婦產科；失血休克；搶救及護理

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0109-01

婦產科患者有時會因為失血過多而休克，這種休克癥狀和患者的妊娠、分娩具有直接聯系。我院為了改善婦產科出血性休克患者的生存質量，對63例婦產科失血性休克患者進行了研究分析，探討緊急搶救的相關內容，和護理方式，獲得了較好的效果，現有如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年至2013年我院共接收了63例出血性休克婦產科患者，最小患者是23歲，最大患者是37歲，平均年齡為（25±4.31）歲；所有患者均經臨床癥狀分析，確診為失血性休克，失血性休克原因包括有：產后出血19例（30.16%），不完全流產4例（6.35%），剖宮產時宮縮乏力15例（23.81%），異位妊娠破裂20例（31.75%），前置胎盤5例（7.93%）。這些患者臨床的癥狀表現有以下一些：①精神情況。休克初期患者有明顯的口干舌燥癥狀，表現興奮，失代償之后，精神狀態快速的變為淡漠，然后就是昏迷；②血壓和脈率情況。血壓快速降低，脈率增加，失代償后脈率也逐漸變為細弱，觸摸不到；③皮膚及黏膜表現。患者皮膚及黏膜在失血性休克后，會漸漸轉變成為蒼白、濕冷或發紺的現象；④呼吸及尿量。在休克后常常會出現呼吸困難現象，且有少部分患者會并發ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）。此外，患者尿量也會逐漸減少，或出現少尿（<18ml/h）及無尿（<4ml/h）現象。

1.2 方法

1.2.1 監測方法在對患者積極搶救與治療的同時，也需加強對各項指標的輔助監測，包括有：①常規監測。對血常規、尿常規、肝腎功能、水電解質水平等進行監測；②對中心靜脈壓（CVP）、肺動脈楔壓（PCWP）等指標進行監測，并根據監測結果給予相應的搶救措施，使各指標值保持在正常范圍內（CVP正常值：5-10cmH2O；PCWP正常值6-15mmHg）。③進行彌散性血管內凝血實驗室檢查，動脈血乳酸鹽測定以及動脈血氣分析。

1.2.2 急救方法 患者進入醫院接受治療，需要為患者提供快速、積極的搶救治療，先把患者調整至平臥狀態，將患者頭部側偏，將頭稍抬高，然后對患者的情況進行判斷，為患者進行給氧、輸液、輸血等等急救處理，最后將對患者的評估信息進行記錄，使用藥物進行針對性治療。

1.2.3 護理方法 失血性休克患者的護理工作需要注意一些要點：①心理護理。搶救時，如果患者尚有神志，那么緊急的狀態會給患者帶來恐懼和緊張情緒，這些都是會影響患者的生命體征，帶來負面影響的因素，護理人員應該為患者進行心理護理，和患者進行溝通，讓患者能夠穩定情緒，配合搶救治療。②術前準備。術前需要為患者采血備血，預防患者的大出血，當出血癥狀發生后，需要緊急的進行補血。而且，手術前使用普魯卡因和青霉素等藥物進行皮試，為患者安排手術治療。③術中護理。手術時患者需要接受給氧治療，護理人員對患者的生命體征進行監測，觀察患者的表現，如果有異常情況，需要通知醫生為患者進行處理，及時的進行干預治療。④術后護理。術閉為患者穿好衣服，清除余血，將患者送至病房休息，患者尚未清醒前進行監護管理，等患者醒來后，提供飲食指導和術后康復指導，避免患者的外陰部發生感染癥狀影響恢復。

2 結果

此次研究中全部患者均獲得良好的搶救效果，有1例有效后，患者家屬需要轉院治療，其余患者均痊愈，此次研究中的患者沒有出現一例并發癥病例，臨床有效率是100%。

3 討論

婦產科的患者發生出血性休克時，表明其失血量已經超過了人體總血量的20%，所以臨床中的大量出血癥狀是非常危險的，患者的失血性休克在婦產科多見，屬于急癥，也是讓產婦死亡的一個重要因素，造成了產婦生命安全問題。臨床中誘發出血性休克的因素比較多，產后出血、異位妊娠破裂、前置胎盤等等都是常見的因素，婦產科出血性休克的最大特點就是急、快，發病急、變化快，對于搶救的速度要求比較高，否則患者有較大的死亡幾率。

總之，婦產科出血性休克患者是非常危險的，而該癥狀在婦產科中的發生率較高，因此我們需要認真對待，通過研究我們得知，出血性休克患者的生存率受到搶救時間的影響，而搶救的時間又和醫療水平以及護理質量有關，所以我們平時需要提升醫院的醫療水平，提升醫護人員的應急能力，加強護理工作，為患者提供針對性的搶救治療，保障其生命安全，讓患者能夠平穩的度過搶救階段，安全的治愈出院，并提供較好的預后，不對患者的生活帶來影響。

參考文獻

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