計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后口服避孕藥止血的臨床效果觀察

摘要：目的：探討計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后口服避孕藥止血的臨床效果。方法：本文選取2012年1月～2014年1月在我院接受計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)的90例婦女為研究對象。回顧性分析手術(shù)情況、術(shù)后陰道流血情況以及口服避孕藥后的止血情況。結(jié)果：所有患者在口服避孕藥治療后，其陰道流血情況均得到有效控制，普遍在3～7周內(nèi)徹底止血。并且經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，避孕藥止血效果與感染、分娩史、人流史以及宮內(nèi)殘留和患者內(nèi)分泌有關(guān)。結(jié)論：節(jié)育手術(shù)者在術(shù)后服用避孕藥能夠有效阻止陰道流血，減少出血量，并且該方法不影響受術(shù)者日常生活，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)；口服避孕藥；臨床療效觀察

【中圖分類號】R979.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0230-01

近年來，隨著醫(yī)療科技水平的發(fā)展，人工流產(chǎn)、上環(huán)等節(jié)育手術(shù)越來越普及，并且起到很好的節(jié)育效果。然而，由于各地區(qū)醫(yī)療水平發(fā)展不平衡，再加上醫(yī)生操作不當(dāng)?shù)纫蛩氐挠绊懀?jié)育手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率經(jīng)常居高不小，陰道流血便是典型代表[1]。一般來說，陰道流血指接受節(jié)育手術(shù)的受術(shù)者術(shù)后陰道出現(xiàn)流血，并且流血時間普遍超過2周。相關(guān)研究指出，節(jié)育手術(shù)后陰道流血患者服用避孕藥能夠起到良好的止血效果[2]。對此，本文結(jié)合我院工作實(shí)例，對計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后口服避孕藥止血的臨床效果進(jìn)行了回顧性研究分析。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2012年1月～2014年1月在我院接受計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)的90例婦女為研究對象。90例受術(shù)者年齡在21～39歲之間，平均年齡為（26.3±3.4）歲。同時，本研究90例受術(shù)者中，接受人工流產(chǎn)手術(shù)者61例，接受上環(huán)手術(shù)者19例，接受取環(huán)手術(shù)者10例。另外，本研究患者在手術(shù)后均出現(xiàn)陰道流血，并且流血時間均持續(xù)2周以上。

1.2 方法

本研究90例患者對本次研究調(diào)查均知情同意，并自愿簽訂知情同意書。

1.2.1 資料收集與研究前檢查

[3]研究過程中，收集有關(guān)研究對象的詳細(xì)資料，包括：年齡、手術(shù)方法、并發(fā)癥、相關(guān)病史等。同時對患者流血情況進(jìn)行檢測觀察，包括：測量陰道流血量、B超檢查等。根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果總結(jié)分析影響陰道出血的因素等。

1.2.2 服藥方法

指導(dǎo)患者口服媽富隆（批準(zhǔn)文號：20301H491生產(chǎn)企業(yè)：N.V.Organon），每天服用1片，連續(xù)服用3周后停藥1周，待第5周開始服用下一盒。本次研究共治療3個療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05說明比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者基本情況分析

經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，本研究90例研究對象中，85例已婚、5例未婚；58例有生育史、32例未曾生育；并且本研究所有研究對象的健康狀況良好，不存在任何生育禁忌癥及相關(guān)家族遺傳病史。另外，經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，90例患者中持續(xù)出血時間14～20天的有51例、出血時間21～35天的有24例、出血時間大于35天的有15例；并且這三類研究對象月經(jīng)情況、人流術(shù)史等資料不同。具體見表1。

2.2 口服避孕藥治療效果分析

經(jīng)3個療程治療，90例患者均徹底止血，徹底止血時間為3～7d，平均為（4.2±1.5）d。

2.3 口服避孕藥治療陰道出血的影響因素分析

經(jīng)回歸分析發(fā)現(xiàn)，避孕藥治療節(jié)育術(shù)后陰道出血效果與患者是否存在感染、是否存在不良分娩史、是否接受多次人工流產(chǎn)、是否存在宮內(nèi)殘留、以及是否存在內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。具體見表2、表3。

3 討論

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活觀念的轉(zhuǎn)變，社會會女性生殖健康的重視程度在逐漸提高。實(shí)施節(jié)育手術(shù)不僅是我國堅(jiān)定執(zhí)行計(jì)劃生育國策的具體體現(xiàn)，而且還是維護(hù)女性生殖健康的重要方法之一[4]。而近年來隨著醫(yī)療科技水平的逐漸提高，人工無痛流產(chǎn)已經(jīng)成為婦女接受節(jié)育手術(shù)的首要選擇。雖然，當(dāng)前人工流產(chǎn)、上環(huán)術(shù)及取環(huán)術(shù)等節(jié)育手術(shù)的成功率越來越高，但是我們?nèi)匀灰匾曅g(shù)后陰道流血等并發(fā)癥預(yù)防與治療。

一般來說，在人工流產(chǎn)、上環(huán)以及取環(huán)術(shù)后患者均會出現(xiàn)不同程度的流血情況，這是術(shù)后無法避免的問題。但是由于患者對流產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)不重視、流產(chǎn)不徹底以及短時期內(nèi)多次流產(chǎn)等因素的影響，部分患者接受節(jié)育手術(shù)后會出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血。通常而言，患者陰道流血時間超過2周，我們便需要對其高度重視。節(jié)育術(shù)后持續(xù)陰道流血不僅影響患者術(shù)后恢復(fù)，影響患者生活質(zhì)量，而且還會影響患者輸卵管，引發(fā)不孕不育等疾病。相關(guān)研究指出，口服避孕藥能夠增加患者子宮粘液粘稠度，加快子宮內(nèi)膜修復(fù)，減緩流血[5]。

本文研究發(fā)現(xiàn)：所有患者在口服避孕藥治療后，其陰道流血情況均得到有效控制，普遍在3～7周內(nèi)徹底止血。并且經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，避孕藥止血效果與感染、分娩史、人流史以及宮內(nèi)殘留和患者內(nèi)分泌有關(guān)。結(jié)果表明：計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)者在術(shù)后服用避孕藥能夠有效阻止陰道流血，減少出血量，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶婉玲.計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后口服避孕藥止血的效果分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，16（1）：14-15.

[2] 蒙立瓊.口服避孕藥止血的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，9（13）：18-19.

[3] 童文凱.節(jié)育手術(shù)后口服避孕藥止血的臨床分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，21（2）：553-554.

[4] 王媛媛.115例口服避孕藥止血的臨床觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，32（13）：18-19.

[5] 王兆霞，張春霞，翁麗華.計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)后陰道出血相關(guān)影響因素[J].中國性科學(xué)，2012，19（8）：10-12.