慢性支氣管炎的臨床護理體會

摘要：目的：探討由呼吸道局部防御和免疫功能減低及外界因素（感染、理化等）引起的慢性支氣管炎患者的臨床護理方案。方法：選取2011年3月-12月，我院呼吸內科收治的慢性支氣管炎患者30例，對入院臨床護理資料進行剖析總結。結果：30例患者經過臨床護理后均治愈出院，患者滿意度評價100%，對比分析患者入院護理前后由感染引起咳痰出血后患者恐懼心理評估，護理后由感染引起咳痰出血后患者恐懼心理評估分明顯低于護理前，p<0.05，差異有統計學意義，臨床效果顯著。結論：臨床采取有針對性的個體化護理能夠有效改善患者的臨床癥狀，對患者的治療效果及康復有著尤為重要的意義，護理措施的綜合應用對改善患者的生活質量有顯著提高，有效護理避免患者疾病的持續惡化，減少并發癥的發生幾率。

關鍵詞：慢性支氣管炎；護理

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0414-02

慢性支氣管炎（簡稱慢支）是指感染或非感染因素引起的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。2011年3月-12月，我院呼吸內科收治的慢性支氣管炎患者30例，對入院臨床護理資料進行分析，具體護理資料如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 2011年3月-12月，我院呼吸內科收治的慢性支氣管炎患者30例，其中男性患者16例，女性患者14例，患者年齡35-75歲，平均年齡57歲，30例患者中50歲以下患者12例，其余患者年齡均大于50歲，患者臨床發病特點符合以下標準：咳嗽、咯痰、喘息及反復發作。初期癥狀輕微，在寒冷季節，吸煙、勞累、感冒后可引起急性發作或癥狀加重。

1.2 方法 30例患者入院期間進行X線檢查肺部病灶，判別痰結核菌檢查陽性及胸部X線檢查等常規檢查，對患者進行相關護理知識的普及及護理期間所要做的必要準備指導。具體包括：常規護理，專科護理吸氧護理，心理護理，呼吸護理等等。

1.2.1 常規護理保持室內空氣新鮮，流通，安靜，舒適，溫濕度適宜。定期對患者的精神狀況進行評估觀察，判斷患者有無意識障礙，對于急性發作期患者應臥床休息，取半臥位。

1.2.2 吸氧護理患者出現呼吸困難的狀況，吸氧可緩解呼吸困難。在吸氧過程中我們要進行周密的巡視，根據患者病情調節氧氣的流量，并仔細觀察用氧有無效果或是有無出現副作用；同時要注意患者用氧安全，使給氧做到持續且有效并仔細觀察吸氧管有無堵塞或是脫落[1]。

1.2.3 心理護理患者入院時常感到環境陌生同時由于疾病原因引起患者有恐懼心理從而排斥治療，針對上述情況，護理人員首先做好安撫工作，積極主動的接近患者，讓患者減輕距離感，理解患者由疾病原因而造成的痛苦，并詳細向患者及家屬介紹醫院的相關規定。對患者進行宣講教育，耐心講解治療過程中需要注意的事項以及可能會出現的一些不良反應，讓患者能有充分的了解以及做好心理準備，從而消除患者焦慮與擔心，組織小講堂向患者介紹我院的成功治療案例，讓患者有良好的心態面對疾病，做好思想準備以最佳狀態積極配合治療，讓患者能對我們有信心，信任我們，還應及時與患者交流溝通，了解其需求，關心體貼患者心理，當患者情緒激動、焦慮緊張的時候，要及時進行疏導，避免喘息、呼吸困難等不良狀況發生[2]。

1.2.4 病情觀察護理嚴密觀察生命體征變化，備好各種搶救物品及藥品，隨時與醫生取得聯系。觀察呼吸困難、發紺的程度。觀察止咳祛痰藥物及抗感染藥物的療效及不良反應。觀察有無發熱，準確記錄出入量。觀察有無阻塞性肺氣腫、肺動脈高壓、肺源性心臟病的發生。

1.2.5 保健護理鼓勵患者要樹立治療信心，主動配合，堅持治療，并督促協助患者按醫囑服藥。鼓勵患者堅持鍛煉，提高耐寒能力與機體免疫力，注意保暖，避免受涼，預防感冒。向吸煙患者宣傳吸煙的危害，積極戒煙，注意改善環境衛生，做好個人勞動保護，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體等誘發因素對呼吸道的影響。鼓勵患者多飲水。除補充機體每日需要量外，須根據體溫，痰液黏稠度，喪失的水分，估計每日水分補充量，使痰液稀釋，易于排出。保證每日攝入量在1.5～2L[3]。

1.3 統計分析處理采用spss17.0軟件對臨床數據進行統計分析，計量后資料用u檢驗表示，數據資料采用均值與標準差方式表達，對比分析結果，p<0.05，表示差異有統計意義。

2 結果

30例患者經過臨床護理后均治愈出院，患者滿意度評價100%，對比分析患者入院護理前后由感染引起咳痰出血后患者恐懼心理評估，評估原則采用我院自行擬定的評估計劃進行，評估分值滿分50分，護理前由感染引起咳痰出血后患者恐懼心理評估分為38.75-3.85，護理后由感染引起咳痰出血后患者恐懼心理評估分為27.85-2.65，護理后由感染引起咳痰出血后患者恐懼心理評估分明顯低于護理前，p<0.05，差異有統計學意義，臨床效果顯著。

3 討論

慢性支氣管炎是種因多種因素引發的慢性疾病，各種病因導致患者呼吸道防御功能減低。慢性支氣管炎持續時間長易反復發作，慢性支氣管炎患者若不及時治療會引起諸多合并疾病感染，更有甚者可誘發肺源性心臟病等急癥病的發生，從而危機患者生命健康，2011年3月-12月，我院呼吸內科收治的慢性支氣管炎患者30例，對入院臨床護理資料進行剖析總結，通過研究顯示，30例患者經過臨床護理后均治愈出院，患者滿意度評價100%，對比分析患者入院護理前后由感染引起咳痰出血后患者恐懼心理評估，護理前由感染引起咳痰出血后患者恐懼心理評估分為38.75-3.85，護理后由感染引起咳痰出血后患者恐懼心理評估分為27.85-2.65，護理后由感染引起咳痰出血后患者恐懼心理評估分明顯低于護理前，p<0.05，差異有統計學意義，臨床效果顯著。

綜上所述，護理措施的綜合應用對改善患者的生活質量有顯著提高，有效護理避免患者疾病的持續惡化，減少并發癥的發生幾率，臨床值得推廣應用。

參考文獻

[1] 帥秀麗.慢性支氣管炎健康教育措施及護理對策.中國醫藥指南. 2014，24： 349-349，350.

[2] 李愛卿.慢性支氣管炎患者的護理措施和策略.中國醫藥指南 .2014，18： 319-319，320.

[3] 趙素德.83例慢性支氣管炎患者臨床護理路徑分析 .中國藥物經濟學. 2014，01： 131-132.