剖宮產產婦護理中優質護理服務的應用觀察

摘要：目的：分析剖宮產中優質護理服務的臨床應用效果。方法：將于我院就診的150例剖宮產產婦以隨機模式分為兩組，其中對照組50例，實驗組100例。對照組的產婦接受常規護理，實驗組的產婦接受優質護理。比較兩組產婦的臨床效果。結果：較對照組而言，接受了優質護理的實驗組產婦在手術時間、切皮至胎兒娩出時間、術后排氣時間等均比較少，且在術后疼痛評分、新生兒Apgar評分等方面均比常規組要高，實驗組產婦的抑郁評分以及焦慮度評分等都優于對照組，試驗中數據之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對剖宮產產婦在術前使用優質護理，能夠顯著提升手術效率，并且該護理模式的使用對于緩解產婦術后疼痛，優化妊娠結局等都有良好的療效，因此，優質護理應該在臨床上得到廣泛推廣。

關鍵詞：優質護理服務模式；剖宮產；臨床效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0272-01

剖宮產是婦科的一種十分常見的手術模式，隨著該術式在臨床上的廣泛應用，與其共同存在的臨床護理工作也受到臨床界的廣泛關注。由于剖宮產是一種有創手術，由手術引起的術后切口疼痛以及子宮收縮疼痛，對于孕婦的休息和睡眠都將產生惡劣的影響。為此，筆者收集了2012年1月至2014年1月期間，于我院就診的150例剖宮產產婦的臨床資料進行分析比對。現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2012年1月至2014年1月期間，于我院就診的150例剖宮產產婦作為研究對象，產婦年齡均在23—41歲之間，平均為35.3±10.7歲；孕周在28—42周之間，平均為37.3±4.3周。接受剖宮產的孕婦均具備以下手術指征：胎兒窘迫、頭盆不稱、出口狹窄、臀足位。在保證全部產婦知情且同意的前提下，將其按照接受護理模式的不同分為實驗組和對照組，其中實驗組產婦接受優質護理，共計100人，對照組患者接受常規護理，共計50人。參與研究的所有產婦在年齡、孕周、剖宮產手術指征等方面的資料間比較差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組的產婦接受常規的護理方法。實驗組的孕婦需要接受優質護理服務模式，具體護理內容如下：從產婦入院開始，要根據產婦具備的剖宮產指征提前做好手術準備，對患者進行心理疏導，同時給予優質護理服務。（1）入院介紹。從產婦入院開始就要對其介紹醫院的診治環境，加強護理人員與患者之間的有效溝通，從而提高產婦對醫院能力的信任度。（2）剖宮產手術準備。術前要確保手術的環境，術后要保證患者免于感染。（3）心理疏導。對出現緊張、焦慮、憂郁等不良情緒的患者予以心理疏導，保證患者術前術后都有一個良好的心理狀態，并對手術抱有極大的信心。

1.3 觀察指標

1.3.1 產婦術后的疼痛評分、新生兒Apgar評分

將產婦的疼痛情況評分分為四個等級，0分表示剖宮產后，孕婦沒有疼痛感；0—3分表示剖宮產后，產婦有輕微的疼痛感，但可以忍受；4—6分表示剖宮產后，產婦伴有疼痛感且該疼痛會影響到患者的睡眠；7—10分表示剖宮產后，產婦有強烈的疼痛感，該疼痛使患者難以忍受。

根據國際公認的評定方法，分別就患兒的皮膚顏色、呼吸、心率、肌張力及運動、反射5個方面對新生兒進行Apgar評分，每項滿分為2分，總分10分。8分以上表示正常，若分數低于7分，醫護人員要根據具體情況進行處理，4—7分為輕度窒息，0—3分為重度窒息。

1.3.2 產婦的抑郁、焦慮情況評分

使用Zung編制的抑郁自評量表和焦慮自評量表對產婦的抑郁和焦慮情況進行評分，每個量表包含20個條目，按照癥狀的出現頻度將其分為四個等級：沒有或少有時間、少部分時間、相當多時間以及絕大多數時間或全部時間。如果為正向評分則依次為1—4分，若為反向評分則依次為4—1分。最好將20個條目的分數相加，將得到的總分利用相關公式進行換算，得到標準分。

1.4 統計學方法

對該研究中的數據，使用SPSS13.0統計學軟件進行分析，計量資料使用t檢驗，若P<0.05視為數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 抑郁和焦慮情況

實驗表明，實驗組產婦在接受優質護理服務后的抑郁和焦慮情況得分都優于對照組，實驗組接受護理后的抑郁和焦慮情況得分分別為35.2±3.1、35.6±3.7；對照組產婦的抑郁和焦慮情況得分分別為40.2±3.3、39.7±4.1，且數據間的差異具有統計學意義（P<0.05），詳細情況見表1。

2.2 產婦手術時間、切皮至胎兒娩出時間、術后排氣時間情況

2.3 術后產婦疼痛評分、新生兒Apgar評分情況

3 討論

優質護理具有長期性，在建立和完善整體護理責任的過程中，將護理過程由分散式轉變為集中式。優質護理服務模式要求護理人員能夠明確工作職責、改善護理工作質量、確保醫療安全。接受剖宮產的群體一般都具有很大的心理負擔，由于妊娠生理反應和心理壓力的共同影響，極其容易對手術和愈后產生不良影響。

此次研究通過分析優質護理模式在剖宮產中的應用效果，得出以下結論，即接受優質護理的產婦在手術時間、切皮至胎兒娩出時間、術后排氣時間方面均優于常規組，產婦術后疼痛情況以及新生兒Apgar評分方面，以及在患者的憂郁和焦慮度方面都明顯優于常規組（P<0.05）。

綜上所述，將優質護理服務模式用于剖宮產產婦的臨床治療中能夠明顯減輕患者的術后疼痛、提高妊娠結局，該方法應該在臨床上得到廣泛的推廣使用。

參考文獻

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