思密達聯合金雙歧治療兒童腹瀉臨床觀察

摘要：目的：探討思密達聯合金雙歧在治療兒童腹瀉過程中的臨床效果。方法：選取2011年11月至2013年11月在我院接受兒童腹瀉治療的患兒82例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組41例患兒，對照組患者給予單純的思密達治療，觀察組患者在對照組患者的基礎上給予金雙歧治療，對兩組患者的臨床治療效果進行比較和分析。結果 觀察組患兒臨床治療有效率以及大便好轉時間，止瀉時間、退熱時間和腹痛消失時間等均明顯優于對照組，具有統計學意義（p<0.05）。結論：在對兒童腹瀉的患兒實施治療的過程中思密達聯合金雙歧的運用可以提高臨床治療的有效率，縮短患兒的大便好轉時間、止瀉時間、退熱時間以及腹痛消失時間，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：思密達；金雙歧；兒童腹瀉；止瀉時間

【中圖分類號】R442.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0219-01

兒童腹瀉是兒科常見的一種疾病，是由多種病原體和因素所共同導致的以大便增多和大便形態、性狀改變為主要特征的一種消化道綜合癥狀，這一疾病具有較高的發病率，僅次于兒童呼吸道疾病，同時這一疾病也是造成兒童營養不良以及生長發育障礙的主要原因之一[1]。小兒腹瀉的發病年齡多在2歲以下，其中1歲以內的患者約占所有患兒的50%左右，在對這一疾病患兒實施治療的過程中常用的方法為抗生素、補液以及調整飲食等常規治療，但是這樣的治療方法并無法達到有效治療的目的，而且容易導致患兒耐藥性和菌群失調，在這樣的情況下就應該對更好的治療方法進行探討和分析[2]。本文選取2011年11月至2013年11月在我院接受兒童腹瀉治療的患兒82例為研究對象，對思密達聯合金雙歧在治療兒童腹瀉過程中的臨床效果進行了探討和分析，并取得了很好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年11月至2013年11月在我院接受兒童腹瀉治療的患兒82例為研究對象，其中男36例，女46例，年齡最大的為5歲，年齡最小的為5個月，平均年齡為2.3歲，所有患兒均符合小兒腹瀉的診斷標準，患兒的大便次數均大于每天6次，多呈稀水便或蛋花樣便，同時伴有嘔吐、發熱以及腹痛等臨床癥狀，病程在18h～5d之間，平均病程為2.4天，隨機分為觀察組和對照組，每組41例患兒，兩組患兒在性別、年齡、以及臨床癥狀和病程等基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均給予抗感染、糾正脫水和酸堿平衡以及營養支持、腸粘膜保護劑等常規的治療，對照組患者在常規治療的基礎上給予思密達治療，治療的方法為口服，劑量為1歲以下患兒每日1包；1～2歲的患兒每日2～3包；2歲以上的患兒每日2～3包，每天在三餐后2小時服用3次，治療的時間為7天。觀察組患兒在對照組患兒的基礎上給予金雙歧治療，治療的方法為口服，每片的劑量為0.5g，1歲以下的患兒每次1片，1～3歲的患兒每次2片，每天在三餐后2小時服用3次，治療的時間為7天。

1.3 觀察指標

對兩組患兒臨床治療有效率以及大便好轉時間，止瀉時間、退熱時間和腹痛消失時間等情況做出詳細的記錄，以供分析。

對兩組患兒治療有效率的評定標準為：患兒在治療后72小時內大便的次數以及狀態均恢復正常，同時患兒的臨床癥狀完全消失，大便常規檢查也正常認定為顯效；患兒在治療后72小時內排便次數和大便狀態明顯好轉， 患兒的臨床癥狀顯著改善，但是并沒有恢復正常認定為有效；患兒治療72小時之后排便次數和大便性狀以及臨床癥狀無明顯的改善或者有惡化認定為無效；有效率=顯效+有效。

1.4 統計學分析

對本次試驗研究中數據庫的錄入及統計分析均通過 SPSS18.O 軟件實現。其組間構成比較用卡方（X2）檢驗，兩組均數比較用 t 檢驗，將P<0.05作為表明具有統計學意義的評定標準。

2 結果

2.1 觀察組共41例患者，其中治療顯效的患者有24例，治療有效的患者有16例，治療無效的患者有1例，其臨床治療有效率為97.6%；對照組共41例患者，其中治療顯效的患者有16例，治療有效的患者有20例，治療無效的患者有5例，其臨床治療有效率為87.8%，觀察組患者臨床治療有效性明顯優于對照組，具有統計學意義，（P<0.05）。

2.2 觀察組與對照組各41例患者，觀察組患者大便好轉時間，止瀉時間、退熱時間和腹痛消失時間明顯優于對照組，具有統計學意義，（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

小兒腹瀉的主要發病季節為秋冬兩季，主要是因輪狀病毒等病毒感染所導致的，病毒侵入患兒的腸道之后會破壞腸絨毛功能和結構，影響消化道的功能，造成水電解質吸收障礙，進而導致腹瀉的發生[3]。兒童腹瀉這一疾病對患兒的生活質量和身體健康均造成了一定的影響，因為如果這一疾病治療不及時或效果不理想，會引起患兒的死亡，具有較高的病死率，所以，應該對這一疾病的最佳治療方法進行探討和分析[4]。

思密達是常見的一種胃腸黏膜保護劑，主要的構成成分為雙八面體蒙脫石，可以形成患者胃腸道黏膜的屏障，恢復其正常的生理功能，對病菌和其產生的毒素有著極強的固定和抑制作用；金雙歧是一種活菌制劑，主要有雙歧桿菌、糞鏈球菌和嗜酸乳菌等組成，可以恢復患兒腸道的正常菌群，抑制病菌擴增，增強患兒機體的免疫力[5]。在對兒童腹瀉患兒實施治療的過程中，思密達聯合金雙歧的運用具有一定的協同作用，通過這兩種藥物不同藥理效果和作用結合達到了有效的治療效果，可以更加快速和優質的緩解了患兒的各種臨床癥狀，是一種非常有效的藥物組合[6]。

在本次試驗研究中，觀察組患兒臨床治療有效率以及大便好轉時間，止瀉時間、退熱時間和腹痛消失時間等均明顯優于對照組，具有統計學意義（p<0.05）。綜上所述，在對兒童腹瀉的患兒實施治療的過程中，思密達聯合金雙歧的運用可以提高臨床治療的有效率，縮短患兒的大便好轉時間、止瀉時間、退熱時間以及腹痛消失時間，具有顯著的效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 金保勝，金麗麗，金保茁 .金雙歧與思密達聯合治療小兒腹瀉128 例療效觀察 [J].基層醫學論壇 .2010，14（04）：334-335

[2] 何梅英 .金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉 80 例的臨床療效分析 [J].中外醫療 .2010，10（10）：117-118

[3] 王樹堅 .金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉44 例臨床觀察 [J].中國實用醫藥 .2010，05（01）：136-137

[4] 唐運香 .金雙歧聯合思密達治療重型顱腦損傷并發抗生素相關性腹瀉的療效觀察 [J].長江大學學報（自然科學版 .2011，08（01）：158-159

[5] 黃鴻.思密達聯合金雙歧灌腸治療學齡前兒童腸易激綜合征的療效觀察 [J].現代中西醫結合雜志 .2011，20（14）：1735-1736

[6] 潘麗，劉宏麗.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉 38 例臨床觀察 [J].中國社區醫師（醫學專業.2011，13（19）：140-141