淺談手術室護士術前訪視的體會

摘要：目的：探討術前訪視現狀。方法：針對7180例手術患者實施術前訪視，針對手術室護士術前訪視現狀，探討常見問題，制定防范對策。結果：有效的術前訪視能有利于維持良好的護患關系，減輕患者心理負擔，有效提高工作效率和手術配合質量。結論：針對手術室護士術前訪視存在的問題，制定防范措施，有效提高護理質量，提高工作效率。

關鍵詞：手術室護士；術前訪視；體會

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0033-01

術前訪視是手術室護士的職責，也是社會發展和醫學進步的產物，術前訪視是患者圍手術期護理的重要環節，針對手術患者具有術前心理活動復雜，了解手術治療效果迫切，對醫護關心程度，心理支持敏感等特點，更突顯出術前訪視的重要性。術前訪視是開展手術室優質護理的關鍵環節〔1〕，手術室護士通過系統的、有目的、有計劃的術前訪視活動，可以使患者了解手術步驟，圍手術期注意事項，密切護患關系，從根本上緩解患者緊張，恐懼心理。

1 一般資料

2014年1月-2014年12月，共對7180例全身麻醉手術患者實施術前訪視，其中男4320 例，女2860 例，年齡1歲-84歲，平均年齡51歲。手術種類有心外科手術、胸外科手術、肝膽外科手術、普外科手術、泌尿外科手術、骨科手術、整形科手術、耳鼻喉科手術、眼科手術、燒傷科手術。

2 術前訪視中存在的問題

2.1 ?？剖中g知識匱乏 護士受學歷束縛，對?？剖中g各方面知識了解甚少，再加沒有認真閱讀病歷，沒有了解患者全身情況，訪視過程中不能深入的、完整的回答患者的疑問，不能達到術前訪視的預期效果。

2.2 缺乏有效的面對面溝通 由于手術室護士工作繁忙，術前訪視早已成為8小時外的工作了，疲憊導致和患者溝通時間短，態度生硬，簡單敷衍回答患者的提問，缺少對患者的關愛，甚至有些護士見患者不在床位，把訪視單夾到病歷里就離開，導致護患缺少術前訪視環節，易引發醫療糾紛。

2.3 術前訪視記錄單書寫不規范 由于思想上不重視訪視單，所以存在記錄字跡不清，隨意涂改，刀刮，漏填項目，沒有如實填寫。

3 應對措施

3.1 加快護理專業知識結構更新 隨著醫學及其領域內各分支學科的發展，臨床上各種術式日益更新，護士專業知識滯后的現象日益突出，因此護士除了通過自學，參加學歷教育等方式不斷獲取新知識外，有關領導或部門應積極創造條件為臨床護士提供適應目前醫學發展需要的繼續教育培訓，以加快護士專業知識的更新速度，提高護士專業水平。

3.2 帶教示演，增強服務意識 請高年資護士帶教，重點強調術前訪視操作方法，表達技巧，時間控制及保護性醫療護理措施。掌握溝通的技巧，理解他人，學會換位思考，提高分析問題，解決問題的能力，因為每臺手術對患者來說都是一次生命的挑戰，所以作為白衣天使的我們要奉獻自己的愛心，熱心對待他們，盡其所能，耐心講解患者提出的每一個疑問，讓患者消除對手術室環境及手術過程的恐懼，在術前一晚保持良好睡眠，防止術日精神緊張帶來的血壓升高，心率加快，肌緊張度加強，疼痛域值降低，而使手術難度增加，并發癥增多，給患者帶來不良影響。

3.3 提高法律保護意識，正規書寫 加強手術室護士法律知識培訓與學習，術前訪視記錄是手術室護士對手術患者在圍手術期間的客觀記錄，當存在醫療糾紛時，護理記錄有舉證的作用。為預防醫療事故的發生，護理人員必須認真學習醫療衛生相關的法律、法規、規章、診療護理規范及常規，并在實踐工作中認真貫徹執行〔2〕，不斷增強法律觀念，學會用法律保護自己，護理記錄具有十分重要的法律效益，全面、準確、客觀、具體的記錄不僅是對患者的利益負責，而且也是保護醫護人員切身利益、解決醫療糾紛的有力依據。手術室護士可以通過專題講座，術前討論等方式練好過硬的技術業務基本功，熟練掌握并嚴格執行護理書寫的基本要求和規范，確保無錯。

4 小結

術前訪視充分體現了以“患者為中心”的工作宗旨，通過術前訪視了解患者的整體情況，診斷和手術方案，對手術室護士的業務水平有了很大的提高，拓寬了知識面，為手術室護理質量的提高打下了良好的基礎，手術室護士在提升自我的學習過程中，在明確了術前訪視記錄的法律效益后，通過示教，已形成規范流程，能夠增進了護患關系，提高了護理質量，有效的防治醫療糾紛的發生。術前訪視的嚴謹性、客觀性，對護士主觀判斷的能力、分析事物的能力、實施護理措施的科學性，都要求有較高的素質才能勝任，所以手術室護士要不斷學習，完善提高自身素質，與時俱進，才能適應社會發展的需求〔3〕。

參考文獻

[1] 孫園園.手術室護理中優化術前訪視的效果分析〔J〕中國實用醫藥，2013，8﹙14﹚：200-201.

[2] 鞏玉秀·規范護理行為 完善護理記錄〔J〕中國護理管理，2003，3﹙1﹚：25。

[3] 李守余·縣級醫院加強護理記錄書寫要把握四個環節〔J〕解放軍護理雜志，2006，23﹙2﹚：76。